Χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις

Ο αγκώνας του τένις προκαλείται από τις ίδιες επαναλαμβανόμενες και δυναμικές κινήσεις των βραχιόνων. Δημιουργεί μικρά, επώδυνα δάκρυα στους τένοντες στον αγκώνα σας.

Αυτός ο τραυματισμός μπορεί να προκληθεί από τένις, άλλα αθλήματα ρακέτας και δραστηριότητες όπως το κλειδί του κλειδιού, η παρατεταμένη πληκτρολόγηση ή η κοπή με ένα μαχαίρι. Οι εξωτερικοί (πλευρικοί) τένοντες αγκώνων συνήθως τραυματίζονται. Οι εσωτερικοί και οπίσθιοι (οπίσθιοι) τένοντες μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί εάν οι τένοντες τραυματιστούν περαιτέρω από τραύμα στους τένοντες.

Αυτό το άρθρο ασχολείται με τη χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του αγκώνα του τένις.

Η χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του αγκώνα του τένις είναι συχνά χειρουργική επέμβαση εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα μείνετε στο νοσοκομείο για μια νύχτα.

Θα σας χορηγηθεί φάρμακο (ηρεμιστικό) που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να σας προκαλέσει υπνηλία. Το ναρκωτικό (αναισθησία) χορηγείται στο χέρι σας. Αυτό εμποδίζει τον πόνο κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορεί να είστε ξύπνιοι ή να κοιμάστε με γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν έχετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα κάνει μία τομή (τομή) πάνω στον τραυματισμένο τένοντα. Το ανθυγιεινό μέρος του τένοντα απομακρύνεται. Ο χειρουργός μπορεί να επισκευάσει τον τένοντα χρησιμοποιώντας κάτι που ονομάζεται άγκυρα ράμματος. Ή, μπορεί να είναι ραμμένο σε άλλους τένοντες. Όταν τελειώσει η χειρουργική επέμβαση, το κόψιμο κλείνει με ράμματα.

Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση αγκώνα τένις γίνεται χρησιμοποιώντας αρθροσκόπιο. Πρόκειται για ένα λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα και φως στο τέλος. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε τα ίδια φάρμακα όπως στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για να σας κάνει να χαλαρώσετε και να μπλοκάρετε τον πόνο.

Ο χειρουργός κάνει 1 ή 2 μικρές περικοπές και εισάγει το πεδίο. Το εύρος προσαρτάται σε μια οθόνη βίντεο. Αυτό βοηθά τον χειρουργό σας να δει μέσα στην περιοχή του αγκώνα. Ο χειρουργός απομακρύνει το ανθυγιεινό μέρος του τένοντα.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν:

• Έχετε δοκιμάσει άλλες θεραπείες για τουλάχιστον 3 μήνες
• Έχετε πόνο που περιορίζει τη δραστηριότητά σας

Οι θεραπείες που πρέπει να δοκιμάσετε πρώτα περιλαμβάνουν:

• Περιορίζοντας τη δραστηριότητα ή τα αθλήματα για να στηρίξετε το χέρι σας.
• Αλλαγή του αθλητικού εξοπλισμού που χρησιμοποιείτε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αλλαγή του μεγέθους της λαβής της ρακέτας σας ή την αλλαγή του προγράμματος ή της διάρκειας της πρακτικής σας.
• Λήψη φαρμάκων, όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη.
• Κάνοντας ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου, όπως συνιστά ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής.
• Πραγματοποίηση αλλαγών στο χώρο εργασίας για τη βελτίωση της καθιστικής θέσης και του τρόπου χρήσης του εξοπλισμού στην εργασία.
• Φορώντας νάρθηκες αγκώνων ή τιράντες για να στηρίξετε τους μυς και τους τένοντες σας.
• Λήψη λήψεων στεροειδών φαρμάκων, όπως κορτιζόνης. Αυτό γίνεται από το γιατρό σας.

Οι κίνδυνοι αναισθησίας και γενικά χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Αντιδράσεις σε φάρμακα ή αναπνευστικά προβλήματα
• Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος ή λοίμωξη

Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης αγκώνα είναι:

• Απώλεια δύναμης στο αντιβράχιο σας
• Μειωμένο εύρος κίνησης στον αγκώνα σας
• Ανάγκη μακροχρόνιας φυσικής θεραπείας
• Τραυματισμός στα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία
• Ουλή που πονάει όταν το αγγίζετε
• Χρειάζεστε περισσότερη χειρουργική επέμβαση

Θα έπρεπε:

• Ενημερώστε τον χειρουργό για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράστηκαν χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτό περιλαμβάνει βότανα, συμπληρώματα και βιταμίνες.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με την προσωρινή διακοπή αραιωτικών αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Naprosyn, Aleve). Εάν παίρνετε βαρφαρίνη (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) ή clopidogrel (Plavix), μιλήστε με τον χειρουργό σας πριν σταματήσετε ή αλλάξετε τον τρόπο λήψης αυτών των φαρμάκων.
• Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
• Σταματήστε το κάπνισμα, εάν καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την επούλωση. Ζητήστε βοήθεια από τον γιατρό σας.
• Ενημερώστε τον χειρουργό σας εάν έχετε κρυολόγημα, γρίπη, πυρετό ή άλλη ασθένεια πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Φτάστε στο χειρουργικό κέντρο όταν σας το είπε ο χειρουργός ή η νοσοκόμα σας. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Ο αγκώνας και ο βραχίονάς σας πιθανότατα θα έχουν έναν παχύ επίδεσμο ή έναν νάρθηκα.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι όταν τα αποτελέσματα του ηρεμιστικού εξαντληθούν.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίσετε την πληγή και το χέρι σας στο σπίτι. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου από τη χειρουργική επέμβαση.
• Θα πρέπει να αρχίσετε να μετακινείτε απαλά το χέρι σας, όπως συνιστά ο χειρουργός σας.

Η χειρουργική επέμβαση αγκώνα του τένις ανακουφίζει τον πόνο για τους περισσότερους ανθρώπους. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες που χρησιμοποιούν τον αγκώνα εντός 4 έως 6 μηνών. Η διατήρηση της συνιστώμενης άσκησης βοηθά να διασφαλιστεί ότι το πρόβλημα δεν θα επιστρέψει.

Πλευρική επικονδυλίτιδα - χειρουργική επέμβαση; Πλευρική τενοντίωση - χειρουργική επέμβαση; Πλευρικός αγκώνας τένις - χειρουργική επέμβαση

Adams JE, Steinmann SP. Τενοντοπάθειες αγκώνων και ρήξεις τένοντα. Σε: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Χειρουργική χειρουργικής χειρός του Green. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 25

Wolf JM. Τενοντοπάθειες αγκώνα και θυλακίτιδα. Σε: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική των DeLee και Drez: Αρχές και πρακτική. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 65