Υπερηχογράφημα διακρανιακού Doppler

Ο υπερηχογράφος Transcranial doppler (TCD) είναι ένα διαγνωστικό τεστ. Μετρά τη ροή του αίματος προς και μέσα στον εγκέφαλο.

Το TCD χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της ροής του αίματος μέσα στον εγκέφαλο.

Έτσι εκτελείται η δοκιμή:

• Θα ξαπλώσετε ανάσκελα σε ένα επενδυμένο τραπέζι με το κεφάλι και το λαιμό σας σε ένα μαξιλάρι. Ο λαιμός σας τεντώνεται ελαφρώς. Ή μπορείτε να καθίσετε σε μια καρέκλα.
• Ο τεχνικός εφαρμόζει ένα τζελ με βάση το νερό στους ναούς και τα βλέφαρά σας, κάτω από το σαγόνι σας και στη βάση του λαιμού σας. Το τζελ βοηθά τα ηχητικά κύματα να εισέλθουν στους ιστούς σας.
• Ένα ραβδί, που ονομάζεται μορφοτροπέας, κινείται πάνω από την περιοχή που δοκιμάζεται. Το ραβδί στέλνει ηχητικά κύματα. Τα ηχητικά κύματα περνούν από το σώμα σας και αναπηδούν από την περιοχή που μελετάτε (σε αυτήν την περίπτωση, τον εγκέφαλό σας και τα αιμοφόρα αγγεία).
• Ένας υπολογιστής εξετάζει το μοτίβο που δημιουργούν τα ηχητικά κύματα όταν επιστρέφουν. Δημιουργεί μια εικόνα από τα ηχητικά κύματα. Το Doppler δημιουργεί έναν ήχο "swishing", που είναι ο ήχος του αίματός σας που κινείται μέσω των αρτηριών και των φλεβών.
• Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει 30 λεπτά έως 1 ώρα για να ολοκληρωθεί.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για αυτό το τεστ. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε ιατρικό φόρεμα.

Θυμάμαι να:

• Αφαιρέστε τους φακούς επαφής πριν από τη δοκιμή εάν τους φοράτε.
• Κρατήστε τα μάτια σας κλειστά όταν εφαρμόζεται γέλη στα βλέφαρά σας, ώστε να μην το πάρετε στα μάτια σας.

Το τζελ μπορεί να αισθάνεται κρύο στο δέρμα σας. Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς ο μορφοτροπέας κινείται γύρω από το κεφάλι και το λαιμό σας. Η πίεση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Μπορεί επίσης να ακούσετε έναν "ήχο". Αυτό είναι φυσιολογικό.

Η δοκιμή γίνεται για την ανίχνευση καταστάσεων που επηρεάζουν τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο:

• Στένωση ή απόφραξη των αρτηριών στον εγκέφαλο
• Εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA ή ministroke)
• Αιμορραγία στο διάστημα μεταξύ του εγκεφάλου και των ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο (υποαραχνοειδή αιμορραγία)
• Μπαλόνι ενός αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό ανεύρυσμα)
• Αλλαγή πίεσης μέσα στο κρανίο (ενδοκρανιακή πίεση)
• Αναιμία δρεπανοκυττάρων, για την αξιολόγηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια φυσιολογική αναφορά δείχνει φυσιολογική ροή αίματος στον εγκέφαλο. Δεν υπάρχει στένωση ή απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν και μέσα στον εγκέφαλο.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι μια αρτηρία μπορεί να μειωθεί ή κάτι αλλάζει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου.

Δεν υπάρχει κίνδυνος να ακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία.

Υπερηχογραφία διακρανιακού Doppler; Υπερηχογραφία TCD; TCD; Μελέτη διακρανιακού Doppler

• Ενδοαρτηρεκτομή
• Εγκεφαλικό ανεύρυσμα
• Παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
• Αθηροσκλήρωση εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας

Defresne A, Bonhomme V. Πολυτροπική παρακολούθηση. Σε: Prabhakar H, ed. Βασικά στοιχεία της νευροαναισθησίας. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: κεφ. 9

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Εγκεφαλική και νωτιαίου μυελού ροή. Σε: Cottrell JE, Patel P, eds. Νευροαναισθησία του Cottrell και του Patel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: Κεφάλαιο 2

Matta B, Czosnyka M. Υπερηχογραφία διακρανιακού doppler σε αναισθησία και νευροχειρουργική. Σε: Cotrell JE, Patel P, eds. Νευροαναισθησία Cottrell και Patel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 7

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Διαγνωστική και θεραπευτική νευρο-νευρολογία. Σε: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 363

Sharma D, Prabhakar H. Transcranial Doppler υπερηχογραφία. Σε: Prabhakar H, ed. Τεχνικές Νευροπαρακολούθησης. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: Κεφάλαιο 5

Purkayastha S, Sorond F. Transcranial Doppler υπέρηχος: τεχνική και εφαρμογή. Semin Neurol. 2012; 32 (4): 411-420. PMCID: 3902805 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3902805/.