Τρετινοΐνη

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε τρετινοΐνη,
• Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Η τρετινοΐνη πρέπει να χορηγείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού με εμπειρία στη θεραπεία ατόμων που έχουν λευχαιμία (καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων) και σε νοσοκομείο όπου οι ασθενείς μπορούν να παρακολουθούνται για σοβαρές παρενέργειες και να υποβάλλονται σε θεραπεία εάν εμφανιστούν αυτές οι παρενέργειες.

Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή ή απειλητική για τη ζωή ομάδα συμπτωμάτων που ονομάζεται σύνδρομο ρετινοϊκού οξέος-APL (RA-APL). Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί προσεκτικά για να δει εάν αναπτύσσετε αυτό το σύνδρομο. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: πυρετός. αύξηση βάρους; πρήξιμο των χεριών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών. δυσκολία στην αναπνοή; κουρασμένη αναπνοή συριγμός; πόνος στο στήθος; ή βήχα. Στο πρώτο σημάδι ότι αναπτύσσετε σύνδρομο RA-APL, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία του συνδρόμου.

Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ταχεία αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα. Αυτό σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή παρενεργειών. Εάν έχετε πολύ μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με τρετινοΐνη ή εάν έχετε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με τρετινοΐνη, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα του συνδρόμου RA-APL, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα για τη θεραπεία ή την πρόληψη της αύξησης των λευκών αιμοσφαιρίων.

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξει την απόκριση του σώματός σας στην τρετινοΐνη.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο (α) λήψης τρετινοΐνης.

Για γυναίκες ασθενείς:

Η τρετινοΐνη δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος η τρετινοΐνη να αναγκάσει το μωρό να γεννηθεί με γενετικές ανωμαλίες (σωματικά προβλήματα που υπάρχουν κατά τη γέννηση).

Εάν μπορείτε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αποφύγετε την εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με τρετινοΐνη. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε δύο αποδεκτές μορφές ελέγχου των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και για 1 μήνα μετά τη θεραπεία σας, ακόμη και αν έχετε υπογονιμότητα (δυσκολία να μείνετε έγκυος) ή έχετε υποστεί εμμηνόπαυση («αλλαγή ζωής» · τέλος μηνιαίων εμμηνορροϊκών περιόδων).Πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτές τις δύο μορφές ελέγχου των γεννήσεων ανά πάσα στιγμή, εκτός εάν μπορείτε να υποσχεθείτε ότι δεν θα έχετε σεξουαλική επαφή με έναν άνδρα για 1 μήνα μετά τη θεραπεία σας. Ο γιατρός σας θα σας πει ποιες μορφές ελέγχου των γεννήσεων είναι αποδεκτές και θα σας δώσει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων.

Εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε αντισυλληπτικά από το στόμα (αντισυλληπτικά χάπια) ενώ παίρνετε τρετινοΐνη, ενημερώστε το γιατρό σας το όνομα του χαπιού που θα χρησιμοποιήσετε. Τα αντισυλληπτικά από του στόματος με μικροδόση προγεστίνης («minipill») (Ovrette, Micronor, Nor-D) μπορεί να μην αποτελούν αποτελεσματική μορφή ελέγχου των γεννήσεων για άτομα που λαμβάνουν τρετινοΐνη.

Πρέπει να κάνετε αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης εντός 1 εβδομάδας προτού αρχίσετε να παίρνετε τρετινοΐνη. Θα πρέπει επίσης να ελέγχετε για εγκυμοσύνη σε εργαστήριο κάθε μήνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με τρετινοΐνη.

Η τρετινοΐνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας (APL · ένας τύπος καρκίνου στον οποίο υπάρχουν πάρα πολλά ανώριμα κύτταρα αίματος στο αίμα και στον μυελό των οστών) σε άτομα που δεν έχουν βοηθήσει με άλλους τύπους χημειοθεραπείας ή των οποίων η κατάσταση έχει βελτιωθεί επιδεινώθηκε μετά από θεραπεία με άλλους τύπους χημειοθεραπείας. Η τρετινοΐνη χρησιμοποιείται για την παραγωγή ύφεσης (μείωση ή εξαφάνιση σημείων και συμπτωμάτων καρκίνου) του APL, αλλά άλλα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μετά τη θεραπεία με τρετινοΐνη για να αποφευχθεί η επιστροφή του καρκίνου. Η τρετινοΐνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ρετινοειδή. Λειτουργεί επιβραδύνοντας ή σταματώντας την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων προκαλώντας την ανάπτυξη των ανώριμων αιμοσφαιρίων σε φυσιολογικά κύτταρα αίματος.

Η τρετινοΐνη έρχεται ως κάψουλα για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για έως και 90 ημέρες. Πάρτε τρετινοΐνη περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε τρετινοΐνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Συνεχίστε να παίρνετε τρετινοΐνη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε τρετινοΐνη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε τρετινοΐνη,

• Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην τρετινοΐνη, άλλα ρετινοειδή όπως η ακιτρετίνη (Soriatane), το ετρετινικό (Tegison), το βξαροτένιο ή η ισοτρετινοΐνη (Accutane, Claravis, Sotret), οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, parabens (ένα συντηρητικό) των άλλων συστατικών σε κάψουλες τρετινοΐνης. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αμινοκαπροϊκό οξύ (Amicar). ορισμένοι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου όπως η διλτιαζέμη (Cardizem, Dilacor, Tiazac, άλλοι) και βεραπαμίλη (Calan, Covera, Isoptin, Verelan). σιμετιδίνη (Tagamet); κυκλοσπορίνη (Sandimmune, Gengraf, Neoral); ερυθρομυκίνη (E.E.S., Erythrocin, E-Mycin); υδροξυουρία (Droxia); κετοκοναζόλη (Nizoral); πεντοβαρβιτάλη; φαινοβαρβιτάλη; ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane). από του στόματος στεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη (Decadron, Dexone), μεθυλπρεδνιζολόνη (Medrol) και πρεδνιζόνη (Deltasone). αντιβιοτικά τετρακυκλίνης όπως η δεμεκλοκυκλίνη (Δεκλομυκίνη), η δοξυκυκλίνη (Monodox, Vibramycin, άλλα), η μινοκυκλίνη (Minocin), η οξυτετρακυκλίνη (Terramycin) και η τετρακυκλίνη (Sumycin, Tetrex, άλλα). τρανεξαμικό οξύ (Cyklokapron); και βιταμίνη Α. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες. Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με την τρετινοΐνη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτήν τη λίστα.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ή είχατε ποτέ αυξημένες ποσότητες χοληστερόλης (μια λιπαρή ουσία) και άλλες λιπαρές ουσίες στο αίμα ή το ήπαρ ή τις καρδιακές παθήσεις.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν θηλάζετε.
• εάν θα υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι παίρνετε τρετινοΐνη.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή σοβαρό πονοκέφαλο. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατανάλωση γκρέιπφρουτ και την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• αδυναμία
• ακραία κούραση
• τουρτούρισμα
• πόνος
• ωταλγία
• αίσθημα πληρότητας στα αυτιά
• ξηρό δέρμα
• εξάνθημα
• απώλεια μαλλιών
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• πόνος στο στομάχι
• καούρα
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• πόνος στα οστά
• ζάλη
• μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
• νευρικότητα
• κατάθλιψη
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
• σύγχυση
• ανακίνηση
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα ή ακούγοντας φωνές που δεν υπάρχουν)
• δυσκολία στην ούρηση
• έξαψη

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• θολή ή διπλή όραση ή άλλα προβλήματα όρασης
• ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία
• εμετό που είναι αιματηρό ή μοιάζει με καφέ
• έντονα κόκκινα ή μαύρα και σκαμνιά
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• απώλεια ακοής
• Αιμορραγία
• λοιμώξεις

Η τρετινοΐνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χοληστερόλης και άλλων λιπών στο αίμα σας και μπορεί να σταματήσει τη λειτουργία του ήπατος. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί προσεκτικά για να δει εάν αντιμετωπίζετε κάποια από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• έξαψη
• κόκκινα, ραγισμένα και πονεμένα χείλη
• πόνος στο στομάχι
• ζάλη
• απώλεια συντονισμού

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Βεζανιοειδές^®