Επαναλαμβανόμενη άμβλωση: 5 κύριες αιτίες (και δοκιμές που πρέπει να γίνουν)

Περιεχόμενο

• 1. Γενετικές αλλαγές
• 2. Ανατομικές ανωμαλίες
• 3. Ενδοκρινικές ή μεταβολικές αλλαγές
• 4. Θρομβοφιλία
• 5. Ανοσολογικές αιτίες

Η επαναλαμβανόμενη άμβλωση ορίζεται ως η εμφάνιση τριών ή περισσότερων διαδοχικών ακούσιων διακοπών της εγκυμοσύνης πριν από την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, των οποίων ο κίνδυνος εμφάνισης είναι μεγαλύτερος κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης και αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας.

Υπάρχουν πολλές αιτίες που μπορεί να προέρχονται από την εμφάνιση διαδοχικών αμβλώσεων, επομένως, πρέπει να γίνει αξιολόγηση του ζευγαριού, πρέπει να πραγματοποιούνται γυναικολογικές και γενετικές εξετάσεις και πρέπει να γίνει αξιολόγηση της οικογένειας και του κλινικού ιστορικού, για να καταλάβουμε τι είναι η ρίζα του προβλήματος.

Η εμφάνιση άμβλωσης είναι μια τραυματική εμπειρία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα κατάθλιψης και άγχους και, ως εκ τούτου, οι γυναίκες που υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις, πρέπει επίσης να συνοδεύονται σωστά από ψυχολόγο.

Μερικές από τις πιο συχνές αιτίες της επαναλαμβανόμενης άμβλωσης είναι:

1. Γενετικές αλλαγές

Οι εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες είναι η πιο κοινή αιτία αποβολής πριν από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης και η πιθανότητα εμφάνισης αυτών αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας. Τα πιο συνηθισμένα λάθη είναι η τρισωμία, η πολυπλοειδία και η μονοσωμία του χρωμοσώματος Χ.

Η δοκιμή κυτταρογενετικής ανάλυσης πρέπει να πραγματοποιηθεί στα προϊόντα σύλληψης από την τρίτη συνεχόμενη απώλεια. Εάν αυτή η εξέταση αποκαλύψει ανωμαλίες, ο καρυότυπος πρέπει να αναλυθεί χρησιμοποιώντας το περιφερικό αίμα και των δύο στοιχείων του ζευγαριού.

2. Ανατομικές ανωμαλίες

Ανωμαλίες της μήτρας, όπως δυσπλασίες της Μυλεριανής, ινομυώματα, πολύποδες και synechiae της μήτρας, μπορεί επίσης να συσχετιστούν με επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις. Μάθετε πώς να εντοπίζετε αλλαγές στη μήτρα.

Όλες οι γυναίκες που πάσχουν από επανειλημμένη άμβλωση θα πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση της μήτρας της μήτρας, χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα πυέλου με 2D ή 3D διακολπικό καθετήρα και υστεροσαλπιγγογραφία, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με ενδοσκόπηση.

3. Ενδοκρινικές ή μεταβολικές αλλαγές

Μερικές από τις ενδοκρινικές ή μεταβολικές αλλαγές που μπορεί να είναι η αιτία της επαναλαμβανόμενης άμβλωσης είναι:

• Διαβήτης:Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες με ανεξέλεγκτο διαβήτη έχουν υψηλό κίνδυνο απώλειας και δυσπλασίας του εμβρύου. Ωστόσο, εάν ο σακχαρώδης διαβήτης ελέγχεται καλά, δεν θεωρείται παράγοντας κινδύνου για άμβλωση.
• Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς: Όπως στην περίπτωση του διαβήτη, οι γυναίκες με ανεξέλεγκτες διαταραχές της λειτουργίας του θυρεοειδούς έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να υποφέρουν από αποβολή.
• Αλλαγές στην προλακτίνη: Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη μεγάλης σημασίας για την ωρίμανση του ενδομητρίου. Έτσι, εάν αυτή η ορμόνη είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αποβολής.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης άμβλωσης, αλλά δεν είναι ακόμη σαφές ποιος μηχανισμός εμπλέκεται. Μάθετε πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε τις πολυκυστικές ωοθήκες.
• Ευσαρκία: Η παχυσαρκία σχετίζεται με σημαντική αύξηση του κινδύνου αυθόρμητης απώλειας εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο.
• Αλλαγές της ωχρινικής φάσης και ανεπάρκεια προγεστερόνης: Ένα λειτουργικό ωχρό σώμα είναι απαραίτητο για την επιτυχή εμφύτευση και για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης στο αρχικό του πρόσωπο, λόγω της σημαντικής λειτουργίας του στην παραγωγή προγεστερόνης. Έτσι, οι αλλαγές στην παραγωγή αυτής της ορμόνης μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην εμφάνιση αποβολής.

Μάθετε τι είναι το ωχρό σώμα και τι σχετίζεται με την εγκυμοσύνη.

4. Θρομβοφιλία

Η θρομβοφιλία είναι ασθένειες που προκαλούν αλλαγές στην πήξη του αίματος και αυξάνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος και προκαλούν θρόμβωση, οι οποίες μπορούν να αποτρέψουν την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα ή να προκαλέσουν εκτρώσεις. Γενικά, η θρομβοφιλία δεν ανιχνεύεται σε συνηθισμένες εξετάσεις αίματος.

Μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τη θρομβοφιλία κατά την εγκυμοσύνη.

5. Ανοσολογικές αιτίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο θεωρείται ξένο σώμα από τον οργανισμό της μητέρας, ο οποίος είναι γενετικά διαφορετικός. Για αυτό, το μητρικό ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να προσαρμοστεί ώστε να μην απορρίψει το έμβρυο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν συμβαίνει, οδηγώντας σε αποβολές ή δυσκολία στην εγκυμοσύνη.

Υπάρχει μια εξέταση που ονομάζεται διασταύρωση, το οποίο διερευνά την παρουσία αντισωμάτων κατά των πατρικών λεμφοκυττάρων στο αίμα της μητέρας. Για τη διενέργεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνονται δείγματα αίματος από τον πατέρα και τη μητέρα και, στο εργαστήριο, πραγματοποιείται διασταυρούμενη δοκιμή μεταξύ των δύο, για τον εντοπισμό της παρουσίας αντισωμάτων.

Επιπλέον, η κατανάλωση αλκοόλ και καπνού μπορεί επίσης να σχετίζεται με επανειλημμένες αμβλώσεις, καθώς επηρεάζουν αρνητικά την εγκυμοσύνη

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις οι αιτίες της επαναλαμβανόμενης άμβλωσης μπορούν να προσδιοριστούν, υπάρχουν καταστάσεις που παραμένουν ανεξήγητες.