Υπερευαισθησία (Αλλεργική) Αγγειίτιδα

Περιεχόμενο

• Προκαλεί αντίδραση αγγειίτιδας υπερευαισθησίας
• Αναγνώριση των συμπτωμάτων της αγγειίτιδας υπερευαισθησίας
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
• Επιπλοκές
• Αποψη

Τι είναι η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας;

Η αγγειίτιδα είναι φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία με πάχυνση, ουλές και εξασθένιση των τοιχωμάτων των αγγείων. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αγγειίτιδας. Μερικά είναι οξεία και διαρκούν λίγο, ενώ άλλα μπορεί να είναι χρόνια. Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας είναι επίσης γνωστή ως λευκοκυτταροπλαστική αγγειίτιδα. Συνήθως είναι μια οξεία κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος που εμφανίζεται όταν έρχεστε σε επαφή με μια δραστική ουσία. Σχετικά με την υπερευαισθησία, η αγγειίτιδα γίνεται χρόνια ή επανεμφανίζεται.

Η πάθηση περιλαμβάνει την εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα, συνηθέστερα, ψηλαφητή πορφύρα. Η ψηλαφητή πορφύρα είναι ανυψωμένα σημεία που συχνά είναι κόκκινα αλλά μπορεί να σκουραίνουν σε μοβ χρώμα. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν και πολλοί άλλοι τύποι εξανθημάτων.

Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν τη φλεγμονή του δέρματος περιλαμβάνουν:

• φάρμακα
• λοιμώξεις
• Καρκίνος
• οποιαδήποτε ουσία στην οποία ενδέχεται να έχετε αλλεργική αντίδραση

Η περισσότερη αγγειίτιδα υπερευαισθησίας προκαλείται από αντίδραση φαρμάκου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί παράλληλα με ορισμένες μολύνσεις ή ιούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία δεν μπορεί να εντοπιστεί.

Προκαλεί αντίδραση αγγειίτιδας υπερευαισθησίας

Η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας συνήθως προκαλείται από αντίδραση σε φάρμακο. Τα κοινά φάρμακα που συνδέονται με αγγειίτιδα υπερευαισθησίας περιλαμβάνουν:

• ορισμένα αντιβιοτικά όπως η πενικιλίνη και τα φάρμακα σουλφα
• ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
• φαινυτοΐνη (Dilantin, ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης)
• αλλοπουρινόλη (χρησιμοποιείται για ουρική αρθρίτιδα)

Οι χρόνιες βακτηριακές λοιμώξεις ή ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αγγειίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν τον ιό HIV, την ηπατίτιδα Β και την ηπατίτιδα C. Άτομα με αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, το σύνδρομο Sjogren και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορούν επίσης να βιώσουν αυτήν την κατάσταση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει άτομα με καρκίνο.

Αναγνώριση των συμπτωμάτων της αγγειίτιδας υπερευαισθησίας

Η λέξη «αγγειίτιδα» αναφέρεται σε φλεγμονή και βλάβη των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η φλεγμονή και βλάβη προκαλεί ψηλαφητή πορφύρα, το κύριο σημάδι της αγγειίτιδας.

Αυτά τα σημεία μπορεί να φαίνονται μοβ ή κόκκινα. Πιθανότατα θα τα βρείτε στα πόδια, τους γλουτούς και τον κορμό σας. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε φουσκάλες ή κυψέλες στο δέρμα σας. Οι κυψέλες είναι δυνητικά φαγούρα που εμφανίζονται στο δέρμα ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης.

Τα λιγότερο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις
• διευρυμένοι λεμφαδένες (αδένες που βοηθούν στην απομάκρυνση των βακτηρίων από την κυκλοφορία του αίματος)
• φλεγμονή των νεφρών (σε σπάνιες περιπτώσεις)
• ήπιος πυρετός

Όταν η αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά είναι η αιτία, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός επτά έως 10 ημερών από την έκθεση. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν συμπτώματα μόλις δύο ημέρες μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Ένας παραδοσιακός τρόπος διάγνωσης της αγγειίτιδας υπερευαισθησίας καθορίζει εάν θα συναντήσετε τουλάχιστον τρία από τα πέντε ακόλουθα που εκτίθενται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας:

• Είστε μεγαλύτεροι από 16 ετών.
• Έχετε δερματικό εξάνθημα με αισθητή πορφύρα.
• Έχετε δερματικό εξάνθημα που είναι ωοειδές (περιέχει τόσο επίπεδα όσο και ανυψωμένα σημεία)
• Χρησιμοποιήσατε ένα φάρμακο πριν αναπτύξετε δερματικό εξάνθημα.
• Μια βιοψία του δερματικού εξανθήματός σας έδειξε ότι έχετε λευκά αιμοσφαίρια γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία σας.

Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί ότι αυτά είναι τα μόνα κριτήρια που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Τα μισά του χρόνου όργανα όπως τα νεφρά, η γαστρεντερική οδός, οι πνεύμονες, η καρδιά και το νευρικό σύστημα μπορούν επίσης να εμπλακούν.

Συνήθως, για να βοηθήσει στη διάγνωσή σας, ο γιατρός σας θα:

• αξιολογήστε τα συμπτώματά σας και ρωτήστε για το φάρμακο, το φάρμακο και το ιστορικό λοιμώξεων
• ελέγξτε το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιήστε φυσική εξέταση
• πάρτε ένα δείγμα ιστού ή βιοψία του εξανθήματός σας
• Στείλτε το δείγμα σε εργαστήριο όπου θα αναλυθεί για ενδείξεις φλεγμονής που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία
• παραγγείλετε μια ποικιλία εξετάσεων αίματος, όπως πλήρης εξέταση αίματος, εξετάσεις νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) για τη μέτρηση του βαθμού φλεγμονής ολόκληρου του σώματος

Η διάγνωση και η θεραπεία θα εξαρτηθούν από την αιτία της αγγειίτιδας σας και από το εάν υπάρχει μόλυνση ή φλεγμονή άλλων οργάνων.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ίδια την αγγειίτιδα υπερευαισθησίας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας θα είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της πιθανής αιτίας της αγγειίτιδας σας. Εάν το πρόβλημά σας εντοπιστεί σε φάρμακο που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, ο γιατρός πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε να το παίρνετε. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς τη σύσταση του γιατρού σας. Τα συμπτώματά σας θα πρέπει να εξαφανιστούν εντός αρκετών εβδομάδων από τη διακοπή του προσβλητικού φαρμάκου.

Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ειδικά εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις. Συνήθως, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ναπροξένη ή η ιβουπροφαίνη. Εάν τα ήπια αντιφλεγμονώδη φάρμακα αποτύχουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή είναι φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και μειώνουν τη φλεγμονή. Τα κορτικοστεροειδή έχουν πολλές παρενέργειες, ειδικά όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά περιλαμβάνουν αύξηση βάρους, ξαφνικές αλλαγές στη διάθεση και ακμή.

Εάν έχετε πιο σοβαρή περίπτωση που περιλαμβάνει σημαντική φλεγμονή ή εμπλοκή άλλων οργάνων εκτός από το δέρμα, ίσως χρειαστεί να νοσηλευτείτε για πιο εντατική θεραπεία.

Επιπλοκές

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αγγειίτιδας, μπορεί να έχετε κάποια ουλή ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Αυτό προκαλείται από μόνιμα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.

Λιγότερο συχνά, φλεγμονή των νεφρών και άλλων οργάνων μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα με αγγειίτιδα υπερευαισθησίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρατηρούν συμπτώματα φλεγμονής οργάνων. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό των οργάνων που μπορεί να εμπλέκονται και τη σοβαρότητα της φλεγμονής.

Αποψη

Είναι πιθανό να επανέλθει η αγγειίτιδα υπερευαισθησίας εάν εκτίθεστε σε προσβλητικό φάρμακο, λοίμωξη ή αντικείμενο. Η αποφυγή των γνωστών αλλεργιογόνων σας θα μειώσει τις πιθανότητες εμφάνισης αγγειίτιδας υπερευαισθησίας ξανά.