Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας

Περιεχόμενο

• Τι είναι μια σκωληκοειδεκτομή;
• Γιατί εκτελείται σκωληκοειδεκτομή;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;
• Πώς προετοιμάζομαι για σκωληκοειδεκτομή;
• Πώς εκτελείται μια σκωληκοειδεκτομή;
• Άνοιγμα σκωληκοειδεκτομής
• Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή
• Τι συμβαίνει μετά από σκωληκοειδεκτομή;

Τι είναι μια σκωληκοειδεκτομή;

Μια σκωληκοειδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση του προσαρτήματος. Είναι μια κοινή χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης που εκτελείται για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, μιας φλεγμονώδους κατάστασης του προσαρτήματος.

Το παράρτημα είναι μια μικρή θήκη σε σχήμα σωλήνα που συνδέεται με το παχύ έντερο. Βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Ο ακριβής σκοπός του προσαρτήματος δεν είναι γνωστός. Ωστόσο, πιστεύεται ότι μπορεί να μας βοηθήσει να ανακάμψουμε από διάρροια, φλεγμονή και λοιμώξεις του λεπτού και του παχέος εντέρου. Αυτά μπορεί να ακούγονται σαν σημαντικές λειτουργίες, αλλά το σώμα μπορεί ακόμα να λειτουργεί σωστά χωρίς προσάρτημα.

Όταν το προσάρτημα φλεγμονή και διογκωθεί, τα βακτήρια μπορούν γρήγορα να πολλαπλασιαστούν μέσα στο όργανο και να οδηγήσουν στο σχηματισμό πύου. Αυτή η συσσώρευση βακτηρίων και πύου μπορεί να προκαλέσει πόνο γύρω από το κοιλιά που απλώνεται στο κάτω δεξί τμήμα της κοιλιάς. Το περπάτημα ή ο βήχας μπορούν να επιδεινώσουν τον πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ναυτία, έμετο και διάρροια.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Όταν η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί, το παράρτημα μπορεί να σκάσει (διάτρητο παράρτημα) και να απελευθερώσει βακτήρια και άλλες επιβλαβείς ουσίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Η σκωληκοειδής είναι η συνήθης θεραπεία για σκωληκοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να αφαιρέσετε αμέσως το προσάρτημα, προτού το ρήγμα του παραρτήματος. Μόλις γίνει μια σκωληκοειδεκτομή, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Γιατί εκτελείται σκωληκοειδεκτομή;

Μια σκωληκοειδής γίνεται συχνά για την αφαίρεση του προσαρτήματος όταν μια λοίμωξη την έχει κάνει φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτή η πάθηση είναι γνωστή ως σκωληκοειδίτιδα. Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί όταν το άνοιγμα του προσαρτήματος φραγτεί με βακτήρια και κόπρανα. Αυτό προκαλεί το πρήξιμο και τη φλεγμονή του προσαρτήματος σας.

Ο ευκολότερος και γρηγορότερος τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση του προσαρτήματος. Το προσάρτημα σας θα μπορούσε να εκραγεί εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και αποτελεσματικά. Εάν το ρήξη του παραρτήματος, τα βακτήρια και τα κόπρανα του οργάνου μπορούν να εξαπλωθούν στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε ένα απόστημα εάν σπάσει το προσάρτημα. Και οι δύο είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι που ξεκινά ξαφνικά κοντά στο κοιλιά και απλώνεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς
• κοιλιακό πρήξιμο
• άκαμπτοι κοιλιακοί μύες
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια
• ναυτία
• εμετος
• απώλεια όρεξης
• πυρετός χαμηλού βαθμού

Αν και ο πόνος από σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν πόνο στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει επειδή το προσάρτημα είναι υψηλότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μεταβείτε αμέσως στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν πιστεύετε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Μια σκωληκοειδής πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;

Η σκωληκοειδής είναι μια αρκετά απλή και κοινή διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• τραυματισμός σε κοντινά όργανα
• μπλοκαρισμένα έντερα

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής είναι πολύ λιγότερο σοβαροί από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη σκωληκοειδίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται. Πρέπει να γίνει μια σκωληκοειδής για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποστημάτων και περιτονίτιδας.

Πώς προετοιμάζομαι για σκωληκοειδεκτομή;

Θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό και το ποτό για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη σκωληκοειδεκτομή. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν και μετά τη διαδικασία.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

• είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
• είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στο λατέξ ή σε ορισμένα φάρμακα, όπως αναισθησία
• έχουν ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών

Θα πρέπει επίσης να κανονίσετε για ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Μια σκωληκοειδής εκτελείται συχνά χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία και αδυναμία οδήγησης για αρκετές ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μόλις βρεθείτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας πιέζει απαλά την κοιλιά σας για να εντοπίσει την πηγή του κοιλιακού σας πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης εάν η σκωληκοειδίτιδα πιάσει νωρίς. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις ενδέχεται να μην πραγματοποιηθούν εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι απαραίτητη μια σκωληκοειδής έκτακτης ανάγκης.

Πριν από την σκωληκοειδεκτομή, θα είστε συνδεδεμένοι με ένα IV ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε υγρά και φάρμακα. Πιθανότατα να υποβληθείτε σε γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία. Ένα τοπικό αναισθητικό μουδιάζει την περιοχή, οπότε παρόλο που θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Πώς εκτελείται μια σκωληκοειδεκτομή;

Υπάρχουν δύο τύποι σκωληκοειδεκτομής: ανοιχτή και λαπαροσκοπική. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγει ο γιατρός σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της σκωληκοειδίτιδας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Άνοιγμα σκωληκοειδεκτομής

Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής σκωληκοειδεκτομής, ένας χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Το παράρτημά σας αφαιρείται και η πληγή κλείνεται με ραφές. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο γιατρό σας να καθαρίσει την κοιλιακή κοιλότητα εάν το σκωληκοειδές σας έχει εκραγεί.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια ανοιχτή σκωληκοειδίτιδα εάν το προσάρτημα σας έχει σπάσει και η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Είναι επίσης η προτιμώμενη επιλογή για άτομα που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή χειρουργική στο παρελθόν.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής, ένας χειρουργός έχει πρόσβαση στο παράρτημα μέσω μερικών μικρών τομών στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια θα εισαχθεί ένας μικρός, στενός σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος. Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για να διογκώσει την κοιλιά σας με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το αέριο επιτρέπει στον χειρουργό να βλέπει το παράρτημά σας πιο καθαρά.

Μόλις η κοιλιά διογκωθεί, ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της τομής. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και μπροστινή κάμερα υψηλής ανάλυσης. Η κάμερα θα εμφανίσει τις εικόνες σε μια οθόνη, επιτρέποντας στον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας και να καθοδηγήσει τα όργανα. Όταν βρεθεί το προσάρτημα, θα δεθεί με ράμματα και θα αφαιρεθεί. Στη συνέχεια, οι μικρές τομές καθαρίζονται, κλείνονται και ντύνονται.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα που είναι υπέρβαρα. Έχει λιγότερους κινδύνους από μια ανοιχτή διαδικασία σκωληκοειδούς και γενικά έχει μικρότερο χρόνο ανάκαμψης.

Τι συμβαίνει μετά από σκωληκοειδεκτομή;

Όταν τελειώσει η σκωληκοειδεκτομή, θα παρατηρηθείτε για αρκετές ώρες πριν από την απελευθέρωσή σας από το νοσοκομείο. Τα ζωτικά σας σημεία, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός σας ρυθμός, θα παρακολουθούνται στενά. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα ελέγξει επίσης τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στην αναισθησία ή στη διαδικασία.

Ο χρόνος της κυκλοφορίας σας θα εξαρτηθεί από:

• τη συνολική φυσική σας κατάσταση
• τον τύπο της σκωληκοειδεκτομής που εκτελείται
• την αντίδραση του σώματός σας στη χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Μπορεί να είστε σε θέση να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν ήταν σοβαρή. Ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος θα πρέπει να σας οδηγήσουν στο σπίτι εάν λάβατε γενική αναισθησία. Τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας διαρκούν συνήθως αρκετές ώρες για να φθαρεί, επομένως μπορεί να είναι ανασφαλές να οδηγείτε μετά τη διαδικασία.

Τις ημέρες μετά τη σκωληκοειδεκτομή, μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο στις περιοχές όπου έγιναν τομές. Οποιοσδήποτε πόνος ή δυσφορία θα πρέπει να βελτιωθεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης διατηρώντας τις τομές καθαρές. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε σημάδια λοίμωξης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από την τομή
• πυρετός άνω των 101 ° F
• κρυάδα
• εμετος
• απώλεια όρεξης
• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες

Παρόλο που υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από σκωληκοειδίτιδα και σκωληκοειδεκτομή με μικρή δυσκολία. Η πλήρης ανάρρωση από σκωληκοειδεκτομή διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα ώστε το σώμα σας να μπορεί να επουλωθεί. Θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας εντός δύο έως τριών εβδομάδων μετά τη σκωληκοειδεκτομή.