Κολπικός κολπίσκος

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού;
• Τι προκαλεί κολπικό πτερυγισμό;
• Στεφανιαία νόσο
• Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς
• Ποιος κινδυνεύει για κολπικό πτερυγισμό;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο κολπικός πτερυγισμός;
• Πώς αντιμετωπίζεται το κολπικό πτερυγισμό;
• Φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;
• Ε:
• ΕΝΑ:

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο κολπικός πτερυγισμός (AFL) είναι ένας τύπος ανώμαλου καρδιακού ρυθμού ή αρρυθμίας. Εμφανίζεται όταν οι άνω θάλαμοι της καρδιάς σας κτυπούν πολύ γρήγορα. Όταν οι θάλαμοι στην κορυφή της καρδιάς σας (atria) χτυπούν γρηγορότερα από τους κάτω (κοιλίες), προκαλεί τον καρδιακό σας ρυθμό να μην είναι συγχρονισμένος.

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι παρόμοια κατάσταση με την πιο κοινή κολπική μαρμαρυγή (AFib).

Ποια είναι τα συμπτώματα του κολπικού πτερυγισμού;

Συνήθως, ένα άτομο με AFL δεν αισθάνεται τον κυματισμό της καρδιάς του. Τα συμπτώματα συχνά εκδηλώνονται με άλλους τρόπους. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• δυσκολία στην αναπνοή
• αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
• πίεση ή σφίξιμο στο στήθος
• ζάλη ή ζάλη
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω κόπωσης

Το άγχος αυξάνει επίσης τον καρδιακό σας ρυθμό και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της AFL. Αυτά τα συμπτώματα της AFL είναι κοινά σε πολλές άλλες καταστάσεις. Η ύπαρξη ενός ή περισσοτέρων από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι πάντα σημάδι AFL. Τα συμπτώματα διαρκούν συχνά για μέρες, ή ακόμα και εβδομάδες, κάθε φορά.

Τι προκαλεί κολπικό πτερυγισμό;

Ένας φυσικός βηματοδότης (ο κόμβος του κόλπου) ελέγχει τον καρδιακό σας ρυθμό. Βρίσκεται στο δεξιό αίθριο. Στέλνει ηλεκτρικά σήματα τόσο στον δεξιό όσο και στον αριστερό κόλπο. Αυτά τα σήματα λένε στην κορυφή της καρδιάς πώς και πότε να συρρικνωθούν.

Όταν έχετε AFL, ο κόμβος στέλνει το ηλεκτρικό σήμα. Αλλά μέρος του σήματος ταξιδεύει σε συνεχή βρόχο κατά μήκος μιας διαδρομής γύρω από το δεξιό κόλπο. Αυτό κάνει το atria να συστέλλεται γρήγορα, γεγονός που αναγκάζει τον κόλπο να χτυπά γρηγορότερα από τις κοιλίες.

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm). Τα άτομα με AFL έχουν καρδιές που χτυπούν στα 250 έως 300 bpm.

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν AFL. Αυτά περιλαμβάνουν:

Στεφανιαία νόσο

Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία του AFL. Η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας (CAD) εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες της καρδιάς μπλοκαριστούν από πλάκα.

Η χοληστερόλη και τα λίπη που κολλούν στα τοιχώματα της αρτηρίας προκαλούν πλάκα. Αυτό επιβραδύνει ή εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να βλάψει τους μυς της καρδιάς, τους θαλάμους και τα αιμοφόρα αγγεία.

Εγχείρηση ανοιχτής καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να ουλήσει την καρδιά. Αυτό μπορεί να εμποδίσει ηλεκτρικά σήματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε κολπικό πτερυγισμό.

Ποιος κινδυνεύει για κολπικό πτερυγισμό;

Οι παράγοντες κινδύνου για AFL περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, υπάρχουσες καταστάσεις και επιλογές τρόπου ζωής. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο κολπικού πτερυγισμού τείνουν:

• καπνός
• έχετε καρδιακή νόσο
• είχατε καρδιακή προσβολή
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε καταστάσεις καρδιακής βαλβίδας
• έχετε πνευμονική νόσο
• έχετε άγχος ή άγχος
• πάρτε χάπια διατροφής ή ορισμένα άλλα φάρμακα
• να έχετε συχνά αλκοολισμό ή αλκοολούχο ποτό
• είχατε πρόσφατη χειρουργική επέμβαση
• έχετε διαβήτη

Πώς διαγιγνώσκεται ο κολπικός πτερυγισμός;

Οι γιατροί αρχίζουν να υποπτεύονται AFL εάν ο παλμός της καρδιάς σας σε ηρεμία υπερβαίνει τα 100 bpm. Το οικογενειακό σας ιστορικό είναι σημαντικό όταν ο γιατρός σας προσπαθεί να διαγνώσει AFL. Ένα ιστορικό καρδιακών παθήσεων, προβλημάτων άγχους και υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο σας.

Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει AFL. Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε καρδιολόγο για εξέταση.

Χρησιμοποιούνται πολλές δοκιμές για τη διάγνωση και την επιβεβαίωση του AFL:

• Ηχοκαρδιογραφήματα χρησιμοποιήστε υπερήχους για να εμφανίσετε εικόνες της καρδιάς. Μπορούν επίσης να μετρήσουν τη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σας.
• Ηλεκτροκαρδιογραφήματα καταγράψτε τα ηλεκτρικά μοτίβα της καρδιάς σας.
• Μελέτες EP (ηλεκτροφυσιολογία) είναι ένας πιο επεμβατικός τρόπος καταγραφής του καρδιακού ρυθμού. Ένας καθετήρας περνά από τις αρτηρίες της βουβωνικής χώρας σας στην καρδιά σας. Στη συνέχεια εισάγονται ηλεκτρόδια για την παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού σε διαφορετικές περιοχές.

Πώς αντιμετωπίζεται το κολπικό πτερυγισμό;

Ο κύριος στόχος του γιατρού σας είναι να επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό. Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Άλλα υποκείμενα προβλήματα υγείας μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη θεραπεία AFL.

Φάρμακα

Τα φάρμακα μπορούν να επιβραδύνουν ή να ρυθμίσουν τον καρδιακό σας ρυθμό. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να απαιτούν μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο ενώ το σώμα σας προσαρμόζεται. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, βήτα-αποκλειστές και διγοξίνη.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μετατρέψουν τον κολπικό ρυθμό πτερυγισμού σε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Η αμιωδαρόνη, η προπαφαινόνη και η φλεκαϊνίδη είναι παραδείγματα αυτών των τύπων φαρμάκων.

Τα αραιωτικά του αίματος, όπως τα αντιπηκτικά από το στόμα χωρίς βιταμίνη Κ (NOAC), μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στις αρτηρίες σας. Η πήξη μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Τα άτομα με AFL έχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Η βαρφαρίνη έχει συνταγογραφηθεί παραδοσιακά αντιπηκτικό, αλλά τα NOACs προτιμώνται τώρα, επειδή δεν χρειάζεται να παρακολουθούνται με συχνές εξετάσεις αίματος και δεν έχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις στα τρόφιμα.

Χειρουργική επέμβαση

Η αφαίρεση της θεραπείας χρησιμοποιείται όταν ο AFL δεν μπορεί να ελεγχθεί μέσω φαρμάκων. Καταστρέφει τον καρδιακό ιστό που προκαλεί τον ανώμαλο ρυθμό. Μπορεί να χρειαστείτε βηματοδότη μετά από αυτήν τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξετε τον καρδιακό σας παλμό. Ένας βηματοδότης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χωρίς κατάλυση.

Εναλλακτικές θεραπείες

Το Cardioversion χρησιμοποιεί ηλεκτρική ενέργεια για να σοκάρει τον ρυθμό της καρδιάς στο φυσιολογικό. Ονομάζεται επίσης απινίδωση. Κουπιά ή μπαλώματα που εφαρμόζονται στο στήθος προκαλούν το σοκ.

Τι μπορεί να αναμένεται μακροπρόθεσμα;

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά επιτυχής στη θεραπεία της AFL. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί μερικές φορές να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία ανάλογα με την αιτία του AFL σας. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής μειώνοντας το άγχος σας και παίρνοντας τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Ε:

Ποια είναι τα καλύτερα προληπτικά μέτρα που μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την ανάπτυξη AFL;

ΕΝΑ:

Ο κολπικός πτερυγισμός είναι μια ασυνήθιστη αρρυθμία, αλλά σχετίζεται με ορισμένες ιατρικές παθήσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακές παθήσεις, αλκοολισμός, διαβήτη, θυρεοειδή νόσο ή χρόνια πνευμονοπάθεια. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του κολπικού πτερυγισμού είναι να προσπαθήσετε να αποφύγετε την ανάπτυξη αυτών των ιατρικών παθήσεων. Η διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής με μια ισορροπημένη διατροφή και τακτική άσκηση, η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ και η διακοπή του καπνίσματος εάν καπνίζετε θα σας βοηθήσουν.