Berry Aneurysms: Γνωρίστε τα σημάδια

Περιεχόμενο

• Έχω ανεύρυσμα μούρων;
• Τι προκαλεί ανευρύσματα μούρων;
• Συγγενείς παράγοντες κινδύνου
• Ιατρικοί παράγοντες κινδύνου
• Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής
• Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ανεύρυσμα μούρων;
• Πώς αντιμετωπίζονται τα ανευρύσματα μούρων;
• Χειρουργικό απόκομμα
• Ενδοαγγειακή περιέλιξη
• Εκτροπείς ροής
• Διαχείριση συμπτωμάτων
• Πώς να αποτρέψετε ανευρύσματα μούρων
• Τα ανευρύσματα μούρων είναι πάντα θανατηφόρα;

Τι είναι το ανεύρυσμα μούρων

Ένα ανεύρυσμα είναι μια διεύρυνση μιας αρτηρίας που προκαλείται από αδυναμία στο τοίχωμα της αρτηρίας. Ένα ανεύρυσμα μούρων, που μοιάζει με μούρο σε στενό στέλεχος, είναι ο πιο κοινός τύπος εγκεφαλικού ανευρύσματος. Αποτελούν το 90% όλων των ανευρύσεων του εγκεφάλου, σύμφωνα με την Stanford Health Care. Τα ανευρύσματα μούρων τείνουν να εμφανίζονται στη βάση του εγκεφάλου όπου συναντώνται τα κύρια αιμοφόρα αγγεία, επίσης γνωστά ως ο κύκλος του Willis.

Με την πάροδο του χρόνου, η πίεση από το ανεύρυσμα στο ήδη ασθενές αρτηριακό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του ανευρύσματος. Όταν ένα ρήγμα ανεύρυσμα μούρου, αίμα από την αρτηρία κινείται στον εγκέφαλο. Ένα ρήξη ανευρύσματος είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση ιατρική περίθαλψη.

Λάβετε υπόψη ότι, σύμφωνα με την American Stroke Association, μόνο 1,5 έως 5 τοις εκατό των ανθρώπων θα αναπτύξουν ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Μεταξύ των ατόμων που έχουν εγκεφαλικό ανεύρυσμα, μόνο 0,5 έως 3 τοις εκατό θα παρουσιάσει ρήξη.

Έχω ανεύρυσμα μούρων;

Τα ανευρύσματα μούρων είναι συνήθως μικρά και χωρίς συμπτώματα, αλλά τα μεγαλύτερα μερικές φορές ασκούν πίεση στον εγκέφαλο ή στα νεύρα του. Αυτό μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα, όπως:

• πονοκέφαλο σε μια συγκεκριμένη περιοχή
• μεγάλοι μαθητές
• θολή ή διπλή όραση
• πόνος πάνω ή πίσω από το μάτι
• αδυναμία και μούδιασμα
• δυσκολία στην ομιλία

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Τα ρήγματα ανευρύσεων προκαλούν συνήθως το αίμα από την προσβεβλημένη αρτηρία να μετακινηθεί στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται υποαραχνοειδή αιμορραγία. Τα συμπτώματα μιας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας περιλαμβάνουν αυτά που αναφέρονται παραπάνω καθώς και:

• έναν πολύ κακό πονοκέφαλο που έρχεται γρήγορα
• αναισθησία
• ναυτία και έμετος
• στραβολαίμιασμα
• ξαφνική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση
• ευαισθησία στο φως, που ονομάζεται επίσης φωτοφοβία
• επιληπτικές κρίσεις
• ένα γέρνοντας βλέφαρο

Τι προκαλεί ανευρύσματα μούρων;

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο πιθανό να πάρουν ανεύρυσμα μούρων. Μερικά είναι συγγενή, που σημαίνει ότι οι άνθρωποι γεννιούνται μαζί τους. Άλλοι είναι ιατρικές παθήσεις και συνήθειες τρόπου ζωής. Γενικά, τα ανευρύσματα μούρων είναι συχνότερα σε ενήλικες άνω των 40 και στις γυναίκες.

Συγγενείς παράγοντες κινδύνου

• Διαταραχές του συνδετικού ιστού (π.χ. σύνδρομο Ehlers-Danlos, σύνδρομο Marfan και δυσπλασία του ινομυώματος)
• πολυκυστική νεφρική νόσο
• ένα μη φυσιολογικό τοίχωμα αρτηρίας
• εγκεφαλική αρτηριοφλεβική δυσπλασία
• οικογενειακό ιστορικό ανευρύσεων μούρων
• λοιμώξεις αίματος
• όγκους
• τραυματικός τραυματισμός στο κεφάλι
• υψηλή πίεση του αίματος
• σκληρυμένες αρτηρίες, που ονομάζεται επίσης αθηροσκλήρωση
• χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνων
• κάπνισμα
• χρήση ναρκωτικών, ιδίως κοκαΐνη
• βαριά χρήση αλκοόλ

Ιατρικοί παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω ανεύρυσμα μούρων;

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει ένα ανεύρυσμα μούρων πραγματοποιώντας αρκετές εξετάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν τομογραφία με ηλεκτρονική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI) σαρώσεις. Ενώ κάνετε μία από αυτές τις σαρώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενέσει βαφή για να δείτε καλύτερα τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας.

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν δείχνουν τίποτα, αλλά ο γιατρός σας πιστεύει ότι εξακολουθείτε να έχετε ανεύρυσμα μούρων, υπάρχουν και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να εκτελέσουν.

Μια τέτοια επιλογή είναι το εγκεφαλικό αγγειογράφημα. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα που περιέχει βαφή σε μια μεγάλη αρτηρία, συνήθως στη βουβωνική χώρα, και ωθώντας την μέχρι τις αρτηρίες του εγκεφάλου σας. Αυτό επιτρέπει στις αρτηρίες σας να εμφανίζονται εύκολα σε ακτινογραφία. Ωστόσο, αυτή η τεχνική απεικόνισης χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα λόγω της επεμβατικής φύσης της.

Πώς αντιμετωπίζονται τα ανευρύσματα μούρων;

Υπάρχουν τρεις επιλογές χειρουργικής θεραπείας τόσο για ανευρύσματα όσο και για ρήξη ανευρισμάτων μούρων. Κάθε επιλογή συνοδεύεται από το δικό της σύνολο κινδύνων πιθανών επιπλοκών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος, καθώς και την ηλικία σας, άλλες ιατρικές καταστάσεις και το οικογενειακό ιστορικό για να επιλέξει την ασφαλέστερη επιλογή για εσάς.

Χειρουργικό απόκομμα

Μία από τις πιο κοινές θεραπείες ανευρύσματος μούρων είναι το χειρουργικό ψαλίδισμα. Ένας νευροχειρουργός αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι του κρανίου για να αποκτήσει πρόσβαση στο ανεύρυσμα. Τοποθετούν ένα μεταλλικό κλιπ στο ανεύρυσμα για να σταματήσει η ροή του αίματος σε αυτό.

Το χειρουργικό ψαλίδισμα είναι μια επεμβατική χειρουργική επέμβαση που απαιτεί συνήθως μερικές νύχτες στο νοσοκομείο. Μετά από αυτό, μπορείτε να περιμένετε τέσσερις έως έξι εβδομάδες ανάρρωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να είστε σε θέση να φροντίζετε τον εαυτό σας. Απλά φροντίστε να περιορίσετε τη σωματική σας δραστηριότητα για να επιτρέψετε στο σώμα σας να ανακάμψει. Μπορείτε αργά να αρχίσετε να προσθέτετε σε απαλή σωματική δραστηριότητα, όπως περπάτημα και οικιακές εργασίες. Μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στα επίπεδα δραστηριότητας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ενδοαγγειακή περιέλιξη

Η δεύτερη επιλογή θεραπείας είναι το ενδοαγγειακό πηνίο, το οποίο είναι λιγότερο επεμβατικό από το χειρουργικό ψαλίδισμα. Ένας μικρός σωλήνας εισάγεται σε μια μεγάλη αρτηρία και ωθείται στο ανεύρυσμα. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με εκείνη του εγκεφαλικού αγγειογραφήματος που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να κάνει διάγνωση. Ένα μαλακό σύρμα πλατίνας περνά μέσα από το σωλήνα και στο ανεύρυσμα. Μόλις βρεθεί στο ανεύρυσμα, το σύρμα περιστρέφεται και προκαλεί το πήγμα του αίματος, το οποίο σφραγίζει το ανεύρυσμα.

Η διαδικασία συνήθως απαιτεί μόνο μία διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και μπορείτε να επιστρέψετε στο συνηθισμένο επίπεδο δραστηριότητάς σας εντός ημερών. Ενώ αυτή η επιλογή είναι λιγότερο επεμβατική, ενέχει τον κίνδυνο μελλοντικής αιμορραγίας, η οποία μπορεί να απαιτεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση.

Εκτροπείς ροής

Οι εκτροπείς ροής είναι μια σχετικά νέα επιλογή θεραπείας για ανευρύσματα μούρων. Περιλαμβάνουν ένα μικρό σωλήνα, που ονομάζεται stent, το οποίο τοποθετείται στο γονικό αιμοφόρο αγγείο του ανευρύσματος. Αναπροσανατολίζει το αίμα μακριά από το ανεύρυσμα. Αυτό μειώνει αμέσως τη ροή του αίματος στο ανεύρυσμα, το οποίο θα πρέπει να κλείσει τελείως σε έξι εβδομάδες έως έξι μήνες. Σε ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι χειρουργικής επέμβασης, ένας εκτροπέας ροής μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη θεραπευτική επιλογή, καθώς δεν απαιτεί είσοδο στο ανεύρυσμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του ανευρύσματος.

Διαχείριση συμπτωμάτων

Εάν το ανεύρυσμα δεν έχει σπάσει, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι είναι ασφαλέστερο να παρακολουθείτε το ανεύρυσμα με τακτική σάρωση και να διαχειρίζεστε τυχόν συμπτώματα που έχετε. Οι επιλογές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• αναλγητικά για πονοκεφάλους
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου για να εμποδίσουν τη μείωση των αιμοφόρων αγγείων
• αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από ρήξη ανευρύσεων
• αγγειοπλαστική ή ένεση φαρμάκου που αυξάνει την αρτηριακή πίεση για να διατηρήσει τη ροή του αίματος και να αποτρέψει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο
• αποστράγγιση περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού από ρήξη ανευρύσματος χρησιμοποιώντας καθετήρα ή σύστημα διακλάδωσης
• σωματική, επαγγελματική και λογοθεραπεία για την αντιμετώπιση εγκεφαλικής βλάβης από ρήξη ανευρύσματος μούρων

Πώς να αποτρέψετε ανευρύσματα μούρων

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να αποτρέψετε ανευρύσματα μούρων, αλλά υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του μεταχειρισμένου καπνού
• αποφυγή ψυχαγωγικής χρήσης ναρκωτικών
• μετά από μια υγιεινή διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, trans λιπαρά, χοληστερόλη, αλάτι και πρόσθετη ζάχαρη
• να κάνετε όσο το δυνατόν περισσότερη σωματική δραστηριότητα
• σε συνεργασία με το γιατρό σας για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της υψηλής χοληστερόλης εάν έχετε
• να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που σχετίζονται με τα στοματικά αντισυλληπτικά

Εάν έχετε ήδη ανεύρυσμα μούρων, η πραγματοποίηση αυτών των αλλαγών μπορεί ακόμα να σας βοηθήσει να αποτρέψετε το ρήξη του ανευρύσματος. Εκτός από αυτές τις αλλαγές, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε άσκοπη καταπόνηση, όπως ανύψωση βαρέων βαρών, εάν έχετε ένα ανεπιθύμητο ανεύρυσμα.

Τα ανευρύσματα μούρων είναι πάντα θανατηφόρα;

Πολλοί άνθρωποι με ανευρύσματα μούρων ζουν όλη τους τη ζωή χωρίς να γνωρίζουν ότι έχουν. Όταν ένα ανεύρυσμα μούρων γίνεται πολύ μεγάλο ή σπάσει, ωστόσο, μπορεί να έχει σοβαρές, δια βίου επιδράσεις. Αυτά τα διαρκή αποτελέσματα εξαρτώνται κυρίως από την ηλικία και την κατάστασή σας, καθώς και από το μέγεθος και τη θέση του ανευρύσματος μούρων.

Ο χρόνος μεταξύ της ανίχνευσης και της θεραπείας είναι πολύ σημαντικός. Ακούστε το σώμα σας και αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε ανεύρυσμα μούρων.