Κατανόηση της δυσαπορρόφησης των χολικών οξέων

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• φαρμακευτική αγωγή
• Διατροφή
• Ζώντας με BAM

Τι είναι η δυσαπορρόφηση χολικού οξέος;

Η δυσαπορρόφηση χολικού οξέος (BAM) είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν τα έντερα σας δεν μπορούν να απορροφήσουν σωστά τα χολικά οξέα. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα επιπλέον χολικά οξέα στα έντερα σας, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν υδαρή διάρροια.

Η χολή είναι ένα φυσικό υγρό που παράγει το σώμα σας στο ήπαρ. Είναι απαραίτητο για σωστή πέψη. Η χολή περιέχει οξέα, πρωτεΐνες, άλατα και άλλα προϊόντα. Ο κοινός χολικός αγωγός το μετακινεί από το συκώτι σας στη χοληδόχο κύστη σας, όπου αποθηκεύεται μέχρι να φάτε. Όταν τρώτε, η χοληδόχος κύστη σας συστέλλεται και απελευθερώνει αυτή τη χολή στο στομάχι σας.

Μόλις η χολή βρίσκεται στο στομάχι και στο λεπτό έντερο, τα οξέα στη χολή βοηθούν στη διάσπαση των τροφίμων και των θρεπτικών ουσιών, ώστε το σώμα σας να τα απορροφά αποτελεσματικά. Στο παχύ έντερο, τα χολικά οξέα απορροφώνται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος σας, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξανά.

Από καιρό σε καιρό, τα χολικά οξέα δεν απορροφώνται σωστά, οδηγώντας σε BAM. Η υπερβολική ποσότητα χολικού οξέος στο παχύ έντερο μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και υδαρή κόπρανα, γι 'αυτό το BAM καλείται μερικές φορές διάρροια χολικού οξέος.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα της ΒΑΜ είναι η διάρροια. Το αλάτι και το νερό από το χολικό οξύ στο παχύ έντερο αποτρέπουν τη σωστή διαμόρφωση των κοπράνων, οδηγώντας σε διάρροια. Αυτή η διάρροια μπορεί να συμβεί κάθε μέρα ή μόνο περιστασιακά.

Μερικά άτομα με ΒΑΜ αντιμετωπίζουν επίσης επείγον φούσκωμα και διάρροια, το οποίο αναφέρεται σε ξαφνική ανάγκη να χρησιμοποιήσουν την τουαλέτα το συντομότερο δυνατό.

Τι το προκαλεί;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σαφής εξήγηση για το γιατί το παχύ έντερο δεν απορροφά πλήρως τα χολικά οξέα. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται πρωτεύον BAM.

Σε άλλες περιπτώσεις, το BAM προκύπτει από μια υποκείμενη κατάσταση. Για παράδειγμα, εκτιμάται ότι περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και διάρροια (IBS-D) έχουν BAM.

Το BAM μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα άλλης πάθησης. Αυτό αναφέρεται ως δευτερεύον BAM.

Άλλοι όροι που σχετίζονται με τη δευτεροβάθμια BAM περιλαμβάνουν:

• Η νόσος του Κρον
• κοιλιοκάκη
• παθήσεις του λεπτού εντέρου
• παγκρεατικές παθήσεις
• μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη

Οι παρενέργειες των φαρμάκων μπορούν επίσης να συμβάλουν στο BAM.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Υπάρχουν μερικές διαθέσιμες δοκιμές στην Ευρώπη που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του BAM, αλλά πολλές δεν είναι διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, σύμφωνα με την κλινική Mayo, δύο δοκιμές είναι πλέον διαθέσιμες για χρήση στις ΗΠΑ, μία για ερευνητικούς σκοπούς και η άλλη κλινική χρήση:

• ορό νηστείας C4, μόνο για ερευνητική χρήση
• δοκιμή χολικού οξέος κοπράνων

Η δοκιμή χολικού οξέος κοπράνων περιλαμβάνει τη συλλογή δειγμάτων κοπράνων κατά τη διάρκεια 48 ωρών και την εξέταση τους για σημάδια χολικού οξέος.

Λάβετε υπόψη ότι αυτή η δοκιμή εξακολουθεί να έχει περιορισμένη διαθεσιμότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες, οπότε ο γιατρός σας μπορεί αντ 'αυτού να κάνει μια διάγνωση αποκλείοντας άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν την υδαρή διάρροια σας, όπως ένας άλλος τύπος δυσαπορρόφησης. Μπορούν ακόμη και να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΒΑΜ για να δουν αν βοηθάει. Εάν τα συμπτώματά σας αρχίσουν να βελτιώνονται με το φάρμακο, αυτό μπορεί να είναι αρκετό για να κάνετε διάγνωση.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για δυσαπορρόφηση χολικού οξέος συνήθως εστιάζεται στη φαρμακευτική αγωγή και στις διατροφικές αλλαγές. Τα περισσότερα άτομα με BAM βρίσκουν τα καλύτερα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό των δύο.

Σε πολλές περιπτώσεις δευτερογενούς BAM, η θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης μπορεί επίσης να εξαλείψει τα συμπτώματα.

φαρμακευτική αγωγή

Ο κύριος τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΒΑΜ ονομάζεται συνδετικό χολικού οξέος. Συνδέεται με τα χολικά οξέα στο πεπτικό σας σύστημα, γεγονός που μειώνει την επίδρασή τους στο παχύ έντερο.

Τα συνδετικά χολικού οξέος είναι συνήθως στη θεραπεία της διάρροιας που σχετίζεται με ΒΑΜ. Μερικά κοινά συνδετικά χολικού οξέος περιλαμβάνουν:

• χολεστυραμίνη (Questran)
• κολεστιπόλη (Colestid)
• colesevelam (Welchol)

Διατροφή

Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επεισοδίων διάρροιας εάν έχετε BAM. Η χολή απαιτείται για την πέψη του λίπους. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας πρέπει να απελευθερώνει περισσότερα χολικά και χολικά οξέα όταν τρώτε πολλά τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.

Μετά από μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών μπορεί να μειώσει την ποσότητα χολικού οξέος που παράγει το σώμα σας, προκαλώντας λιγότερα από αυτά να φτάσει στο παχύ έντερο. Έχοντας χαμηλότερα επίπεδα χολικών οξέων στο παχύ έντερο σας μειώνει τις πιθανότητες διάρροιας εάν έχετε BAM.

Για να μειώσετε την πρόσληψη λίπους, προσπαθήστε να αποφύγετε το φαγητό:

• βούτυρο και μαργαρίνη
• μαγιονέζα
• τηγανητά ή παναρισμένα τρόφιμα
• ψημένα προϊόντα, όπως κρουασάν, μπισκότα και αρτοσκευάσματα
• μεσημεριανά κρέατα, χοτ ντογκ, λουκάνικα, μπέικον ή άλλα μεταποιημένα κρέατα
• γαλακτοκομικά προϊόντα με πλήρη λιπαρά, όπως κρέμα γάλακτος ή ξινή κρέμα

Λάβετε υπόψη ότι το σώμα σας χρειάζεται ακόμα λίπος για να λειτουργήσει σωστά. Δοκιμάστε να αλλάξετε μερικά από τα παραπάνω τρόφιμα για αυτά τα πιο υγιεινά λίπη, όπως:

• αβοκάντο
• λιπαρά ψάρια, όπως σολομός και σαρδέλες
• ξηροί καρποί, συμπεριλαμβανομένων των κάσιους και αμύγδαλα

Ενώ αυτά τα λίπη είναι καλύτερα για το σώμα σας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να τα καταναλώσετε με μέτρο εάν έχετε BAM. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε εγγεγραμμένο διαιτολόγο ή σύμβουλο διατροφής. Μαζί, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που να ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας και να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Ζώντας με BAM

Τα περισσότερα άτομα με δυσαπορρόφηση χολικού οξέος ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και είναι σε θέση να αποτρέψουν ή να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Εάν εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να εντοπίσετε μια υποκείμενη πάθηση που προκαλεί BAM, ενδέχεται να είστε σε θέση να εξαλείψετε την πάθηση εξ ολοκλήρου αντιμετωπίζοντας το υποκείμενο ζήτημα.