Δοκιμές για διπολική διαταραχή

Περιεχόμενο

• Πώς είναι το τεστ διαλογής για διπολική διαταραχή;
• Δείγμα ερωτήσεων από μια εξέταση διαλογής για διπολική διαταραχή
• Τι άλλες δοκιμές θα πρέπει να κάνετε;
• Ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα της διαλογής για διπολική διαταραχή;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη διπολική διαταραχή;
• Φάρμακα
• Άλλες ιατρικές παρεμβάσεις
• Ψυχοθεραπεία
• Θεραπείες στο σπίτι
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διπολική διαταραχή παλαιότερα ονομάστηκε μανιοκαταθλιπτική διαταραχή. Είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλεί ένα άτομο να βιώνει εξαιρετικά υψηλά επίπεδα, και σε ορισμένες περιπτώσεις, εξαιρετικά χαμηλά στη διάθεση. Αυτές οι αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες.

Η διπολική διαταραχή είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που συνήθως διαγιγνώσκεται στα τέλη της εφηβείας ή στην αρχή της ενηλικίωσης.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, 4,4% Αμερικανοί ενήλικες και παιδιά θα βιώσουν διπολική διαταραχή σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί διπολική διαταραχή. Το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Είναι σημαντικό να δείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν υποψιάζεστε ότι ενδέχεται να εμφανίζετε συμπτώματα διπολικής διαταραχής. Κάτι τέτοιο θα σας βοηθήσει να πάρετε μια ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.

Διαβάστε παρακάτω για να δείτε πώς οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας διαγιγνώσκουν αυτήν τη διαταραχή.

Πώς είναι το τεστ διαλογής για διπολική διαταραχή;

Οι τρέχουσες εξετάσεις ελέγχου για διπολική διαταραχή δεν αποδίδουν καλά. Η πιο συνηθισμένη αναφορά είναι το ερωτηματολόγιο Mood Disorder (MDQ).

Σε μια μελέτη του 2019, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα άτομα που σημείωσαν θετικά αποτελέσματα στο MDQ είχαν την ίδια πιθανότητα να έχουν οριακή διαταραχή προσωπικότητας όπως και να είχαν διπολική διαταραχή.

Μπορείτε να δοκιμάσετε κάποιες διαδικτυακές εξετάσεις αν υποψιάζεστε ότι έχετε διπολική διαταραχή. Αυτές οι δοκιμές ελέγχου θα σας ρωτήσουν μια ποικιλία ερωτήσεων για να προσδιορίσετε εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα μανιακών ή καταθλιπτικών επεισοδίων. Ωστόσο, πολλά από αυτά τα όργανα διαλογής είναι «οικιακά» και μπορεί να μην είναι έγκυρα μέτρα διπολικής διαταραχής.

Τα συμπτώματα για αλλαγές στη διάθεση περιλαμβάνουν:

Αυτές οι εξετάσεις δεν πρέπει να αντικαταστήσουν μια επαγγελματική διάγνωση. Τα άτομα που λαμβάνουν το τεστ διαλογής είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν συμπτώματα κατάθλιψης από ένα μανιακό επεισόδιο. Ως αποτέλεσμα, μια διάγνωση διπολικής διαταραχής συχνά παραβλέπεται για τη διάγνωση κατάθλιψης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της διπολικής διαταραχής 1 απαιτεί μόνο μανιακό επεισόδιο. Ένα άτομο με διπολικό 1 μπορεί ή δεν μπορεί να βιώσει ποτέ ένα σημαντικό καταθλιπτικό επεισόδιο. Ένα άτομο με διπολικό 2 θα έχει προηγουμένως υπομανιακό επεισόδιο ή θα ακολουθήσει ένα μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης αμέσως εάν εσείς ή κάποιος άλλος αντιμετωπίζετε συμπεριφορά που θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτοτραυματισμό ή βλάβη σε άλλους ή έχοντας σκέψεις αυτοκτονίας.

Δείγμα ερωτήσεων από μια εξέταση διαλογής για διπολική διαταραχή

Ορισμένες ερωτήσεις προβολής θα περιλαμβάνουν την ερώτηση εάν είχατε επεισόδια μανίας και κατάθλιψης και πώς επηρέασαν τις καθημερινές σας δραστηριότητες:

• Τις τελευταίες 2 εβδομάδες, ήσασταν τόσο καταθλιπτικοί που δεν μπορούσατε να εργαστείτε ή να εργαστείτε μόνο με δυσκολία και αισθανθήκατε τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα;
  • απώλεια ενδιαφέροντος για τις περισσότερες δραστηριότητες
  • αλλαγή στην όρεξη ή το βάρος
  • δυσκολία στον ύπνο
  • ευερέθιστο
  • κούραση
  • απελπισία και αδυναμία
  • πρόβλημα εστίασης
  • σκέψεις αυτοκτονίας
• Έχετε αλλαγές στη διάθεση που κυμαίνονται μεταξύ περιόδων υψηλού και χαμηλού και για πόσο διαρκούν αυτές οι περίοδοι; Ο καθορισμός της διάρκειας των επεισοδίων είναι ένα σημαντικό βήμα για να εξακριβώσουμε εάν ένα άτομο βιώνει αληθινή διπολική διαταραχή ή διαταραχή της προσωπικότητας, όπως οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD)
• Κατά τη διάρκεια των υψηλών επεισοδίων σας, αισθάνεστε πιο ενεργητικοί ή υπερβολικοί από ό, τι θα κάνατε σε στιγμές κανονικότητας;

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να προσφέρει την καλύτερη αξιολόγηση. Θα εξετάσουν επίσης το χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων σας, τυχόν φάρμακα που παίρνετε, άλλες ασθένειες και το οικογενειακό ιστορικό για να κάνετε διάγνωση.

Τι άλλες δοκιμές θα πρέπει να κάνετε;

Κατά τη διάγνωση για διπολική διαταραχή, η συνήθης μέθοδος είναι να αποκλείσουμε πρώτα άλλες ιατρικές καταστάσεις ή διαταραχές.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:

• να κάνετε φυσική εξέταση
• παραγγείλετε εξετάσεις για να ελέγξετε το αίμα και τα ούρα σας
• ρωτήστε για τις διαθέσεις και τις συμπεριφορές σας για μια ψυχολογική αξιολόγηση

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν βρει ιατρική αιτία, μπορεί να σας παραπέμψει σε επαγγελματία ψυχικής υγείας, όπως ψυχίατρος. Ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της πάθησης.

Μπορείτε επίσης να παραπέμψετε σε έναν ψυχολόγο που μπορεί να σας διδάξει τεχνικές για να αναγνωρίσετε και να διαχειριστείτε τις αλλαγές στη διάθεσή σας.

Τα κριτήρια για τη διπολική διαταραχή βρίσκονται στη νέα έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για τη διάγνωση - ακόμη και πολλές συνεδρίες. Τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής τείνουν να αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα άλλων διαταραχών ψυχικής υγείας.

Ο χρόνος διπολικής αλλαγής της διάθεσης δεν είναι πάντα προβλέψιμος. Στην περίπτωση ταχείας ποδηλασίας, οι διαθέσεις μπορεί να αλλάξουν από τη μανία στην κατάθλιψη τέσσερις ή περισσότερες φορές το χρόνο. Κάποιος μπορεί επίσης να βιώνει ένα «μικτό επεισόδιο», όπου τα συμπτώματα της μανίας και της κατάθλιψης εμφανίζονται ταυτόχρονα.

Όταν η διάθεσή σας μετατοπίζεται σε μανία, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια ξαφνική μείωση των συμπτωμάτων κατάθλιψης ή ξαφνικά να αισθανθείτε απίστευτα καλά και ενεργητικά. Αλλά θα υπάρξουν σαφείς αλλαγές στη διάθεση, την ενέργεια και τα επίπεδα δραστηριότητας. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι πάντα τόσο απότομες και ενδέχεται να συμβούν κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων.

Ακόμη και στην περίπτωση ταχείας ποδηλασίας ή μικτών επεισοδίων, μια διπολική διάγνωση απαιτεί από κάποιον να βιώσει:

• μια εβδομάδα για ένα επεισόδιο μανίας (οποιαδήποτε διάρκεια εάν νοσηλευτεί)
• 4 ημέρες για ένα επεισόδιο υπομανίας
• ένα ξεχωριστό παρεμβατικό επεισόδιο κατάθλιψης που διαρκεί για 2 εβδομάδες

Ποια είναι τα πιθανά αποτελέσματα της διαλογής για διπολική διαταραχή;

Υπάρχουν τέσσερις τύποι διπολικής διαταραχής και τα κριτήρια για καθένα είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ο ψυχίατρος, ο θεραπευτής ή ο ψυχολόγος σας θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τον τύπο που έχετε βασίσει στις εξετάσεις τους.

Άλλες συγκεκριμένες και μη καθορισμένες διπολικές και σχετικές διαταραχές είναι ένας άλλος τύπος διπολικής διαταραχής. Μπορείτε να έχετε αυτόν τον τύπο εάν τα συμπτώματά σας δεν πληρούν τους τρεις τύπους που αναφέρονται παραπάνω.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για τη διπολική διαταραχή;

Ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση της διπολικής διαταραχής και των συμπτωμάτων της είναι η μακροχρόνια θεραπεία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνταγογραφούν συνδυασμό φαρμάκων, ψυχοθεραπείας και θεραπειών στο σπίτι.

Φάρμακα

Μερικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη σταθεροποίηση της διάθεσης. Είναι σημαντικό να αναφέρετε συχνά στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή δεν βλέπετε σταθεροποίηση στη διάθεσή σας. Μερικά συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• σταθεροποιητές της διάθεσης, όπως λίθιο (Lithobid), βαλπροϊκό οξύ (Depakene) ή λαμοτριγίνη (Lamictal)
• αντιψυχωσικά, όπως ολανζαπίνη (Zyprexa), ρισπεριδόνη (Risperdal), κουετιαπίνη (Seroquel) και αριπιπραζόλη (Abilify)
• αντικαταθλιπτικά, όπως το Paxil
• αντικαταθλιπτικά-αντιψυχωσικά, όπως το Symbyax, ένας συνδυασμός φλουοξετίνης και ολανζαπίνης
• φάρμακα κατά του άγχους, όπως οι βενζοδιαζεπίνες (π.χ., valium ή Xanax)

Άλλες ιατρικές παρεμβάσεις

Όταν το φάρμακο δεν λειτουργεί, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να συστήσει:

• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Η ECT περιλαμβάνει ηλεκτρικά ρεύματα που διέρχονται από τον εγκέφαλο για να προκαλέσουν μια κρίση, η οποία μπορεί να βοηθήσει τόσο στη μανία όσο και στην κατάθλιψη.
• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS). Το TMS ρυθμίζει τη διάθεση για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά, ωστόσο η χρήση του σε διπολική διαταραχή εξακολουθεί να εξελίσσεται και απαιτούνται πρόσθετες μελέτες.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία είναι επίσης βασικό μέρος της θεραπείας της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ατομικό, οικογενειακό ή ομαδικό περιβάλλον.

Μερικές ψυχοθεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς (CBT). Το CBT χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει τις αρνητικές σκέψεις και συμπεριφορές με θετικές, να μάθει πώς να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα και να διαχειριστεί καλύτερα το άγχος.
• Ψυχοεκπαίδευση. Η ψυχοεκπαίδευση χρησιμοποιείται για να σας διδάξει περισσότερα για τη διπολική διαταραχή για να σας βοηθήσει να λάβετε καλύτερες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα και τη θεραπεία σας.
• Διαπροσωπική και κοινωνική θεραπεία ρυθμού (IPSRT). Το IPSRT χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε μια συνεπή καθημερινή ρουτίνα για ύπνο, διατροφή και άσκηση.
• Ομιλία θεραπεία. Η θεραπεία ομιλίας χρησιμοποιείται για να σας βοηθήσει να εκφράσετε τα συναισθήματά σας και να συζητήσετε τα προβλήματά σας πρόσωπο με πρόσωπο.

Θεραπείες στο σπίτι

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν την ένταση της διάθεσης και τη συχνότητα της ποδηλασίας.

Οι αλλαγές περιλαμβάνουν την προσπάθεια:

• απέχουν από το αλκοόλ και τα συνήθως κακοποιημένα ναρκωτικά
• αποφύγετε τις ανθυγιεινές σχέσεις
• εξασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα
• πάρτε τουλάχιστον 7 έως 9 ώρες ύπνου ανά διανυκτέρευση
• τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά

Πάρε μακριά

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν τα φάρμακα και οι θεραπείες σας δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματά σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής.

Υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα και θεραπείες για τη διαχείριση της πάθησης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί καλά για εσάς.