Τι είναι η χρόνια κολπική μαρμαρυγή;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα μακροχρόνιας, επίμονης AFib
• Ποιος κινδυνεύει από μακροχρόνια, επίμονη AFib
• Διάγνωση μακροχρόνιας, επίμονης AFib
• Μακροχρόνια, επίμονη θεραπεία με AFib
• Προοπτικές για μακροχρόνιο, επίμονο AFib
• Πώς να αποτρέψετε το AFib
• Συμβουλές

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι ένας τύπος καρδιακής αρρυθμίας που αναγκάζει τους κορυφαίους θαλάμους της καρδιάς σας, τον κόλπο, να τρέμουν και να κτυπούν ακανόνιστα. Το AFib περιγράφηκε ως χρόνια ή οξεία, με τη χρόνια AFib να διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Μετά την κυκλοφορία νέων οδηγιών το 2014, το χρόνιο AFib ονομάζεται πλέον μακροχρόνιο, επίμονο AFib. Η μακροχρόνια, επίμονη AFib διαρκεί περισσότερο από 12 μήνες.

Άλλοι τύποι AFib είναι:

• παροξυντικός: AFib που είναι διαλείπουσα και διαρκεί λιγότερο από μία εβδομάδα
• επίμονος: AFib που είναι συνεχής για περισσότερο από μία εβδομάδα αλλά όχι περισσότερο από 12 μήνες
• μόνιμος: AFib που είναι συνεχής και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία

Συμπτώματα μακροχρόνιας, επίμονης AFib

Το AFib ενδέχεται να μην προκαλεί συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• κυματίζει στο στήθος σας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• ζάλη
• δυσκολία στην αναπνοή
• ανησυχία
• αδυναμία
• λιποθυμία
• πόνος στο στήθος
• ιδρώνοντας

Τα συμπτώματα AFib μπορούν να μιμηθούν εκείνα μιας καρδιακής προσβολής. Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα για πρώτη φορά, ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Θα πρέπει επίσης να λάβετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε διαγνωστεί με AFib, αλλά τα συμπτώματά σας φαίνονται ασυνήθιστα ή σοβαρά.

Ποιος κινδυνεύει από μακροχρόνια, επίμονη AFib

Όλοι μπορούν να αναπτύξουν AFib ανά πάσα στιγμή. Διατρέχετε τον κίνδυνο ανάπτυξης AFib εάν:

• είναι άνω των 60 ετών
• έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχετε καρδιακές παθήσεις ή διαρθρωτικά καρδιακά προβλήματα
• έχετε σύνδρομο άρρωστου κόλπου
• είχατε χειρουργική επέμβαση καρδιάς
• είναι ένας πολύ καλός πότες
• έχουν οικογενειακό ιστορικό AFib
• έχετε άπνοια ύπνου
• έχετε χρόνιες παθήσεις υγείας, όπως υπερθυρεοειδισμό, διαβήτη ή πνευμονική νόσο

Για να αξιολογήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης AFib, ακολουθήστε αυτήν την online αξιολόγηση κινδύνου AFib. Συζητήστε τα αποτελέσματα με το γιατρό σας.

Διάγνωση μακροχρόνιας, επίμονης AFib

Επειδή το AFib δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μπορεί να έχετε AFib για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μην το γνωρίζετε μέχρι να δείτε τον γιατρό σας για ρουτίνα έλεγχο ή άλλη πάθηση.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε AFib, θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.

Θα γίνει μια δοκιμή γνωστή ως ηλεκτροκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας. Αυτή η δοκιμή πρέπει να λαμβάνει μακροχρόνια, επίμονη AFib. Ωστόσο, δεν θα εμφανίσει παροξυσμικό AFib εκτός εάν το αντιμετωπίζετε τη στιγμή της δοκιμής.

Άλλες δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν είναι:

• μια παρακολούθηση συμβάντων, όπως μια οθόνη Holter, που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας για ένα χρονικό διάστημα
• μια δοκιμασία άγχους για την αξιολόγηση της λειτουργίας της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της άσκησης
• ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε τη δομή της καρδιάς σας και πόσο καλά αντλεί
• μια ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε υγρό στην καρδιά ή τους πνεύμονες
• ένα transesophageal ηχοκαρδιογράφημα για να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στην καρδιά σας μέσω του οισοφάγου σας
• εξετάσεις αίματος για έλεγχο υπερθυρεοειδισμού ή άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν AFib

Μακροχρόνια, επίμονη θεραπεία με AFib

Η μακροχρόνια, επίμονη AFib αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα επιθετικά για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος. Άλλοι στόχοι θεραπείας είναι η αποκατάσταση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού σας και η θεραπεία τυχόν υποκείμενων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν AFib.

Η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι συχνά φάρμακα για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού σας, όπως βήτα-αποκλειστές, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ή digitalis. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο για να επαναφέρετε τον καρδιακό σας ρυθμό στο φυσιολογικό. Αυτά είναι γνωστά ως αντιαρρυθμικά και μπορούν να περιλαμβάνουν:

• φλεκαινίδη
• sotalol (Betapace)

Τα αντιαρρυθμικά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Ξεκινούν συχνά ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε.

Τα αραιωτικά αίματος συνταγογραφούνται συνήθως για να μειώσουν τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)
• βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
• ηπαρίνη

Εάν η μακροχρόνια, επίμονη AFib δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, μπορεί να δοκιμαστούν πιο επεμβατικές θεραπείες:

• ηλεκτροκαρδιομετατροπή: να σοκάρει την καρδιά σας ξανά σε φυσιολογικό ρυθμό
• κατάλυση καθετήρα: να καταστρέψει τον ανώμαλο καρδιακό ιστό που προκαλεί ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα

Προοπτικές για μακροχρόνιο, επίμονο AFib

Δεν υπάρχει θεραπεία για το AFib. Ωστόσο, μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Γενικά, το AFib θεωρείται μια προοδευτική κατάσταση. Όσο περισσότερο διαρκεί, τόσο πιο δύσκολο μπορεί να είναι ο έλεγχός του.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε τακτική ιατρική περίθαλψη για το AFib. Σύμφωνα με την American Heart Association, έχετε πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να κάνετε εγκεφαλικό εάν έχετε AFib. Τριάντα πέντε τοις εκατό των ατόμων με AFib που δεν λαμβάνουν μέτρα για τη διαχείριση της κατάστασής τους έχουν κάποιο εγκεφαλικό επεισόδιο σε κάποιο σημείο.

Η έρευνα δείχνει ότι η διαχείριση παραγόντων κινδύνου για AFib μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της πιθανότητας μακροπρόθεσμης επιτυχίας μετά την κατάλυση του καθετήρα.

Πώς να αποτρέψετε το AFib

Δεν είναι δυνατή η πρόληψη ορισμένων περιπτώσεων AFib. Εάν έχετε πάθηση που σχετίζεται με AFib, όπως άπνοια ύπνου ή υπερθυρεοειδισμό, η θεραπεία μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επεισόδια. Η αποφυγή κοινών ενεργοποιήσεων AFib όπως το άγχος, η καφεΐνη και το υπερβολικό αλκοόλ μπορεί επίσης να αποτρέψουν την πάθηση.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής βοηθά στη μείωση του κινδύνου καρδιακών προβλημάτων συνολικά. Εάν δεν φροντίζετε ήδη την καρδιά σας, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

Συμβουλές

• Αποφύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λίπη ή trans trans.
• Τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Προσθέστε υγιεινά λίπη στη διατροφή σας, όπως ωμέγα-3, ελαιόλαδο και αβοκάντο.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, όπως η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Αποφύγετε την καφεΐνη.
• Μείνετε δραστήριοι και ασκείστε τακτικά.
• Διαχειριστείτε το άγχος.
• Ελέγξτε το σάκχαρο στο αίμα σας.
• Ελέγξτε την αρτηριακή σας πίεση.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.

Εάν θέλετε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας αλλά δεν ξέρετε από πού να ξεκινήσετε, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας. Μπορούν να σας παραπέμψουν σε διατροφολόγο ή ψυχοθεραπευτή. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα και να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα ασφαλούς άσκησης.