Χειρουργική αιμορροΐδας: 6 κύριοι τύποι και μετεγχειρητική

Περιεχόμενο

• Χειρουργικές τεχνικές για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων
• 1. Αιμορροϊδεκτομή
• 2. Τεχνική από THD
• 3. Τεχνική PPH
• 4. Λουστράρισμα με ελαστικό
• 5. Σκληροθεραπεία
• 6. Υπέρυθρη πήξη
• Ταξινόμηση του βαθμού εσωτερικών αιμορροΐδων
• Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση
• Πώς είναι η μετεγχειρητική
• Ποιος είναι ο χρόνος ανάκαμψης

Για την απομάκρυνση των εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, η οποία ενδείκνυται για ασθενείς οι οποίοι, ακόμη και μετά από θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή και επαρκή διατροφή, διατηρούν πόνο, δυσφορία, κνησμό και αιμορραγία, ειδικά κατά την εκκένωση.

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, οι πιο συνηθισμένες είναι η αιμορροϊδεκτομή, η οποία είναι η παραδοσιακή τεχνική που γίνεται μέσω κοπής. Η ανάρρωση διαρκεί από 1 εβδομάδα έως 1 μήνα, καθώς είναι απαραίτητο να παραμείνει στο νοσοκομείο για περίπου 2 ημέρες και να διατηρήσει καλή υγιεινή της οικείας περιοχής κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης.

Χειρουργικές τεχνικές για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων

Ορισμένες τεχνικές για την αφαίρεση εσωτερικών ή εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να είναι:

1. Αιμορροϊδεκτομή

Η αιμορροϊδεκτομή είναι η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση και περιλαμβάνει την αφαίρεση των αιμορροΐδων μέσω μιας τομής. Για το λόγο αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως σε εξωτερικές αιμορροΐδες ή σε εσωτερικούς βαθμούς 3 και 4.

2. Τεχνική από THD

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που γίνεται χωρίς περικοπές, όπου ο γιατρός χρησιμοποιεί συσκευή υπερήχων για να εντοπίσει τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα σε αιμορροΐδες. Αφού εντοπιστούν αυτά τα αγγεία, ο γιατρός θα σταματήσει την κυκλοφορία του αίματος ράβοντας την αρτηρία, η οποία προκαλεί την αιμορροΐδα να μαραθεί και να στεγνώσει με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αιμορροΐδες βαθμού 2, 3 ή 4.

3. Τεχνική PPH

Η τεχνική PPH επιτρέπει στις αιμορροΐδες να στερεώνονται στην αρχική τους θέση, χρησιμοποιώντας ειδικούς σφιγκτήρες τιτανίου. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ράμματα, έχει γρήγορο χρόνο ανάρρωσης και γίνεται σε εσωτερικές αιμορροΐδες των βαθμών 2 και 3.

4. Λουστράρισμα με ελαστικό

Πρόκειται για μια θεραπεία όπου μια μικρή ελαστική ταινία εφαρμόζεται στη βάση της αιμορροΐδας, η οποία θα διακόψει τη μεταφορά αίματος και θα προκαλέσει το θάνατο της αιμορροΐδας, η οποία είναι συχνή στη θεραπεία των αιμορροΐδων βαθμού 2 και 3.

5. Σκληροθεραπεία

Σε αυτήν την τεχνική, ένα προϊόν που προκαλεί θάνατο ιστών εγχέεται στα αιμορροΐδια αγγεία, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αιμορροΐδων βαθμού 1 και 2. Μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν τη διαδικασία.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, όπως η υπέρυθρη πήξη, η κρυοθεραπεία και το λέιζερ, για παράδειγμα και η επιλογή της τεχνικής θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τον βαθμό των αιμορροΐδων που θέλετε να αντιμετωπίσετε.

6. Υπέρυθρη πήξη

Αυτή είναι μια τεχνική που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της εσωτερικής αιμορραγίας στις αιμορροΐδες. Γι 'αυτό, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια συσκευή με υπέρυθρο φως που θερμαίνει το μέρος και δημιουργεί μια ουλή στην αιμορροΐδα, κάνοντας το αίμα να σταματήσει να περνά και, κατά συνέπεια, οι αιμορροϊκοί ιστοί σκληραίνουν και καταλήγουν να πέφτουν.

Η υπέρυθρη πήξη έχει συνήθως πολύ λίγες παρενέργειες και προκαλεί πολύ μικρή δυσφορία.

Ταξινόμηση του βαθμού εσωτερικών αιμορροΐδων

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες είναι αυτές που αναπτύσσονται και παραμένουν εντός του πρωκτού και μπορούν να παρουσιάσουν διαφορετικούς βαθμούς, όπως:

• Βαθμός 1 - Αιμορροΐδα που βρίσκεται μέσα στον πρωκτό, με ελαφρά διόγκωση των φλεβών.
• Βαθμός 2 - Αιμορροΐδα που αφήνει τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και επιστρέφει αυθόρμητα στο εσωτερικό.
• Βαθμός 3 - Αιμορροΐδα που αφήνει τον πρωκτό κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και είναι απαραίτητο να το εισαγάγετε ξανά στον πρωκτό με το χέρι.
• Βαθμός 4 - Αιμορροΐδα που αναπτύσσεται μέσα στον πρωκτό, αλλά λόγω της διεύρυνσής του βγαίνει μέσω του πρωκτού, η οποία μπορεί να προκαλέσει ορθική πρόπτωση, η οποία είναι η έξοδος του τελικού τμήματος του εντέρου μέσω του πρωκτού.

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι αυτές που βρίσκονται στο εξωτερικό του πρωκτού και αυτές μπορούν επίσης να αφαιρεθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης, επειδή προκαλούν δυσφορία ειδικά όταν κάθεστε και αφόδευση.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία και απαιτούν ο ασθενής να νοσηλευτεί για περίπου 2 ημέρες.

Για την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, ο πρωκτολόγος πρέπει να επιλέξει την καταλληλότερη τεχνική για κάθε περίπτωση, επειδή ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο της αιμορροΐδας που έχει ο ασθενής.

Πώς είναι η μετεγχειρητική

Αν και η χειρουργική επέμβαση δεν προκαλεί πόνο, κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι φυσιολογικό για τον ασθενή να βιώνει πόνο στην περινεϊκή περιοχή, ειδικά όταν κάθεται και στην πρώτη του εκκένωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς αυτή η περιοχή είναι πιο ευαίσθητη. Έτσι, ο γιατρός συνήθως υποδεικνύει:

• Χρήση αναλγητικών για τον έλεγχο του πόνου και της δυσφορίας, όπως η παρακεταμόλη κάθε 8 ώρες.
• Χρήση καθαρτικών για να κάνουν τα κόπρανα πιο μαλακά και ευκολότερα στην εκκένωση.
• Εκτελώντας λουτρό κρύου νερού για 20 λεπτά, τον αριθμό των φορών που είναι απαραίτητες για τη μείωση της δυσφορίας.
• Αποφύγετε τη χρήση χαρτιού τουαλέτας και πλύνετε την πρωκτική περιοχή μετά την εκκένωση με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι.
• Χρησιμοποιήστε μια αλοιφή καθοδηγούμενη από το γιατρό, δύο φορές την ημέρα, για να θεραπεύσετε την περιοχή.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα στρογγυλό μαξιλάρι σε σχήμα σημαντήρα για να καθίσετε, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας και να μειώσετε τον πόνο. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να προτιμώνται τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες και πόσιμο νερό, έτσι ώστε τα κόπρανα να είναι πιο μαλακά και ευκολότερα να εκκενωθούν.

Κανονικά, ο ασθενής δεν χρειάζεται να αφαιρέσει τα ράμματα και, μετά από ολική επούλωση, δεν υπάρχουν ουλές.

Δείτε στο παρακάτω βίντεο πώς πρέπει να είναι τα τρόφιμα για να διευκολύνετε την εντερική διέλευση και να αποτρέψετε τις αιμορροΐδες:

Ποιος είναι ο χρόνος ανάκαμψης

Η ανάκαμψη από αιμορροΐδα εξαρτάται από τον τύπο και τον βαθμό της αιμορροΐδας και τη χειρουργική τεχνική που εκτελείται και μπορεί να ποικίλει μεταξύ 1 εβδομάδας και 1 μήνα, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να συνεχίσει τις καθημερινές του δραστηριότητες.

Είναι φυσιολογικό ότι κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει μικρές απώλειες αίματος μέσω της περιοχής του πρωκτού, ωστόσο, εάν αυτή η αιμορραγία είναι σοβαρή, συνιστάται να πάει στο νοσοκομείο για να ελέγξει εάν αναρρώνει σωστά.