Τι είναι το Clinodactyly;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Εικόνες κλινικοδυστακτικά
• Τι το προκαλεί;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα παιδί που γεννήθηκε με κλινικοδραστικά έχει ένα ασυνήθιστα κυρτό δάχτυλο. Το δάχτυλο μπορεί να είναι καμπύλο τόσο ώστε να επικαλύπτεται με άλλα δάχτυλα. Το λυγισμένο δάχτυλο συνήθως λειτουργεί καλά και δεν βλάπτει, αλλά η εμφάνισή του μπορεί να κάνει μερικά παιδιά αυτοσυνείδητα.

Η κλινικοδυσταξία είναι ασυνήθιστη, επηρεάζοντας περίπου το 3% των μωρών που γεννιούνται στο γενικό πληθυσμό. Κάθε δάχτυλο και στα δύο χέρια μπορεί να είναι καμπυλωμένο λόγω κλινικοδραστικής. Είναι ασυνήθιστο όμως να επηρεάζονται τα δάχτυλα και στα δύο χέρια.

Περίπου το 25% των παιδιών με σύνδρομο Down έχουν αυτήν την κατάσταση. Σε μωρά με σύνδρομο Down, μερικές φορές είναι ο αντίχειρας που λυγίζει μακριά από τα άλλα δάχτυλα. Στα περισσότερα άτομα, ωστόσο, το μικρό δάχτυλο επηρεάζεται συνήθως, με την άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στο νύχι να κάμπτεται προς το δακτύλιο.

Εικόνες κλινικοδυστακτικά

Τι το προκαλεί;

Το Clinodactyly είναι μια συγγενής κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι ένα παιδί γεννιέται μαζί του, σε αντίθεση με την ανάπτυξή του αργότερα. Το ασυνήθιστο σχήμα μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός ασυνήθιστου σχήματος οστού δακτύλου ή από ένα πρόβλημα με μια πλάκα ανάπτυξης σε ένα από τα οστά του δακτύλου.

Δεν είναι σαφές γιατί ορισμένα παιδιά έχουν αυτό το πρόβλημα και άλλα όχι. Ωστόσο, σχετίζεται με ορισμένες διαταραχές, όπως:

• Σύνδρομο Down
• Σύνδρομο Klinefelter
• Σύνδρομο Turner
• Αναιμία Fanconi

Το Clinodactyly είναι επίσης πιο συχνό στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, αν και πολλά μωρά που γεννιούνται με κλινικοδραστικά είναι τα πρώτα στις οικογένειές τους που έχουν αυτήν την πάθηση.

Δεν είναι πιθανό να έχετε δεύτερο παιδί με κλινικοδραστικά μόνο και μόνο επειδή το πρώτο παιδί σας είχε την πάθηση. Εάν, ωστόσο, το πρώτο παιδί σας έχει επίσης σύνδρομο Down και κλινικοδραστικά, οι πιθανότητές σας να αποκτήσετε δεύτερο παιδί με σύνδρομο Down είναι υψηλότερες.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Σε ήπιες περιπτώσεις, η κλινικοδραστικά μπορεί να μην είναι αισθητή έως ότου ένα παιδί είναι λίγων ετών. Συχνά, ωστόσο, η κλινικοδυσταξία μπορεί να διαγνωστεί προκαταρκτικά λίγο μετά τη γέννηση.

Μια ενδελεχής φυσική εξέταση του χεριού θα περιλαμβάνει δοκιμές εύρους κίνησης για να προσδιοριστεί εάν επηρεάζεται η κίνηση και ο συντονισμός των χεριών. Οι ακτινογραφίες λαμβάνονται συνήθως για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Θα δείξουν ένα οστό σχήματος C στο καμπύλο δάχτυλο.

Ένας προγεννητικός υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει κλινικοδραστικά, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία που μπορεί να γίνει ενώ ένα μωρό βρίσκεται στη μήτρα.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Επειδή η κλινικοδραστικά συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν περιορίζει σοβαρά τη χρήση του προσβεβλημένου δακτύλου, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να μην προτείνει καμία θεραπεία.

Δεν συνιστάται να ακινητοποιείτε το δάχτυλό σας με ένα γειτονικό δάχτυλο. Θα μπορούσε να επιδεινώσει την υγεία και την ανάπτυξη του προσβεβλημένου δακτύλου.

Σε ήπιες περιπτώσεις, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να επιλέξει να παρακολουθεί την ανάπτυξη των δακτύλων και του χεριού για να παρακολουθεί σημάδια ότι η κατάσταση στην επιδείνωση ή τη λειτουργία της αγάπης.

Όταν η καμπύλη είναι μεγαλύτερη από 30 μοίρες, η λειτουργία του χεριού μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση έχει συνήθως τα καλύτερα αποτελέσματα όταν το παιδί σας είναι μικρό και τα οστά εξακολουθούν να μεγαλώνουν.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κλινικοδραστικής συνήθως περιλαμβάνει:

• βγάζοντας ένα σχήμα σφήνας κυρτού οστού
• σταθεροποιώντας το δάχτυλο
• Βεβαιωθείτε ότι τα οστά και ο ιστός στο προσβεβλημένο δάχτυλο ευθυγραμμίζονται σωστά μέσα στο δάχτυλο
• ευθυγραμμίζοντας το δάχτυλο που χρησιμοποιήθηκε με τα άλλα δάχτυλα

Ένα νάρθηκα ή νάρθηκας θα τοποθετηθεί στο δάχτυλο ενώ θεραπεύεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το χέρι και το αντιβράχιο μπορούν να τοποθετηθούν σε σφεντόνα για περαιτέρω προστασία. Η επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν πλαστικό χειρουργό. Οι δύο γιατροί ελέγχουν ότι η λειτουργία του δακτύλου διατηρείται ή βελτιώνεται, ενώ βοηθά επίσης να διασφαλίσει ότι η εμφάνιση του δακτύλου είναι όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική.

Η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κάποια φυσιοθεραπεία και εργαστηριακή θεραπεία αφού επουλωθούν τα οστά.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Οι μακροπρόθεσμες προοπτικές είναι πολύ καλές για κάποιον που γεννιέται με κλινικοδραστική. Εάν η πάθηση αντιμετωπιστεί επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα κλινικοδραστικής επανάληψης σε αυτό το δάχτυλο. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να ζήσει μακρά διάρκεια ζωής χωρίς περαιτέρω σημάδια ή επιπλοκές από κλινικοδραστικά.

Επειδή η κλινικοδυστυμία μπορεί να προκληθεί από ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη της πλάκας στο δάχτυλο, θα πρέπει να προσέχετε για άλλες ανησυχίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη με το παιδί σας. Συζητήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας για τυχόν άλλα σημάδια ανωμαλιών στα οστά ή την ανάπτυξη. Και αν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του δακτύλου, αναζητήστε έναν ειδικό με εμπειρία στη θεραπεία παιδιών με κλινικοδραστική.

Ο γιατρός του παιδιού σας θα πρέπει επίσης να περιγράφει πότε είναι καλό να συνεχίσετε τις κανονικές δραστηριότητες με το χέρι που έχει πληγεί.