Τρόπος αναγνώρισης και αντιμετώπισης της σύμβασης του Dupuytren

Περιεχόμενο

• Αιτίες της σύμβασης του Dupuytren
• Συμπτώματα της σύσπασης του Dupuytren
• Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύσπαση του Dupuytren
• 1. Φυσικοθεραπεία
• 2. Χειρουργική
• 3. Ένεση κολλαγενάσης

Η σύσπαση του Dupuytren είναι μια αλλαγή που συμβαίνει στην παλάμη του χεριού που αναγκάζει το ένα δάχτυλο να είναι πάντα πιο λυγισμένο από τα άλλα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, από την ηλικία των 40 ετών και τα δάχτυλα που επηρεάζονται περισσότερο είναι ο δακτύλιος και το ροζ. Η θεραπεία γίνεται μέσω φυσικής θεραπείας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Αυτή η συστολή είναι καλοήθης, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και να εμποδίσει την καθημερινή ζωή του πάσχοντος, προκαλώντας πόνο και δυσκολία να ανοίξει εντελώς το χέρι. Σε αυτήν την περίπτωση, σχηματίζονται μικρά οζίδια ίνωσης που μπορούν να γίνουν αισθητά όταν πιέζετε στην περιοχή της παλάμης. Καθώς μεγαλώνουν, τα οζίδια του Dupuytren αναπτύσσουν μικρούς κλώνους που εκτείνονται προκαλώντας τη σύσπαση.

Αιτίες της σύμβασης του Dupuytren

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομικής, αυτοάνοσης αιτίας, μπορεί να εμφανιστεί λόγω ρευματικής διαδικασίας ή ακόμη και λόγω της παρενέργειας ορισμένων φαρμάκων, όπως το Gadernal. Συνήθως προκαλείται από την επαναλαμβανόμενη κίνηση του κλεισίματος του χεριού και των δακτύλων, ειδικά όταν υπάρχει δόνηση. Οι άνθρωποι που έχουν διαβήτη, καπνίζουν και πίνουν αλκοόλ υπερβολικά φαίνεται να έχουν ευκολότερο χρόνο να αναπτύξουν αυτά τα οζίδια.

Συμπτώματα της σύσπασης του Dupuytren

Τα συμπτώματα της σύσπασης του Dupuytren είναι:

• Οζίδια στην παλάμη, τα οποία προχωρούν και σχηματίζουν «χορδές» στην πληγείσα περιοχή.
• Δυσκολία στο άνοιγμα των προσβεβλημένων δακτύλων.
• Δυσκολία τοποθέτησης του χεριού σας σωστά σε επίπεδη επιφάνεια, όπως ένα τραπέζι, για παράδειγμα.

Η διάγνωση γίνεται από τον γενικό ιατρό ή τον ορθοπεδικό, ακόμη και χωρίς την ανάγκη ειδικών εξετάσεων. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και σχεδόν στις μισές περιπτώσεις τα δύο χέρια επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη σύσπαση του Dupuytren

Η θεραπεία μπορεί να γίνει με:

1. Φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία για τη σύσπαση του Dupuytren γίνεται με φυσιοθεραπεία, όπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδεις πόροι, όπως λέιζερ ή υπερηχογράφημα, για παράδειγμα. Επιπλέον, η κινητοποίηση των αρθρώσεων και η διάσπαση των εναποθέσεων κολλαγόνου τύπου III στη περιτονία αποτελεί θεμελιώδες μέρος της θεραπείας, είτε μέσω μασάζ είτε με τη χρήση συσκευών όπως το άγκιστρο, χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται βελονάκι. Η χειροκίνητη θεραπεία είναι ικανή να φέρει ανακούφιση από τον πόνο και μεγαλύτερη ελαστικότητα των ιστών, φέρνοντας μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής του.

2. Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ιδιαίτερα όταν η συστολή είναι μεγαλύτερη από 30º στα δάχτυλα και μεγαλύτερη από 15º στην παλάμη του χεριού ή όταν τα οζίδια προκαλούν πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει την ασθένεια, επειδή μπορεί να επανεμφανιστεί χρόνια αργότερα. Υπάρχει 70% πιθανότητα επανάληψης της νόσου όταν υπάρχει ένας από τους ακόλουθους παράγοντες: ανδρικό φύλο, έναρξη της νόσου πριν από την ηλικία των 50 ετών, με τα δύο χέρια που επηρεάζονται, με συγγενείς πρώτου βαθμού από τη βόρεια Ευρώπη και επίσης με τα δάχτυλα. Ωστόσο, παρόλα αυτά, η χειρουργική επέμβαση παραμένει συνιστώμενη επειδή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φυσικοθεραπεία πρέπει να ξαναρχίσει και ένας νάρθηκας χρησιμοποιείται συνήθως για να κρατήσει τα δάχτυλα εκτεταμένα για 4 μήνες, τα οποία θα πρέπει να αφαιρεθούν μόνο για προσωπική υγιεινή και για φυσική θεραπεία. Μετά από αυτήν την περίοδο, ο γιατρός μπορεί να επαναξιολογήσει και να μειώσει τη χρήση αυτού του νάρθηκα για χρήση μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου, για άλλους 4 μήνες.

3. Ένεση κολλαγενάσης

Μια άλλη, λιγότερο κοινή μορφή θεραπείας είναι η εφαρμογή ενός ενζύμου που ονομάζεται κολλαγενάση, που προέρχεται από τα βακτήρια Clostridium histolyticum, απευθείας στην προσβεβλημένη περιτονία, η οποία επιτυγχάνει επίσης καλά αποτελέσματα.

Η αποφυγή κλεισίματος των χεριών και των δακτύλων σας πολλές φορές την ημέρα συνιστάται να ακολουθείτε, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται διακοπή της εργασίας ή αλλαγή τομέα, εάν αυτή είναι μία από τις αιτίες εμφάνισης ή επιδείνωσης της παραμόρφωσης.