Καθυστέρηση ανάπτυξης (Καθυστέρηση ανάπτυξης)

Περιεχόμενο

• Σημάδια επιβράδυνσης ανάπτυξης
• Πώς αναπτύσσουν τα παιδιά καθυστέρηση στην ανάπτυξη;
• Μητρικοί παράγοντες
• Παράγοντες του εμβρύου
• Ενδομήτριοι παράγοντες
• Διάγνωση καθυστέρησης ανάπτυξης
• Είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης θεραπεύσιμη;
• Αύξηση της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών
• Ξεκούραση στο κρεβάτι
• Προκλητική παράδοση
• Επιπλοκές από την καθυστέρηση ανάπτυξης
• Πώς μπορώ να αποτρέψω το μωρό μου από την ανάπτυξη καθυστέρησης ανάπτυξης;

Η καθυστέρηση της ανάπτυξης συμβαίνει όταν το έμβρυό σας δεν αναπτύσσεται με κανονικό ρυθμό. Αναφέρεται ευρέως ως περιορισμός ενδομήτριας ανάπτυξης (IUGR). Ο όρος καθυστέρηση της ενδομήτριας ανάπτυξης χρησιμοποιείται επίσης.

Τα έμβρυα με IUGR είναι πολύ μικρότερα από άλλα έμβρυα της ίδιας ηλικίας κύησης. Ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για μωρά πλήρους διάρκειας που ζυγίζουν λιγότερο από 5 κιλά, 8 ουγγιές κατά τη γέννηση.

Υπάρχουν δύο μορφές επιβράδυνσης της ανάπτυξης: συμμετρικές και ασύμμετρες. Τα παιδιά με συμμετρικό IUGR έχουν κανονικά αναλογικό σώμα, είναι απλά μικρότερα από τα περισσότερα παιδιά της ηλικίας κύησης. Τα παιδιά με ασύμμετρο IUGR έχουν κεφάλι κανονικού μεγέθους. Ωστόσο, το σώμα τους είναι πολύ μικρότερο από ό, τι θα έπρεπε. Σε υπερηχογράφημα, το κεφάλι τους φαίνεται να είναι πολύ μεγαλύτερο από το σώμα τους.

Σημάδια επιβράδυνσης ανάπτυξης

Μπορεί να μην παρατηρήσετε σημάδια ότι το έμβρυο σας έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Οι περισσότερες γυναίκες δεν γνωρίζουν την κατάσταση μέχρι να ενημερωθούν για αυτό κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου. Μερικοί δεν το ανακαλύπτουν μόνο μετά τον τοκετό.

Τα παιδιά που γεννιούνται με IUGR διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πολλών επιπλοκών, όπως:

• χαμηλό επίπεδο οξυγόνου
• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια
• αποτυχία διατήρησης της κανονικής θερμοκρασίας του σώματος
• χαμηλό σκορ Apgar, που είναι ένα μέτρο της υγείας τους κατά τη γέννηση
• προβλήματα διατροφής
• νευρολογικά προβλήματα

Πώς αναπτύσσουν τα παιδιά καθυστέρηση στην ανάπτυξη;

Το IUGR εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Το παιδί σας μπορεί να έχει κληρονομική ανωμαλία στα κύτταρα ή τους ιστούς του. Θα μπορούσαν να υποφέρουν από υποσιτισμό ή χαμηλή πρόσληψη οξυγόνου. Εσείς ή η γέννηση του παιδιού σας, μπορεί να έχετε προβλήματα υγείας που οδηγούν σε IUGR.

Το IUGR μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR του παιδιού σας. Αυτοί οι παράγοντες χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες: μητρικοί παράγοντες, εμβρυϊκοί παράγοντες και παράγοντες μήτρας / πλακούντα. Οι παράγοντες της μήτρας / πλακούντα αναφέρονται επίσης ως ενδομήτριες.

Μητρικοί παράγοντες

Οι μητρικοί παράγοντες είναι οι συνθήκες υγείας που μπορεί να έχετε εσείς ή η γέννηση του παιδιού σας που αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR. Περιλαμβάνουν:

• χρόνιες ασθένειες, όπως χρόνια νεφρική νόσος, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις και αναπνευστική νόσος
• υψηλή πίεση του αίματος
• υποσιτισμός
• αναιμία
• ορισμένες μολύνσεις
• κατάχρηση ουσιών
• κάπνισμα

Παράγοντες του εμβρύου

Οι εμβρυϊκοί παράγοντες είναι οι συνθήκες υγείας που μπορεί να έχει το έμβρυό σας και αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR. Περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• γενετικά ελαττώματα
• ανωμαλίες χρωμοσωμάτων
• εγκυμοσύνη πολλαπλής κύησης

Ενδομήτριοι παράγοντες

Οι ενδομήτριοι παράγοντες είναι καταστάσεις που μπορούν να αναπτυχθούν στη μήτρα σας και αυξάνουν τον κίνδυνο IUGR, όπως:

• μειωμένη ροή αίματος της μήτρας
• μειωμένη ροή αίματος στον πλακούντα σας
• λοιμώξεις στους ιστούς γύρω από το έμβρυό σας

Μια κατάσταση γνωστή ως πλακούντα previa μπορεί επίσης να προκαλέσει IUGR. Το πλακούντα previa εμφανίζεται όταν ο πλακούντας σας προσκολλάται πολύ χαμηλά στη μήτρα σας.

Διάγνωση καθυστέρησης ανάπτυξης

Το IUGR διαγιγνώσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια ενός τυπικού υπερήχου διαλογής. Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να ελέγξουν την ανάπτυξη του εμβρύου και της μήτρας σας. Εάν το έμβρυό σας είναι μικρότερο από το συνηθισμένο, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται IUGR.

Ένα μικρότερο από το κανονικό έμβρυο μπορεί να μην προκαλεί ανησυχία στην αρχή της εγκυμοσύνης. Πολλές γυναίκες δεν είναι σίγουροι για την τελευταία εμμηνορροϊκή τους περίοδο. Επομένως, η ηλικία κύησης του εμβρύου σας μπορεί να μην είναι ακριβής. Το έμβρυο μπορεί να φαίνεται μικρό όταν είναι στην πραγματικότητα το σωστό μέγεθος.

Όταν υπάρχει υποψία IUGR στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανάπτυξη του εμβρύου σας μέσω τακτικών υπερήχων. Εάν το μωρό σας δεν μεγαλώσει σωστά, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει IUGR.

Μπορεί να προταθεί μια δοκιμασία αμνιοπαρακέντησης εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται IUGR. Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας θα εισάγει μια μακριά, κοίλη βελόνα μέσα από την κοιλιά σας στον αμνιακό σάκο σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα του υγρού. Αυτό το δείγμα ελέγχεται για σημάδια ανωμαλιών.

Είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης θεραπεύσιμη;

Ανάλογα με την αιτία, το IUGR μπορεί να είναι αναστρέψιμο.

Πριν προσφέρει θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί το έμβρυο χρησιμοποιώντας:

• υπερηχογράφημα, για να δούμε πώς αναπτύσσονται τα όργανα τους και να ελέγχουν για φυσιολογικές κινήσεις
• παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού, για να είμαστε σίγουροι ότι ο καρδιακός ρυθμός τους αυξάνεται καθώς κινείται
• Μελέτες ροής Doppler, για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα τους ρέει σωστά

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας του IUGR. Ανάλογα με την αιτία, μία από τις ακόλουθες επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη:

Αύξηση της πρόσληψης θρεπτικών συστατικών

Αυτό διασφαλίζει ότι το έμβρυο λαμβάνει επαρκή τροφή. Εάν δεν έχετε φάει αρκετά, το μωρό σας μπορεί να μην έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθεί.

Ξεκούραση στο κρεβάτι

Μπορεί να κοιμηθείτε για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του εμβρύου σας.

Προκλητική παράδοση

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητη η πρόωρη παράδοση. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να παρέμβει πριν επιδεινωθεί η βλάβη που προκαλείται από το IUGR. Η επαγόμενη παράδοση είναι συνήθως απαραίτητη μόνο εάν το έμβρυο έχει σταματήσει να αναπτύσσεται πλήρως ή έχει σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Σε γενικές γραμμές, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτιμούσε να το αφήσει να αναπτυχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο πριν από τον τοκετό.

Επιπλοκές από την καθυστέρηση ανάπτυξης

Τα παιδιά που έχουν σοβαρή μορφή IUGR μπορεί να πεθάνουν στη μήτρα ή κατά τη γέννηση. Τα παιδιά με λιγότερο σοβαρή μορφή IUGR μπορεί επίσης να έχουν επιπλοκές.

Τα παιδιά με χαμηλό βάρος γέννησης έχουν αυξημένο κίνδυνο:

• μαθησιακές δυσκολίες
• καθυστερημένη κινητική και κοινωνική ανάπτυξη
• λοιμώξεις

Πώς μπορώ να αποτρέψω το μωρό μου από την ανάπτυξη καθυστέρησης ανάπτυξης;

Δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι πρόληψης του IUGR. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι μείωσης του κινδύνου του μωρού σας.

Περιλαμβάνουν:

• τρώει υγιεινά τρόφιμα
• λήψη των προγεννητικών βιταμινών σας, με φολικό οξύ
• αποφυγή ανθυγιεινών τρόπων ζωής, όπως η χρήση ναρκωτικών, η χρήση αλκοόλ και το κάπνισμα