Συμπτώματα κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη και πώς είναι η θεραπεία

Περιεχόμενο

• Μπορεί η κατάθλιψη να επηρεάσει το μωρό;
• Συμπτώματα κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη
• Πώς είναι η θεραπεία
• Πότε να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά
• Τι μπορεί να προκαλέσει

Η κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη διάθεση, άγχος και θλίψη, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε αδιαφορία κατά την εγκυμοσύνη και να έχουν συνέπειες για το μωρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω των ορμονικών διακυμάνσεων που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λόγω του φόβου για πρώτη φορά για παράδειγμα μητέρα. Οι έφηβοι είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν είχαν υποστεί άγχος ή κατάθλιψη πριν.

Η διάγνωση της κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη γίνεται από τον γιατρό με βάση την παρατήρηση των σημείων και των συμπτωμάτων που παρουσίασε η γυναίκα. Από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση, είναι δυνατόν να ξεκινήσετε τη θεραπεία που συχνά γίνεται μέσω ψυχοθεραπείας.

Μπορεί η κατάθλιψη να επηρεάσει το μωρό;

Η κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη, όταν δεν αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται, μπορεί να έχει συνέπειες για το μωρό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι καταθλιπτικές μητέρες έχουν μεγαλύτερες ορμονικές αλλαγές, λιγότερη φροντίδα με την τροφή και την υγεία, εκτός από την ελάχιστη αλληλεπίδραση με το μωρό στο σχηματισμό, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου και αυξάνει τις πιθανότητες πρόωρου τοκετού και ένα μωρό με χαμηλό βάρος.

Επιπλέον, οι γυναίκες με κατάθλιψη κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για επισκληρίδιο, η παράδοση με λαβίδα και τα νεογέννητα έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για νοσηλεία στη νεογνολογία.

Διαπιστώθηκε επίσης, σε μια μελέτη του Ινστιτούτου Ψυχιατρικής και Νευροεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο του Λονδίνου, ότι τα μωρά των γυναικών που είχαν κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν υψηλότερα επίπεδα κυκλοφορούσας κορτιζόλης, που είναι η ορμόνη που σχετίζεται με το άγχος, και που ήταν πιο και αντιδραστικό στον ήχο, το φως και το κρύο από τα μωρά γυναικών που δεν παρουσίασαν ψυχολογικές αλλαγές στην εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη

Οι μεταβολές της διάθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικές, καθώς οφείλονται σε αλλαγές στα επίπεδα ορμονών που βιώνουν οι γυναίκες σε αυτό το στάδιο. Ωστόσο, εάν αυτές οι παραλλαγές επιμένουν για εβδομάδες ή μήνες, η γυναίκα πρέπει να μιλήσει με τον μαιευτήρα της για να αξιολογήσει την κατάσταση και να δει εάν μπορεί να είναι κατάθλιψη.

Για να χαρακτηρίσετε την κατάθλιψη, πρέπει να έχετε τουλάχιστον 5 από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θλίψη τις περισσότερες μέρες.
• Ανησυχία;
• Κρίμα κρίσεις?
• Απώλεια ενδιαφέροντος για καθημερινές δραστηριότητες.
• Ευερέθιστο;
• Αναταραχή ή βραδύτητα σχεδόν κάθε μέρα.
• Κόπωση ή απώλεια ενέργειας κάθε μέρα ή τις περισσότερες φορές.
• Διαταραχές ύπνου, όπως αϋπνία ή υπερβολική υπνηλία, σχεδόν καθημερινά.
• Υπερβολική ή έλλειψη όρεξης.
• Έλλειψη συγκέντρωσης και αναποφασιστικότητας σχεδόν καθημερινά.
• Τα αισθήματα ενοχής ή υποτίμησης τις περισσότερες φορές.
• Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, με ή χωρίς απόπειρα αυτοκτονίας.

Συχνά, η κατάθλιψη κατά την εγκυμοσύνη οδηγεί σε απόσυρση από την εργασία, καθώς η γυναίκα δεν μπορεί να κάνει καθημερινές δραστηριότητες και κουράζεται εύκολα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως κατά το πρώτο ή το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση του μωρού.

Πώς είναι η θεραπεία

Η θεραπεία για κατάθλιψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με τον αριθμό των συμπτωμάτων και την παρουσία ή την απουσία σημείων σοβαρότητας. Έτσι, όταν μια γυναίκα έχει συμπτώματα μεταξύ 5 και 6, η συνιστώμενη θεραπεία είναι η ψυχοθεραπεία, η οποία βελτιώνει την ποιότητα ζωής και αυξάνει την αυτοπεποίθηση των γυναικών. Εναλλακτικές θεραπείες, όπως ο βελονισμός, ενδείκνυται επίσης για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Η σωματική δραστηριότητα, η υγιεινή διατροφή και η οικογενειακή υποστήριξη είναι άλλοι απαραίτητοι τρόποι για τη θεραπεία της κατάθλιψης κατά την εγκυμοσύνη.

Στην περίπτωση γυναικών που παρουσιάζουν συμπτώματα μεταξύ 7 και 9, συνιστάται η χρήση φαρμάκων, ωστόσο δεν υπάρχει αντικαταθλιπτικό φάρμακο που να ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και είναι απολύτως ασφαλές. Επομένως, πριν ξεκινήσει το φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τον κίνδυνο και το όφελος που μπορεί να προσφέρει το φάρμακο. Επιπλέον, δεν συνιστάται η λήψη φυσικών θεραπειών επειδή μπορεί να βλάψει το μωρό, συμπεριλαμβανομένου του St. John's wort, που συνήθως χρησιμοποιείται κατά της κατάθλιψης, αντενδείκνυται σε αυτό το στάδιο.

Παρά τον μαιευτήρα που συνοδεύει κάθε εγκυμοσύνη, ο ψυχίατρος δεν είναι δαπανηρός, καθώς είναι ο γιατρός που ενδείκνυται να συνοδεύει τη γυναίκα επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πότε να χρησιμοποιείτε αντικαταθλιπτικά

Η χρήση αντικαταθλιπτικών συνιστάται από το γιατρό μόνο μετά τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης και όταν η γυναίκα έχει 7 έως 9 συμπτώματα κατάθλιψης, ωστόσο η χρήση αυτού του φαρμάκου θα πρέπει να γίνεται μόνο εάν επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι για μωρό. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα αντικαταθλιπτικά μπορεί να οδηγήσουν σε δυσπλασία στο έμβρυο, να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και να εμποδίσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού.

Έτσι, για να μειωθεί ο κίνδυνος αλλαγών που προκαλούνται από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, συνήθως συνιστάται στις γυναίκες που δεν έχουν χρησιμοποιήσει ποτέ αυτόν τον τύπο φαρμάκου, να χρησιμοποιούν επιλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, όπως σερτραλίνη, φλουοξετίνη ή σιταλοπράμη, καθώς είναι θεωρείται ασφαλέστερη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Παρά το γεγονός ότι θεωρούνται ασφαλείς, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση αυτών των αντικαταθλιπτικών κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες νεογνικές αλλαγές όπως διέγερση, ευερεθιστότητα, αλλαγές στα τρόφιμα και τον ύπνο, υπογλυκαιμία και αναπνευστική δυσχέρεια, για παράδειγμα, ωστόσο, αναφέρεται ότι αυτές οι αλλαγές διαρκούν για μερικές εβδομάδες και δεν επηρεάζουν τη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη του μωρού.

Τι μπορεί να προκαλέσει

Καταστάσεις όπως η έλλειψη συναισθηματικής υποστήριξης, άνεσης, στοργής και βοήθειας μπορούν να προκαλέσουν κατάθλιψη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της κατάθλιψης σε αυτό το στάδιο της ζωής είναι:

• Η γυναίκα είχε ήδη κατάθλιψη πριν μείνει έγκυος ή οποιαδήποτε άλλη ψυχιατρική διαταραχή, όπως επίθεση άγχους, για παράδειγμα.
• Περίπλοκη προηγούμενη εγκυμοσύνη, προηγούμενη περίπτωση αποβολής ή απώλειας παιδιού.
• Δεν είναι παντρεμένος, δεν έχει οικονομική ασφάλεια, χωρίζεται ή δεν έχει προγραμματίσει την εγκυμοσύνη.

Τα αγχωτικά προβλήματα όπως οι μάχες με έναν σύντροφο, το ιστορικό χωρισμού ή διαζυγίου, σοβαρά προβλήματα υγείας, απαγωγή, ιστορικό πυρκαγιάς ή καταστροφής, θάνατος στενού ατόμου, επίθεση, σεξουαλική κακοποίηση, σωματική επιθετικότητα είναι παράγοντες που μπορούν επίσης να προκαλέσουν κατάθλιψη, αλλά Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα που δεν έχουν εκτεθεί σε αυτές τις καταστάσεις.