Τι είναι το debridement, τι είναι και βασικές τεχνικές

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Κύριοι τύποι αποδέσμευσης
• Πώς γίνεται
• Πιθανές επιπλοκές

Το Debridement, το οποίο μπορεί επίσης να είναι γνωστό ως debridement, είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την απομάκρυνση νεκρών, μολυσμένων, νεκρωτικών ιστών από πληγές, βελτιώνοντας την επούλωση και αποτρέποντας την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλα μέρη του σώματος. Μπορεί επίσης να γίνει για την απομάκρυνση ξένων υλικών από το εσωτερικό του τραύματος, όπως κομμάτια γυαλιού, για παράδειγμα.

Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό, γενικό ιατρό ή αγγειακό, στο χειρουργείο ή από εκπαιδευμένο νοσοκόμα, σε εξωτερικό ιατρείο ή κλινική και μπορούν να υποδειχθούν διαφορετικοί τύποι, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πληγής και τις συνθήκες υγείας του ατόμου.

Σε τι χρησιμεύει

Το Debridement είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία για τη θεραπεία ενός τραύματος με νεκρωτικό και μολυσμένο ιστό, καθώς η αφαίρεση αυτού του νεκρού ιστού βελτιώνει την επούλωση, μειώνει τις εκκρίσεις, όπως το εξίδρωμα, μειώνει τη δράση μικροοργανισμών και βελτιώνει την απορρόφηση των αλοιφών με αντιβιοτικά.

Η χειρουργική απομάκρυνση, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται ευρέως σε περιπτώσεις ατόμων με διαβητικά τραύματα στο πόδι, καθώς αυτή η διαδικασία μειώνει τη φλεγμονή και απελευθερώνει ουσίες που βοηθούν την ανάπτυξη υγιούς ιστού μέσα στην πληγή. Μάθετε πώς να φροντίζετε και να θεραπεύετε τα διαβητικά τραύματα των ποδιών.

Κύριοι τύποι αποδέσμευσης

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αποσυμπίεσης που υποδεικνύονται από τον γιατρό σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της πληγής όπως το μέγεθος, το βάθος, η τοποθεσία, η έκκριση και αν έχετε λοίμωξη ή όχι και μπορεί να είναι:

• Αυτόλυτα: εκτελείται από το ίδιο το σώμα φυσικά, μέσω διαδικασιών παρόμοιες με την επούλωση, που προωθούνται από τα αμυντικά κύτταρα, τα λευκοκύτταρα. Για να βελτιωθούν οι επιπτώσεις αυτού του τύπου απομάκρυνσης, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η πληγή υγρή με αλατούχο και επιδέσμους με υδρογέλη, απαραίτητα λιπαρά οξέα (AGE) και αλγινικό ασβέστιο.
• Χειρουργικός: Αποτελείται από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού από ένα τραύμα και γίνεται σε περιπτώσεις όπου οι πληγές είναι μεγάλες. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό, σε χειρουργικό κέντρο, με τοπική ή γενική αναισθησία.
• Ενόργανος: Μπορεί να γίνει από εκπαιδευμένη νοσοκόμα, σε γκαρνταρόμπα, και βασίζεται στην αφαίρεση νεκρού ιστού και μολυσμένου δέρματος με τη βοήθεια νυστέρι και λαβίδα. Γενικά, πρέπει να πραγματοποιούνται αρκετές συνεδρίες για τη σταδιακή αφαίρεση του νεκρωτικού ιστού και δεν προκαλεί πόνο, καθώς αυτός ο νεκρός ιστός δεν έχει κύτταρα που οδηγούν στην αίσθηση του πόνου.
• Ενζυματικό ή χημικό: Συνίσταται στην εφαρμογή ουσιών, όπως αλοιφών, απευθείας στο τραύμα, ώστε να αφαιρεθεί ο νεκρός ιστός. Ορισμένες από αυτές τις ουσίες έχουν ένζυμα που εξαλείφουν τη νέκρωση, όπως κολλαγενάση και ινωδολυσίνες.
• Μηχανικός: Περιλαμβάνει την απομάκρυνση του νεκρού ιστού μέσω τριβής και άρδευσης με αλατούχο ορό, ωστόσο, δεν χρησιμοποιείται ευρέως καθώς απαιτεί ειδική φροντίδα, ώστε να μην προκύψει αιμορραγία στην πληγή.

Επιπλέον, υπάρχει μια τεχνική που ονομάζεται βιολογική απομάκρυνση που χρησιμοποιεί στείρες προνύμφες του είδους Lucilia sericata, της κοινής πράσινης μύγας, για την κατανάλωση νεκρού ιστού και βακτηρίων από την πληγή, τον έλεγχο της μόλυνσης και τη βελτίωση της επούλωσης. Οι προνύμφες τοποθετούνται στην πληγή με επίδεσμο που πρέπει να αντικαθίσταται δύο φορές την εβδομάδα.

Πώς γίνεται

Πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εξετάσει την πληγή, ελέγχοντας την έκταση των σημείων νέκρωσης και θα αναλύσει επίσης τις συνθήκες υγείας γενικά, καθώς τα άτομα με προβλήματα πήξης, όπως η ιδιοπαθή θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, μπορεί να έχουν δυσκολία στην επούλωση, εκτός από έχοντας υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του debridement.

Η τοποθεσία και η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από την τεχνική απομάκρυνσης που θα χρησιμοποιηθεί και μπορεί να γίνει σε χειρουργικό κέντρο νοσοκομείου ή κλινική εξωτερικών ασθενών με γκαρνταρόμπα. Επομένως, πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εξηγήσει τη διαδικασία που θα εκτελεστεί και θα κάνει συγκεκριμένες συστάσεις, οι οποίες πρέπει να ακολουθούνται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Μετά τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις, όπως η διατήρηση του επιδέσμου καθαρού και στεγνού, αποφυγή κολύμβησης στην πισίνα ή στη θάλασσα και μη άσκηση πίεσης στο σημείο του τραύματος.

Πιθανές επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της απομάκρυνσης μπορεί να είναι η αιμορραγία από την πληγή, ο ερεθισμός του γύρω δέρματος, ο πόνος μετά τη διαδικασία και η αλλεργική αντίδραση στα προϊόντα που χρησιμοποιούνται, ωστόσο, τα οφέλη είναι μεγαλύτερα και πρέπει να θεωρηθούν προτεραιότητα, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις, πληγή που δεν μπορεί να επουλωθεί χωρίς αποδόμηση.

Ωστόσο, εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως πυρετός, πρήξιμο, αιμορραγία και σοβαρός πόνος μετά την απομάκρυνση, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια γρήγορα, ώστε να συνιστάται η καταλληλότερη θεραπεία.