Πότε καλύπτει η Mammograms το Medicare;

Περιεχόμενο

• Πότε καλύπτει το Medicare μαστογραφίες;
• Πόσο κοστίζει το μέσο μαστογράφημα;
• Ποια προγράμματα Medicare μπορεί να είναι καλύτερα αν γνωρίζετε ότι χρειάζεστε μαστογραφία;
• Μέρος Β
• Μέρος Γ
• Άλλα προγράμματα Medicare
• Medicare Μέρος Α
• Medicare Μέρος Δ
• Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
• Τι είναι η μαστογραφία;
• Το πακέτο

Οι ετήσιες μαστογραφίες είναι ένα σημαντικό εργαλείο διαλογής στην έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού.

Εάν καλύπτεστε από το Medicare Part B ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, τόσο οι μαστογραφίες ελέγχου όσο και οι διαγνωστικοί έλεγχοι καλύπτονται από το σχέδιό σας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα κάλυψης και κόστος εκτός τσέπης, ανάλογα με το σχέδιο και την ιατρική σας κατάσταση.

Σε αυτό το άρθρο, θα διερευνήσουμε πότε το Medicare καλύπτει μαστογραφίες, πόσα θα πληρώσετε για μια μαστογραφία και ποιο πρόγραμμα Medicare είναι καλύτερο αν θέλετε κάλυψη για μαστογραφίες.

Πότε καλύπτει το Medicare μαστογραφίες;

Εάν έχετε το Medicare Part B ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ίσως θελήσετε να μάθετε πόσο συχνά η Medicare πληρώνει για μαστογραφίες. Με το Medicare, καλύπτεστε για:

• ένα μαστογράφημα ως βασικό τεστ αν είστε γυναίκα μεταξύ 35 και 49 ετών
• μία μαστογραφία διαλογής κάθε 12 μήνες εάν είστε γυναίκα ηλικίας 40 ετών και άνω
• μία ή περισσότερες διαγνωστικές μαστογραφίες, εάν είναι απαραίτητο, για τη διάγνωση μιας ιατρικής κατάστασης, όπως ο καρκίνος του μαστού

Με την κάλυψη Medicare, καλύπτονται τόσο τα συμβατικά όσο και τα 3-D μαστογράμματα. Ωστόσο, δεν έχει ακόμη προσφέρει κάθε πάροχος 3-D μαστογραφίες. Ο γιατρός σας θα συζητήσει ποιοι τύποι τεστ μαστογραφίας είναι πιο άμεσα διαθέσιμοι σε εσάς.

Πόσο κοστίζει το μέσο μαστογράφημα;

Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 23 τοις εκατό των γυναικών αναφέρουν ότι πρέπει να πληρώσουν κάποιο είδος εξωφρενικού κόστους για μια μαστογραφία. Εάν έχετε Medicare και θέλετε να μάθετε πόσο θα κοστίσει μια μαστογραφία, θα πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι θα καλύψει το Medicare.

Εάν έχετε Medicare Μέρος B ή Medicare Advantage, η κάλυψη για μαστογραφίες περιλαμβάνει:

• 100 τοις εκατό του ετήσιου κόστους μαστογραφικού ελέγχου
• 80 τοις εκατό των απαραίτητων διαγνωστικών μαστογραφικών δαπανών

Οι δικαιούχοι Medicare δεν πληρώνουν τίποτα για τον ετήσιο έλεγχο μαστογραφίας. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχει κάποιο εξωφρενικό κόστος για διαγνωστικές μαστογραφίες. Αυτά τα κόστη περιλαμβάνουν γενικά τυχόν ασφάλιστρα και εκπτώσεις που οφείλονται, συν ένα ποσοστό ασφάλισης του 20 τοις εκατό των εγκεκριμένων από τη Medicare δαπανών για αυτό το τεστ.

Το να πληρώσετε ιατρικές δαπάνες εκτός της τσέπης μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πιθανότητα κάποιος να ζητήσει ιατρική περίθαλψη.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι όταν ο Νόμος Προσιτής Φροντίδας εξάλειψε την κατανομή κόστους για τον έλεγχο μαστογραφίας, περισσότερες γυναίκες έλαβαν μαστογραφίες κατά τη διάρκεια των συνιστώμενων περιόδων ελέγχου.

Εάν χρειάζεστε μαστογραφία, αλλά δεν έχετε ακόμη εγκριθεί για το Medicare, ενδέχεται να δικαιούστε δωρεάν ή χαμηλού κόστους έλεγχο καρκίνου του μαστού ενώ περιμένετε.

Ποια προγράμματα Medicare μπορεί να είναι καλύτερα αν γνωρίζετε ότι χρειάζεστε μαστογραφία;

Αν φτάσετε την προτεινόμενη ηλικία για μαστογραφία το 2020, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε ιατρική ασφάλιση που θα καλύπτει αυτό το σημαντικό τεστ.Ας δούμε ποια προγράμματα Medicare είναι τα καλύτερα για κάλυψη μαστογραφίας.

Μέρος Β

Το Medicare Part B, επίσης γνωστό ως ιατρική ασφάλιση, καλύπτει τις απαραίτητες υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας. Τόσο ο μαστογραφικός έλεγχος όσο και ο διαγνωστικός έλεγχος καλύπτονται από το Medicare Μέρος Β, το οποίο το καθιστά απαραίτητη επιλογή Medicare εάν θέλετε να καλυφθεί αυτή η δοκιμή.

Το μέρος Β καλύπτει επίσης τα έξοδα ιατρικής μεταφοράς, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα εάν χρειάζεστε μεταφορά στο ραντεβού σας με μαστογραφία.

Μέρος Γ

Το Medicare Part C, επίσης γνωστό ως Medicare Advantage, είναι μια ιδιωτική ασφαλιστική επιλογή που αντικαθιστά το αρχικό Medicare. Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage θα παρέχει αυτόματα κάλυψη Medicare Part B, πράγμα που σημαίνει ότι το κόστος της μαστογραφίας σας θα καλυφθεί το ίδιο με το εάν είχατε το Medicare Part B.

Τα σχέδια του μέρους Γ καλύπτουν επίσης το μέρος Α, το μέρος Δ και ορισμένους πρόσθετους τύπους υγειονομικής κάλυψης.

Άλλα προγράμματα Medicare

Medicare Μέρος Α

Το Medicare Μέρος Α, γνωστό και ως νοσοκομειακή ασφάλιση, καλύπτει όλες τις νοσοκομειακές υπηρεσίες που σχετίζονται με δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, νοσοκομειακή και εξωτερική περίθαλψη. Το μέρος Α καλύπτει επίσης την υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι, τη φροντίδα των νοσηλευτικών εγκαταστάσεων και τη φροντίδα του νοσοκομείου. Το κόστος του μαστογράμματος δεν περιλαμβάνεται στο Μέρος Α.

Medicare Μέρος Δ

Το Medicare Part D, επίσης γνωστό ως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, είναι ένα πρόσθετο στο αρχικό Medicare που βοηθά στο κόστος συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Το μέρος Δ δεν καλύπτει το κόστος της μαστογραφίας, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην κάλυψη του κόστους που σχετίζεται με τα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού.

Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)

Το Medigap είναι μια συμπληρωματική ασφαλιστική επιλογή για πρωτότυπους παραλήπτες Medicare που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους του προγράμματος Medicare. Εάν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare και αναζητάτε βοήθεια με το μαστογραφικό κόστος, όπως εκπτώσεις και νομίσματα, το Medigap μπορεί να είναι μια επιλογή για εσάς.

Τι είναι η μαστογραφία;

Μια μαστογραφία, αλλιώς γνωστή ως μαστογραφία, είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ή τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Οι μαστογραφίες προγραμματίζονται γενικά ετησίως για γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω για να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση αυτής της νόσου.

Κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας, θα σας ζητηθεί να ξεγυμνώσετε από τη μέση μέχρι να επιτρέψετε στο μηχάνημα πλήρη πρόσβαση στα στήθη. Κάθε στήθος τοποθετείται ανάμεσα σε δύο εξειδικευμένες πλάκες κάμερας στη μηχανή μαστογραφίας και συμπιέζεται για απεικόνιση.

Ενώ η συμπίεση δεν διαρκεί περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα κάθε φορά, μπορεί να παρατηρήσετε κάποια πίεση, δυσφορία ή πόνο. Γενικά, τα μαστογράμματα δεν χρειάζονται περισσότερο από 20 λεπτά.

Εάν πρόκειται για μαστογραφία, υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μαστογραφίας για να διαλέξετε:

• Συμβατική μαστογραφία. Μια συμβατική μαστογραφία λαμβάνει 2-D ασπρόμαυρες μεμβράνες εικόνες του μαστού. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός μπορεί να δει τις εικόνες καθώς παράγονται για να αναζητήσει τυχόν σβώλους, εναποθέσεις ή άλλες περιοχές που προκαλούν ανησυχία.
• Ψηφιακή μαστογραφία. Όπως μια συμβατική μαστογραφία, μια ψηφιακή μαστογραφία λαμβάνει 2-D ασπρόμαυρες εικόνες του μαστού. Ωστόσο, οι ψηφιακές εικόνες μαστογραφίας εισάγονται απευθείας σε έναν υπολογιστή, επιτρέποντας στον γιατρό να κάνει ζουμ, να βελτιώσει και να ελέγξει με άλλο τρόπο τις εικόνες με μεγαλύτερη ακρίβεια.
• 3-D μαστογραφία. Μια τρισδιάστατη μαστογραφία τραβά πολλές φωτογραφίες κατά τη διάρκεια του τεστ για να παράγει μια ολοκληρωμένη τρισδιάστατη προβολή του ιστού του μαστού. Αυτός ο τύπος μαστογραφίας, επίσης γνωστός ως μαστογραφία 3-D τομοσύνθεσης, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τη διάγνωση καρκίνου σε πυκνούς ιστούς μαστού.

Μια μαστογραφία μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση τόσο καρκινικών όσο και μη καρκινικών ιστών στο στήθος και είναι ένα κρίσιμο εργαλείο για την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του μαστού.

Οι συστάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού ποικίλλουν ανάλογα με τα άτομα με βάση τον κίνδυνο, την ηλικία και τις προσωπικές προτιμήσεις.

Για εκείνους με μέσο κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

• μεταξύ των ηλικιών 40-49 ετών, η εξέταση μαστογραφίας είναι μια προσωπική επιλογή που θα πρέπει να βασίζεται στη στάθμιση των κινδύνων και των οφελών του τεστ
• μεταξύ των ηλικιών 50-74, θα πρέπει να προγραμματίζετε ετήσιες ή διετείς εξετάσεις μαστογραφίας
• με το Medicare, οι ετήσιες εξετάσεις μαστογραφίας σας θα καλυφθούν 100 τοις εκατό από την ηλικία των 40

Για εκείνους με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού:

• Συνιστάται ετήσιος μαστογραφικός έλεγχος ξεκινώντας από την ηλικία των 40 για όλες τις γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού
• με το Medicare, οι ετήσιες εξετάσεις μαστογραφίας σας θα καλυφθούν 100 τοις εκατό ξεκινώντας από την ηλικία των 40 ετών, ενώ μία βασική μαστογραφία καλύπτεται από την ηλικία των 35-39 ετών

Το πακέτο

Εάν είστε δικαιούχος Medicare και έχετε μια επερχόμενη μαστογραφία, αυτή η δοκιμή μπορεί να καλύπτεται από το σχέδιό σας. Τα προγράμματα Medicare Part B και Medicare Advantage καλύπτουν και το 100 τοις εκατό του ετήσιου κόστους μαστογραφίας διαλογής και το 20 τοις εκατό του διαγνωστικού κόστους μαστογραφίας.

Εάν έχετε άλλα κόστη που σχετίζονται με το πρόγραμμά σας, όπως ένα ποσό που μπορεί να αφαιρεθεί, ενδέχεται να χρειαστεί να πληρώσετε αυτό το ποσό εκτός τσέπης προτού το Medicare καλύψει το διαγνωστικό σας τεστ μαστογραφίας.

Οι συστάσεις για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού ξεκινούν ήδη από τα 40, ανάλογα με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Μιλήστε με το γιατρό σας σήμερα για να προσδιορίσετε πότε θα προγραμματίσετε την πρώτη ή την επόμενη μαστογραφία σας.