Εκτοπικός ρυθμός

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο έκτοπος ρυθμός;
• Ποιοι είναι οι τύποι ακανόνιστου καρδιακού παλμού;
• Πρόωρη κολπική συστολή
• Πρόωρη κοιλιακή συστολή
• Αιτίες εκτοπικού ρυθμού
• Ποια είναι τα συμπτώματα του έκτοπου ρυθμού;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο έκτοπος ρυθμός;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τον έκτοπο ρυθμό;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω τον έκτοπο ρυθμό;

Τι είναι ο έκτοπος ρυθμός;

Ένας εκτοπικός ρυθμός είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός λόγω ενός πρόωρου καρδιακού παλμού. Ο εκτοπικός ρυθμός είναι επίσης γνωστός ως πρόωρη κολπική συστολή, πρόωρη κοιλιακή συστολή και εξωσυστόλη.

Όταν η καρδιά σας βιώνει πρόωρο ρυθμό, συνήθως ακολουθεί μια σύντομη παύση. Συνήθως το αντιλαμβάνεστε στο επόμενο ρυθμό, το οποίο αισθάνεται πολύ πιο δυνατό. Μπορεί να αισθάνεται σαν να κυματίζει, ή σαν η καρδιά σου να χτυπάει.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν έκτοπο ρυθμό. Αυτό είναι γενικά αβλαβές και επιλύεται χωρίς ιατρική παρέμβαση. Εάν ο έκτοπος ρυθμός συνεχίζεται, αναζητήστε ιατρική περίθαλψη. Ένας γιατρός μπορεί να διερευνήσει την αιτία για να προσδιορίσει εάν υπάρχει υποκείμενη κατάσταση όπως ανισορροπία ηλεκτρολυτών στο αίμα, καρδιακός τραυματισμός ή καρδιακή νόσο. Η συγκεκριμένη διάγνωση θα καθορίσει τη θεραπεία σας.

Ποιοι είναι οι τύποι ακανόνιστου καρδιακού παλμού;

Πρόωρη κολπική συστολή

Ένας πρώιμος καρδιακός παλμός που προέρχεται από τους άνω θαλάμους της καρδιάς (atria) είναι μια πρόωρη κολπική συστολή (PAC). Σε υγιή παιδιά, οι ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί είναι σχεδόν πάντα PAC και είναι ακίνδυνοι.

Πρόωρη κοιλιακή συστολή

Όταν η ανωμαλία προέρχεται από τους κάτω θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες), ονομάζεται πρόωρη κοιλιακή συστολή (PVC). Ο κίνδυνος του PVC αυξάνεται με την ηλικία. Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης PVC εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό PVC ή εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή.

Αιτίες εκτοπικού ρυθμού

Συχνά, η αιτία του έκτοπου ρυθμού είναι άγνωστη. Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τον έκτοπο ρυθμό είναι:

• αλκοόλ
• καφεΐνη
• κάπνισμα
• κάποια συνταγογραφούμενα φάρμακα
• κάποια παράνομα ναρκωτικά (διεγερτικά)
• υψηλά επίπεδα αδρεναλίνης, συνήθως λόγω στρες
• άσκηση

Εάν η κατάσταση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι πιο πιθανό ότι υπάρχει μια υποκείμενη κατάσταση, όπως:

• καρδιακή ασθένεια
• χημική ανισορροπία
• τραυματισμός στον καρδιακό μυ λόγω καρδιακής νόσου, λοίμωξης ή υψηλής αρτηριακής πίεσης

Ποια είναι τα συμπτώματα του έκτοπου ρυθμού;

Συχνά, δεν θα γνωρίζετε ότι έχετε έκτοπο ρυθμό. Μπορεί να αισθάνεται σαν:

• η καρδιά σου κυματίζει
• η καρδιά σου χτυπά
• η καρδιά σου έχασε έναν ρυθμό ή σταμάτησε για λίγο
• γνωρίζετε υπερβολικά τον καρδιακό σας παλμό
• νιώθεις λιποθυμία ή ζάλη

Είναι σπάνιο, αλλά μερικές φορές ένα άτομο με έκτοπο ρυθμό θα αναπτύξει κοιλιακή ταχυκαρδία (γρήγορο και ακανόνιστο καρδιακό παλμό) και άλλες αρρυθμίες (προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό). Τα άτομα που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχουν καρδιακή νόσο ή καρδιακές ανωμαλίες έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών ή ξαφνικού καρδιακού θανάτου.

Πώς διαγιγνώσκεται ο έκτοπος ρυθμός;

Τις περισσότερες φορές, η αιτία ενός έκτοπου καρδιακού παλμού είναι άγνωστη και δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν αισθάνεστε καλά, διαφορετικά, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ώστε να μπορούν να ακούσουν προσεκτικά την καρδιά σας.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ή γίνονται σοβαρά, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Θα θέλουν να κάνουν μια φυσική εξέταση για να δουν αν υπάρχουν ανωμαλίες στην καρδιά σας.

Εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος και πίεση, παρατεταμένο γρήγορο καρδιακό ρυθμό ή άλλα συμπτώματα μαζί με έκτοπο ρυθμό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ο διαγνωστικός έλεγχος για τον προσδιορισμό της αιτίας μπορεί να περιλαμβάνει:

• ηχοκαρδιογράφημα: τα ηχητικά κύματα χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν μια κινούμενη εικόνα της καρδιάς
• Οθόνη Holter: μια φορητή συσκευή που καταγράφει τον καρδιακό σας παλμό για 24 έως 48 ώρες
• στεφανιαία αγγειογραφία: Οι ακτινογραφίες και η βαφή αντίθεσης χρησιμοποιούνται για να δουν πώς ρέει το αίμα μέσω της καρδιάς σας
• ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς
• δοκιμή άσκησης: παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της άσκησης, συνήθως μέσω διαδρόμου
• MRI: λεπτομερής απεικόνιση με μαγνήτες και ραδιοκύματα
• καρδιακή αξονική τομογραφία: καρδιακή σάρωση με ακτινογραφίες
• στεφανιαία αγγειογραφία: ακτινογραφίες με βαφή αντίθεσης

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον έκτοπο ρυθμό;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Συχνά τα συμπτώματα θα επιλυθούν μόνα τους. Εάν τα συμπτώματά σας αυξηθούν, ο γιατρός σας θα βασίσει τη θεραπεία σας στην υποκείμενη αιτία.

Εάν είχατε στο παρελθόν καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει β-αποκλειστές ή άλλα φάρμακα. Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αγγειοπλαστική - στην οποία χρησιμοποιείται ένα μπαλόνι για το άνοιγμα ενός στενού αιμοφόρου αγγείου - ή επέμβαση παράκαμψης.

Πώς μπορώ να αποτρέψω τον έκτοπο ρυθμό;

Υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την πιθανότητα πρόωρων κοιλιακών συστολών (PVC). Σημειώστε τι προκαλεί συμπτώματα και εξαλείψτε τα. Συνήθεις αιτίες είναι το αλκοόλ, ο καπνός και η καφεΐνη. Η περικοπή ή η εξάλειψη αυτών των ουσιών μπορεί να συμβάλει στη διατήρηση του ελέγχου των PVC.

Εάν τα συμπτώματά σας σχετίζονται με το άγχος, δοκιμάστε τεχνικές αυτοβοήθειας όπως διαλογισμό και άσκηση. Εάν αντιμετωπίζετε μια περίοδο παρατεταμένου στρες, ζητήστε από το γιατρό σας πληροφορίες σχετικά με τη μείωση του στρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο κατά του άγχους μπορεί να είναι χρήσιμο.