Σπιρονολακτόνη (Aldactone)

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Πώς να πάρετε
• 1. Βασική υπέρταση
• 2. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• 3. Κίρρωση του ήπατος
• 4. Νεφρωτικό σύνδρομο
• 5. Οίδημα
• 6. Υποκαλιαιμία / υπομαγνησιαιμία
• 7. Προεγχειρητική θεραπεία του πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού
• 8. Κακοήθης υπέρταση
• Μηχανισμός δράσης
• Πιθανές παρενέργειες
• Αντενδείξεις

Η σπιρονολακτόνη, γνωστή στο εμπόριο ως Aldactone, δρα ως διουρητικό, αυξάνοντας την αποβολή του νερού μέσω των ούρων και ως αντιυπερτασική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, πρήξιμο που σχετίζεται με προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς ή σε ασθένειες για παράδειγμα το ήπαρ και τα νεφρά, την υποκαλιαιμία ή τη θεραπεία του υπεραλδοστερονισμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της ακμής και για την πρόληψη της τριχόπτωσης, ωστόσο αυτές οι εφαρμογές δεν αποτελούν μέρος των κύριων ενδείξεων της σπιρονολακτόνης, ούτε αναφέρονται στο ένθετο της συσκευασίας.

Η σπιρονολακτόνη μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία, στην τιμή των περίπου 14 έως 45 reais, ανάλογα με το αν το άτομο επιλέγει το εμπορικό σήμα ή το γενικό προϊόν, απαιτείται συνταγή.

Σε τι χρησιμεύει

Η σπιρονολακτόνη ενδείκνυται για:

• Βασική υπέρταση;
• Οίδημα που προκαλείται από προβλήματα καρδιάς, νεφρού ή ήπατος.
• Ιδιοπαθή οίδημα;
• Βοηθητική θεραπεία στην κακοήθη υπέρταση.
• Υποκαλιαιμία όταν άλλα μέτρα θεωρούνται ακατάλληλα ή ακατάλληλα.
• Πρόληψη υποκαλιαιμίας και υπομαγνησιαιμίας σε άτομα που λαμβάνουν διουρητικά.
• Διάγνωση και θεραπεία του υπεραλδοστερονισμού.

Μάθετε για άλλους τύπους διουρητικών και μάθετε πώς λειτουργούν.

Πώς να πάρετε

Η δοσολογία εξαρτάται από το πρόβλημα που πρέπει να αντιμετωπιστεί:

1. Βασική υπέρταση

Η συνήθης δόση είναι 50 mg / ημέρα έως 100 mg / ημέρα, η οποία σε ανθεκτικές ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, σε διαστήματα δύο εβδομάδων, έως 200 mg / ημέρα. Η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να εξασφαλιστεί επαρκής ανταπόκριση στη θεραπεία. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες.

2. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση έναρξης είναι 100 mg σε εφάπαξ ή διαιρεμένη δόση, η οποία μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 25 mg και 200 ​​mg ημερησίως. Η συνήθης δόση συντήρησης πρέπει να προσδιορίζεται για κάθε άτομο.

3. Κίρρωση του ήπατος

Εάν η αναλογία νατρίου / καλίου στα ούρα είναι μεγαλύτερη από 1, η συνήθης δόση είναι 100 mg / ημέρα. Εάν αυτός ο λόγος είναι μικρότερος από 1, η συνιστώμενη δόση είναι 200 ​​mg / ημέρα έως 400 mg / ημέρα. Η συνήθης δόση συντήρησης πρέπει να προσδιορίζεται για κάθε άτομο.

4. Νεφρωτικό σύνδρομο

Η συνήθης δόση σε ενήλικες είναι 100 mg / ημέρα έως 200 mg / ημέρα.

5. Οίδημα

Η συνήθης δόση είναι 100 mg ημερησίως σε ενήλικες και περίπου 3,3 mg ανά kg βάρους χορηγούμενη σε κλασματική δόση. Η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται με βάση την απόκριση και την ανεκτικότητα κάθε ατόμου.

6. Υποκαλιαιμία / υπομαγνησιαιμία

Συνιστάται δοσολογία από 25 mg / ημέρα έως 100 mg / ημέρα για τη θεραπεία της υποποταιμίας ή / και της υπομαγνησιαιμίας που προκαλείται από διουρητικά, όταν τα από του στόματος συμπληρώματα καλίου και / ή μαγνησίου δεν είναι επαρκή.

7. Προεγχειρητική θεραπεία του πρωτογενούς υπεραλδοστερονισμού

Όταν η διάγνωση του υπεραλδοστερονισμού τεκμηριωθεί με πιο οριστικές εξετάσεις, η σπιρονολακτόνη μπορεί να χορηγηθεί σε ημερήσιες δόσεις από 100 mg έως 400 mg σε προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση.

8. Κακοήθης υπέρταση

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική θεραπεία και όταν υπάρχει υπερβολική έκκριση αλδοστερόνης, υποκαλιαιμίας και μεταβολικής αλκάλωσης. Η αρχική δόση είναι 100 mg / ημέρα, η οποία μπορεί να αυξηθεί, όταν είναι απαραίτητο, σε διαστήματα δύο εβδομάδων, έως και 400 mg / ημέρα.

Μηχανισμός δράσης

Η σπιρονολακτόνη είναι ένας ειδικός ανταγωνιστής αλδοστερόνης, που δρα κυρίως στην εξαρτώμενη από την αλδοστερόνη θέση ανταλλαγής ιόντων νατρίου και καλίου, που βρίσκεται στο περιφερικό σωληνάριο του νεφρού, οδηγώντας σε αυξημένη αποβολή νατρίου και νερού και αυξημένη κατακράτηση καλίου.

Πιθανές παρενέργειες

Μερικές από τις παρενέργειες της σπιρονολακτόνης μπορεί να περιλαμβάνουν καλοήθη καρκίνο του μαστού, λευκοπενία, θρομβοπενία, διαταραχές ηλεκτρολυτών, αλλαγές στη λίμπιντο, σύγχυση, ζάλη, γαστρεντερικές διαταραχές και ναυτία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, σύνδρομο Steve-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, εξάνθημα φαρμάκων, μαλλιά απώλεια, υπερτρίχωση, κνησμός, κνίδωση, κράμπες στα πόδια, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, πόνος στο στήθος, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, γυναικομαστία και κακουχία.

Αντενδείξεις

Η σπιρονολακτόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα συστατικά του τύπου, άτομα με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σημαντική εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας, ανουρία, νόσο του Addison, υπερκαλιαιμία ή που χρησιμοποιούν φάρμακο που ονομάζεται επλερενόνη.