Δοκιμή TSH: σε τι χρησιμεύει και γιατί είναι υψηλή ή χαμηλή

Περιεχόμενο

• Τιμές αναφοράς
• Τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα
• Υψηλό TSH
• Χαμηλό TSH
• Πώς γίνεται η εξέταση TSH
• Τι είναι εξαιρετικά ευαίσθητο TSH
• Όταν ζητείται η εξέταση TSH

Η εξέταση TSH χρησιμεύει για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και συνήθως ζητείται από τον γενικό ιατρό ή τον ενδοκρινολόγο, για να εκτιμηθεί εάν αυτός ο αδένας λειτουργεί σωστά και σε περίπτωση υποθυρεοειδισμού, υπερθυρεοειδισμού ή στην παρακολούθηση σε περίπτωση διαφοροποιημένου καρκίνου του θυρεοειδούς, όπως ως ωοθυλακικό ή θηλώδες, για παράδειγμα.

Η θυμοδιεγερτική ορμόνη (TSH) παράγεται από την υπόφυση και σκοπός της είναι να διεγείρει τον θυρεοειδή ώστε να παράγει ορμόνες Τ3 και Τ4. Όταν οι τιμές TSH αυξάνονται στο αίμα, αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση των Τ3 και Τ4 στο αίμα είναι χαμηλή. Όταν βρίσκεται σε χαμηλές συγκεντρώσεις, τα Τ3 και Τ4 είναι παρόντα σε υψηλές συγκεντρώσεις στο αίμα. Δείτε ποιες είναι οι βασικές εξετάσεις για την αξιολόγηση του θυρεοειδούς.

Τιμές αναφοράς

Οι τιμές αναφοράς TSH ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και το εργαστήριο στο οποίο πραγματοποιείται η δοκιμή και συνήθως:

Τι μπορούν να σημαίνουν τα αποτελέσματα

Υψηλό TSH

• Υποθυρεοειδισμός: Τις περισσότερες φορές το υψηλό TSH δείχνει ότι ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετή ορμόνη, και επομένως η υπόφυση, προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό αυξάνοντας τα επίπεδα TSH στο αίμα έτσι ώστε ο θυρεοειδής να εκτελεί τη λειτουργία του σωστά. Ένα από τα χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού είναι το υψηλό TSH και το χαμηλό T4 και μπορεί να υποδηλώνει υποκλινικό υποθυρεοειδισμό όταν το TSH είναι υψηλό, αλλά το T4 βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μάθετε τι είναι το T4.
• Φάρμακα: Η χρήση χαμηλών δόσεων φαρμάκων κατά του υποθυρεοειδισμού ή άλλων φαρμάκων, όπως Propranolol, Furosemide, Lithium και φαρμάκων με ιώδιο, μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της TSH στο αίμα.
• Όγκος της υπόφυσης μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση του TSH.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την υψηλή TSH είναι χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού, όπως κόπωση, αύξηση βάρους, δυσκοιλιότητα, αίσθημα κρύου, αυξημένη τρίχα προσώπου, δυσκολία συγκέντρωσης, ξηρό δέρμα, εύθραυστα και εύθραυστα μαλλιά και νύχια. Μάθετε περισσότερα για τον υποθυρεοειδισμό.

Χαμηλό TSH

• Υπερθυρεοειδισμός: Η χαμηλή TSH συνήθως υποδηλώνει ότι ο θυρεοειδής παράγει T3 και T4 υπερβολικά, αυξάνοντας αυτές τις τιμές και συνεπώς η υπόφυση μειώνει την απελευθέρωση της TSH για να προσπαθήσει να ρυθμίσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς. Καταλάβετε τι είναι το T3.
• Χρήση φαρμάκων: Όταν η δόση του υποθυρεοειδούς φαρμάκου είναι πολύ υψηλή, οι τιμές TSH είναι κάτω από τις ιδανικές. Άλλες θεραπείες που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλή TSH είναι: ASA, κορτικοστεροειδή, ντοπαμινεργικοί αγωνιστές, fenclofenac, ηπαρίνη, μετφορμίνη, νιφεδιπίνη ή πυριδοξίνη, για παράδειγμα.
• Όγκος της υπόφυσης Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χαμηλό TSH.

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή TSH είναι χαρακτηριστικά του υπερθυρεοειδισμού, όπως διέγερση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, αϋπνία, απώλεια βάρους, νευρικότητα, τρόμος και μειωμένη μυϊκή μάζα. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι φυσιολογικό το TSH να είναι χαμηλό και το T4 να είναι υψηλό, αλλά εάν το T4 παραμένει μεταξύ 01 και 04 μUI / mL, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποκλινικό υπερθυρεοειδισμό. Χαμηλή TSH και χαμηλή Τ4, μπορεί να υποδηλώνουν νευρική ανορεξία, για παράδειγμα, αλλά σε κάθε περίπτωση η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό που διέταξε τη δοκιμή. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού.

Πώς γίνεται η εξέταση TSH

Η δοκιμή TSH γίνεται από ένα μικρό δείγμα αίματος, το οποίο πρέπει να συλλέγεται νηστεία για τουλάχιστον 4 ώρες. Το αίμα που συλλέγεται αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.

Η καλύτερη στιγμή για να κάνετε αυτό το τεστ είναι το πρωί, καθώς η συγκέντρωση του TSH στο αίμα ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Πριν λάβετε μέρος στις εξετάσεις, είναι σημαντικό να υποδείξετε τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, ιδίως θεραπειών του θυρεοειδούς, όπως η λεβοθυροξίνη, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Τι είναι εξαιρετικά ευαίσθητο TSH

Η εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή TSH είναι μια πιο προηγμένη διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ελάχιστες ποσότητες TSH στο αίμα που η κανονική δοκιμή δεν θα μπορούσε να αναγνωρίσει. Η διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια είναι πολύ ευαίσθητη και συγκεκριμένη και η εξαιρετικά ευαίσθητη δοκιμή TSH χρησιμοποιείται συνήθως στη ρουτίνα.

Όταν ζητείται η εξέταση TSH

Η δοκιμή TSH μπορεί να ζητηθεί σε υγιείς ανθρώπους, μόνο για την αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, καθώς και σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, υποθυρεοειδισμού, θυρεοειδίτιδας του Hashimoto, διεύρυνσης του θυρεοειδούς, παρουσίας καλοήθους ή κακοήθους οζώδους θυρεοειδούς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για την παρακολούθηση της δοσολογίας της αντικατάστασης του θυρεοειδούς φάρμακα, σε περίπτωση αφαίρεσης αυτού του αδένα.

Συνήθως, αυτό το τεστ ζητείται για όλα τα άτομα άνω των 40 ετών, ακόμη και αν δεν υπάρχουν περιπτώσεις θυρεοειδικής νόσου στην οικογένεια.