Επιληψία: Γεγονότα, Στατιστικά και Εσείς

Περιεχόμενο

• Τύποι
• Εστιακές κρίσεις
• Γενικευμένες κρίσεις
• Άγνωστος (ή επιληπτικός σπασμός)
• Επικράτηση
• Ηλικίες που υποφέρουν
• Εθνοτικές ιδιαιτερότητες
• Χαρακτηριστικά φύλου
• Παράγοντες κινδύνου
• Επιπλοκές
• Πρόληψη αυτοκτονιών
  
• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Δοκιμές και διάγνωση
• Θεραπευτική αγωγή
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Διέγερση του νεύρου του κόλπου
• Διατροφή
• Πότε να δείτε γιατρό
• Πρόγνωση
• Παγκόσμια γεγονότα
• Πρόληψη
• Δικαστικά έξοδα
• Άλλα εκπληκτικά γεγονότα ή πληροφορίες

Η επιληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή που προκαλείται από ασυνήθιστη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο.

Κάθε χρόνο, περίπου 150.000 Αμερικανοί διαγιγνώσκονται με αυτή τη διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκαλεί επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια μιας ζωής, 1 στα 26 άτομα στις ΗΠΑ θα διαγνωστεί με την ασθένεια.

Η επιληψία είναι η μετά ημικρανίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο και η νόσος του Αλτσχάιμερ.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά συμπτωμάτων, από τη στιγμή που κοιτάζετε τυφλά έως την απώλεια ευαισθητοποίησης και την ανεξέλεγκτη συστροφή. Ορισμένες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι πιο ήπιες από άλλες, αλλά ακόμη και μικρές κρίσεις μπορεί να είναι επικίνδυνες εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως κολύμπι ή οδήγηση.

Να τι πρέπει να γνωρίζετε:

Τύποι

Το 2017, το International League Against Epilepsy (ILAE) αναθεώρησε την ταξινόμηση των επιληπτικών κρίσεων από δύο κύριες ομάδες σε τρεις, μια αλλαγή βασισμένη σε τρία βασικά χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων:

• όπου οι επιληπτικές κρίσεις αρχίζουν στον εγκέφαλο
• επίπεδο ευαισθητοποίησης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης
• άλλα χαρακτηριστικά των επιληπτικών κρίσεων, όπως κινητικές δεξιότητες και αύρες

Αυτοί οι τρεις τύποι κατασχέσεων είναι:

• εστιακή έναρξη
• γενικευμένος
• άγνωστη έναρξη

Εστιακές κρίσεις

Οι εστιακές επιληπτικές κρίσεις - παλαιότερα αποκαλούμενες μερικές κρίσεις - προέρχονται από νευρωνικά δίκτυα αλλά περιορίζονται σε μέρος ενός εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

Οι εστιακές κρίσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% όλων των επιληπτικών κρίσεων. Διαρκούν ένα έως δύο λεπτά και έχουν πιο ήπια συμπτώματα στα οποία κάποιος μπορεί να είναι σε θέση να εργαστεί, όπως να συνεχίσει να κάνει τα πιάτα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κινητικές, αισθητηριακές, ακόμη και ψυχικές (όπως deja vu) ανωμαλίες
• ξαφνικά, ανεξήγητα συναισθήματα χαράς, θυμού, θλίψης ή ναυτίας
• αυτοματισμοί όπως επαναλαμβανόμενες αναλαμπές, συσπάσεις, χτύπημα, μάσημα, κατάποση ή περπάτημα σε κύκλους
• αύρες ή μια αίσθηση προειδοποίησης ή συνειδητοποίησης μιας επερχόμενης κατάσχεσης

Γενικευμένες κρίσεις

Οι γενικευμένες κρίσεις προέρχονται από διμερή κατανεμημένα νευρωνικά δίκτυα. Μπορούν να ξεκινήσουν ως εστιακά και μετά να γίνουν γενικευμένα.

Αυτές οι κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν:

• απώλεια συνείδησης
• πτώσεις
• σοβαρές μυϊκές συσπάσεις

Περισσότερο από το 30% των ατόμων με επιληψία εμφανίζουν γενικευμένες κρίσεις.

Μπορούν να προσδιοριστούν πιο συγκεκριμένα από αυτές τις υποκατηγορίες:

• Τόνικ. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ενίσχυση των μυών κυρίως στα χέρια, τα πόδια και την πλάτη.
• Κλονικός. Οι κλωνικές επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις τραυματισμού και στις δύο πλευρές του σώματος.
• Μυοκλωνικό. Σε αυτόν τον τύπο, κινήσεις σπασμών ή συσπάσεων εμφανίζονται στα χέρια, τα πόδια ή το άνω μέρος του σώματος.
• Ατονικός. Οι ατονικές κρίσεις συνεπάγονται απώλεια μυϊκού τόνου και ορισμού, οδηγώντας τελικά σε πτώσεις ή αδυναμία συγκράτησης της κεφαλής.
• Τονωτικό-κλωνικό. Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις μερικές φορές ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις. Μπορούν να περιλαμβάνουν συνδυασμό αυτών των ποικίλων συμπτωμάτων.

Άγνωστος (ή επιληπτικός σπασμός)

Η προέλευση αυτών των επιληπτικών κρίσεων είναι άγνωστη. Εκδηλώνονται με ξαφνική επέκταση ή κάμψη των άκρων. Επιπλέον, μπορούν να επανεμφανιστούν σε συστάδες.

Έως και το 20 τοις εκατό των ατόμων με επιληψία εμφανίζουν μη επιληπτικές κρίσεις (NES), οι οποίες εμφανίζονται σαν επιληπτικές κρίσεις, αλλά δεν σχετίζονται με την τυπική ηλεκτρική εκφόρτιση που βρίσκεται στον εγκέφαλο.

Επικράτηση

Εκτιμάται ότι περίπου στα άτομα των ΗΠΑ έχουν ενεργή επιληψία. Αυτό έρχεται σε περίπου 3,4 εκατομμύρια ανθρώπους σε εθνικό επίπεδο - και περισσότερα από 65 εκατομμύρια παγκοσμίως.

Επιπλέον, περίπου 1 στα 26 άτομα θα αναπτύξουν επιληψία κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Η επιληψία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία. Μελέτες δεν έχουν εντοπίσει έναν πρωταρχικό χρόνο διάγνωσης, αλλά το ποσοστό επίπτωσης είναι υψηλότερο σε μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών και σε ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω.

Ευτυχώς, σύμφωνα με το Child Neurology Foundation, περίπου 50 έως 60 τοις εκατό των παιδιών με επιληπτικές κρίσεις τελικά θα αναπτυχθούν από αυτά και δεν θα βιώσουν ποτέ επιληπτικές κρίσεις ως ενήλικες.

Ηλικίες που υποφέρουν

Σε όλο τον κόσμο, όλα τα νεοδιαγνωσθέντα κρούσματα επιληψίας είναι σε παιδιά.

Από τις περισσότερες, 470.000 περιπτώσεις είναι παιδιά. Τα παιδιά αντιπροσωπεύουν.

Η επιληψία διαγιγνώσκεται συνήθως πριν από την ηλικία των 20 ετών ή μετά την ηλικία των 65 ετών, και αυτό το ποσοστό των νέων περιπτώσεων αυξάνεται μετά την ηλικία των 55 ετών, όταν οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εγκεφαλικά επεισόδια, όγκους και νόσο του Alzheimer.

Σύμφωνα με το Child Neurology Foundation:

• Μεταξύ των παιδιών με επιληψία, 30 έως 40 τοις εκατό έχουν μόνο την ασθένεια χωρίς προκλητικές κρίσεις. Έχουν φυσιολογική νοημοσύνη, ικανότητα μάθησης και συμπεριφορά.
• Περίπου το 20% των παιδιών με επιληψία έχουν επίσης διανοητική αναπηρία.
• Μεταξύ 20 και 50 τοις εκατό των παιδιών έχουν φυσιολογική νοημοσύνη αλλά μια συγκεκριμένη μαθησιακή αναπηρία.
• Ένας πολύ μικρός αριθμός έχει επίσης σοβαρή νευρολογική διαταραχή, όπως εγκεφαλική παράλυση.

Εθνοτικές ιδιαιτερότητες

Οι ερευνητές εξακολουθούν να είναι ασαφείς εάν η εθνικότητα παίζει ρόλο στο ποιος αναπτύσσει επιληψία.

Δεν είναι απλό. Οι ερευνητές δυσκολεύονται να παίξουν αγωνιστικά ως σημαντική αιτία επιληψίας. Ωστόσο, εξετάστε αυτές τις πληροφορίες από το Ίδρυμα Επιληψίας:

• Η επιληψία εμφανίζεται συχνότερα στους Ισπανόφωνους απ 'ό, τι στους μη Ισπανόφωνους.
• Η ενεργή επιληψία είναι συχνότερη στα λευκά από τους μαύρους.
• Οι μαύροι έχουν υψηλότερο επιπολασμό στη διάρκεια ζωής από τους λευκούς.
• Εκτιμάται ότι το 1,5 τοις εκατό των Ασιατικών Αμερικανών έχουν επιληψία.

Χαρακτηριστικά φύλου

Συνολικά, κανένα φύλο δεν είναι πιο πιθανό να αναπτύξει επιληψία από το άλλο. Ωστόσο, είναι πιθανό κάθε φύλο να έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει ορισμένους υποτύπους επιληψίας.

Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι οι συμπτωματικές επιληψίες ήταν πιο συχνές στους άνδρες από τις γυναίκες. Από την άλλη πλευρά, οι ιδιοπαθή γενικευμένες επιληψίες ήταν πιο συχνές στις γυναίκες.

Τυχόν διαφορές που μπορεί να υπάρχουν μπορεί να αποδοθούν σε βιολογικές διαφορές στα δύο φύλα, καθώς και σε ορμονικές αλλαγές και κοινωνική λειτουργία.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σας δίνουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης επιληψίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Η επιληψία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται σε δύο διαφορετικές φάσεις στη ζωή: πρώιμη παιδική ηλικία και μετά την ηλικία των 55 ετών.
• Λοιμώξεις του εγκεφάλου. Λοιμώξεις - όπως μηνιγγίτιδα - φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας.
• Παιδικές κρίσεις. Μερικά παιδιά αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις που δεν σχετίζονται με την επιληψία κατά την παιδική τους ηλικία. Πολύ υψηλοί πυρετοί μπορεί να προκαλέσουν αυτές τις κρίσεις. Καθώς μεγαλώνουν, ωστόσο, μερικά από αυτά τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν επιληψία.
• Άνοια. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν μείωση της ψυχικής λειτουργίας μπορεί επίσης να αναπτύξουν επιληψία. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο σε ηλικιωμένους ενήλικες.
• Οικογενειακό ιστορικό. Εάν ένα στενό μέλος της οικογένειας έχει επιληψία, είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αυτήν τη διαταραχή. Τα παιδιά με γονείς που έχουν επιληψία διατρέχουν 5% κίνδυνο να αναπτύξουν οι ίδιοι την ασθένεια.
• Τραυματισμοί στο κεφάλι. Προηγούμενες πτώσεις, διάσειση ή τραυματισμοί στο κεφάλι σας μπορεί να προκαλέσουν επιληψία. Η λήψη προφυλάξεων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως ποδηλασία, σκι και οδήγηση μοτοσικλέτας μπορεί να βοηθήσει στην προστασία του κεφαλιού σας από τραυματισμούς και ενδεχομένως να αποτρέψει μια μελλοντική διάγνωση επιληψίας.
• Αγγειακές παθήσεις. Οι ασθένειες και τα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλική βλάβη. Η βλάβη σε οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις και τελικά επιληψία. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της επιληψίας που προκαλείται από αγγειακές παθήσεις είναι να φροντίζετε την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας με μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση. Επίσης, αποφύγετε τη χρήση καπνού και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Επιπλοκές

Η επιληψία αυξάνει τον κίνδυνο για ορισμένες επιπλοκές. Μερικά από αυτά είναι πιο κοινά από άλλα.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

Τροχαία ατυχήματα

Πολλές πολιτείες δεν εκδίδουν άδεια οδήγησης σε άτομα με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων έως ότου απαλλαγούν από επιληπτικές κρίσεις για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Η κατάσχεση μπορεί να προκαλέσει απώλεια ευαισθητοποίησης και να επηρεάσει την ικανότητά σας να ελέγχετε ένα αυτοκίνητο. Θα μπορούσατε να τραυματίσετε τον εαυτό σας ή τους άλλους εάν έχετε κατάσχεση κατά την οδήγηση.

Πνιγμός

Τα άτομα με επιληψία είναι πιο πιθανό να πνιγούν από τον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με επιληψία μπορεί να έχουν κρίση ενώ βρίσκονται σε πισίνα, λίμνη, μπανιέρα ή άλλο νερό.

Μπορεί να μην μπορούν να κινηθούν ή να χάσουν την επίγνωση της κατάστασής τους κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης. Εάν κολυμπάτε και έχετε ιστορικό σπασμών, βεβαιωθείτε ότι ένας ναυαγοσώστης που είναι ενήμερος γνωρίζει την κατάστασή σας. Ποτέ μην κολυμπάτε μόνος.

Συναισθηματικές δυσκολίες υγείας

βιώνουν κατάθλιψη και άγχος - την πιο κοινή συννοσηρότητα της νόσου.

Τα άτομα με επιληψία είναι επίσης 22% πιο πιθανό να πεθάνουν από αυτοκτονία από το γενικό πληθυσμό.

Πρόληψη αυτοκτονιών

1. Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο αυτοτραυματισμού ή τραυματισμού άλλου ατόμου:
2. • Καλέστε το 911 ή τον τοπικό σας αριθμό έκτακτης ανάγκης.
3. • Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η βοήθεια.
4. • Αφαιρέστε όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
5. • Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, υποστηρίζετε, απειλείτε ή φωνάζετε.
6. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεστε να αυτοκτονήσετε, ζητήστε βοήθεια από μια κρίση ή μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Πτώσεις

Ορισμένοι τύποι επιληπτικών κρίσεων επηρεάζουν τις κινητικές σας κινήσεις. Μπορεί να χάσετε τον έλεγχο της μυϊκής λειτουργίας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και να πέσετε στο έδαφος, να χτυπήσετε το κεφάλι σας σε κοντινά αντικείμενα και ακόμη και να σπάσετε ένα κόκαλο.

Αυτό είναι χαρακτηριστικό των ατονικών επιληπτικών κρίσεων, επίσης γνωστών ως επιθέσεις σταγόνας.

Επιπλοκές που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη

Άτομα με επιληψία μπορούν να μείνουν έγκυες και να έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και μωρά, αλλά απαιτείται επιπλέον προφύλαξη.

Περίπου 15 έως 25 τοις εκατό των εγκύων ατόμων θα έχουν επιδεινωμένες επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την άλλη πλευρά, το 15 έως 25 τοις εκατό θα δει επίσης βελτίωση.

Ορισμένα φάρμακα κατά της κατάσχεσης μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, οπότε εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να αξιολογήσετε προσεκτικά τα φάρμακά σας προτού προγραμματίσετε να μείνετε έγκυος.

Οι λιγότερο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Κατάσταση επιληπτικού. Σοβαρές επιληπτικές κρίσεις - αυτές που είναι παρατεταμένες ή συμβαίνουν πολύ συχνά - μπορούν να προκαλέσουν επιληπτική κατάσταση. Τα άτομα με αυτήν την πάθηση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
• Ξαφνική εξήγησηαιθέριο θάνατο στην επιληψία (SUDEP). Ξαφνικός, ανεξήγητος θάνατος είναι πιθανός σε άτομα με επιληψία, αλλά είναι σπάνιο. Εμφανίζεται στην επιληψία και κατατάσσεται δεύτερη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε κύριες αιτίες θανάτου της νόσου. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί το SUDEP, αλλά μια θεωρία υποδηλώνει ότι τα προβλήματα της καρδιάς και του αναπνευστικού μπορεί να συμβάλουν.

Αιτίες

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις επιληψίας, η αιτία είναι άγνωστη.

Οι τέσσερις πιο συχνές αιτίες της επιληψίας είναι:

• Μόλυνση του εγκεφάλου. Λοιμώξεις όπως το AIDS, η μηνιγγίτιδα και η ιογενής εγκεφαλίτιδα έχουν αποδειχθεί ότι προκαλούν επιληψία.
• Ογκος στον εγκέφαλο. Οι όγκοι στον εγκέφαλο μπορούν να διακόψουν τη φυσιολογική δραστηριότητα των εγκεφαλικών κυττάρων και να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις.
• Τραύμα στο κεφάλι. Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσουν σε επιληψία. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν αθλητικούς τραυματισμούς, πτώσεις ή ατυχήματα.
• Εγκεφαλικό. Οι αγγειακές παθήσεις και καταστάσεις, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, διακόπτουν την ικανότητα του εγκεφάλου να λειτουργεί κανονικά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει επιληψία.

Άλλες αιτίες επιληψίας περιλαμβάνουν:

• Νευροαναπτυξιακές διαταραχές. Ο αυτισμός και οι αναπτυξιακές καταστάσεις όπως μπορεί να προκαλέσουν επιληψία.
• Γενετικοί παράγοντες. Το να έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας με επιληψία αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιληψίας. Αυτό υποδηλώνει ότι ένα κληρονομικό γονίδιο μπορεί να προκαλέσει επιληψία. Είναι επίσης πιθανά συγκεκριμένα γονίδια να κάνουν ένα άτομο πιο ευαίσθητο σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε επιληψία.
• Προγεννητικοί παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής τους, τα έμβρυα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η ζημιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα σωματικής βλάβης, καθώς και κακής διατροφής και μειωμένου οξυγόνου. Όλοι αυτοί οι παράγοντες θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιληψία ή άλλες εγκεφαλικές ανωμαλίες στα παιδιά.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της επιληψίας εξαρτώνται από τον τύπο της κρίσης που αντιμετωπίζετε και από ποια μέρη του εγκεφάλου επηρεάζονται.

Μερικά κοινά συμπτώματα της επιληψίας περιλαμβάνουν:

• ένα επίμονο ξόρκι
• σύγχυση
• απώλεια συνείδησης ή αναγνώρισης
• ανεξέλεγκτη κίνηση, όπως τράβηγμα και τράβηγμα
• επαναλαμβανόμενες κινήσεις

Δοκιμές και διάγνωση

Η διάγνωση της επιληψίας απαιτεί διάφορους τύπους δοκιμών και μελετών για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματα και οι αισθήσεις σας είναι αποτέλεσμα επιληψίας και όχι άλλης νευρολογικής κατάστασης.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούν συνήθως οι γιατροί περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας θα πάρει δείγματα του αίματός σας για να ελέγξει για πιθανές λοιμώξεις ή άλλες καταστάσεις που μπορεί να εξηγήσουν τα συμπτώματά σας. Τα αποτελέσματα των δοκιμών θα μπορούσαν επίσης να εντοπίσουν πιθανές αιτίες επιληψίας.
• ΗΕΓ. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι ένα εργαλείο που διαγιγνώσκει με επιτυχία την επιληψία. Κατά τη διάρκεια ενός EEG, οι γιατροί τοποθετούν ηλεκτρόδια στο τριχωτό της κεφαλής σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια αισθάνονται και καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα που λαμβάνει χώρα στον εγκέφαλό σας. Οι γιατροί μπορούν στη συνέχεια να εξετάσουν τα πρότυπα του εγκεφάλου σας και να βρουν ασυνήθιστη δραστηριότητα, η οποία μπορεί να σηματοδοτεί επιληψία. Αυτή η δοκιμή μπορεί να εντοπίσει την επιληψία ακόμα και όταν δεν έχετε επιληπτική κρίση.
• Νευρολογική εξέταση. Όπως και με οποιαδήποτε επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού, ο γιατρός σας θα θέλει να συμπληρώσει ένα πλήρες ιστορικό υγείας. Θα θέλουν να καταλάβουν πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και τι έχετε βιώσει. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει ποιες εξετάσεις χρειάζονται και τι είδους θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν μόλις βρεθεί μια αιτία.
• Η αξονική τομογραφία. Μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) λαμβάνει εικόνες διατομής του εγκεφάλου σας. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν σε κάθε στρώμα του εγκεφάλου σας και να βρουν πιθανές αιτίες επιληπτικών κρίσεων, συμπεριλαμβανομένων κύστεων, όγκων και αιμορραγίας.
• Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις εικόνες που δημιουργούνται από μια μαγνητική τομογραφία για να μελετήσουν πολύ λεπτομερείς περιοχές του εγκεφάλου σας και ενδεχομένως να βρουν ανωμαλίες που μπορεί να συμβάλλουν στις κρίσεις σας.
• fMRI. Μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία (fMRI) επιτρέπει στους γιατρούς σας να βλέπουν τον εγκέφαλό σας με πολύ στενή λεπτομέρεια. Το fMRI επιτρέπει στους γιατρούς να δουν πώς ρέει το αίμα στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να καταλάβουν ποιες περιοχές του εγκεφάλου εμπλέκονται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης.
• Σάρωση PET: Μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) χρησιμοποιεί μικρές ποσότητες ραδιενεργού υλικού χαμηλής δόσης για να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Το υλικό εγχέεται σε μια φλέβα και στη συνέχεια μια μηχανή μπορεί να τραβήξει φωτογραφίες του υλικού μόλις φτάσει στον εγκέφαλό σας.

Θεραπευτική αγωγή

Με τη θεραπεία, τα άτομα με επιληψία μπορούν να υποχωρήσουν, βρίσκοντας ευκολία και ανακούφιση από τα συμπτώματά τους.

Η θεραπεία μπορεί να είναι τόσο απλή όσο η λήψη ενός αντιεπιληπτικού φαρμάκου, αν και το 30 έως 40 τοις εκατό των ατόμων με επιληψία θα συνεχίσουν να έχουν επιληπτικές κρίσεις παρά τη θεραπεία λόγω ανθεκτικής στα φάρμακα επιληψίας. Άλλοι μπορεί να απαιτούν πιο επεμβατικές χειρουργικές θεραπείες.

Εδώ είναι οι πιο κοινές θεραπείες για την επιληψία:

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν περισσότερα από 20 φάρμακα κατά της κατάσχεσης σήμερα. Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για τους περισσότερους ανθρώπους.

Είναι επίσης πιθανό να μπορείτε να διακόψετε τη λήψη αυτών των φαρμάκων ήδη από δύο έως τρία χρόνια ή έως τέσσερα έως πέντε χρόνια.

Το 2018, το πρώτο φάρμακο κανναβιδιόλης, το Epidolex, εγκρίθηκε από το FDA για τη θεραπεία σοβαρών και σπάνιων συνδρόμων Lennox-Gastaut και Dravet σε παιδιά άνω των 2 ετών. Είναι το πρώτο φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA που περιλαμβάνει μια καθαρή φαρμακευτική ουσία από μαριχουάνα (και δεν προκαλεί αίσθηση ευφορίας).

Χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να ανιχνεύσουν την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κατάσχεση. Εάν αυτή η περιοχή του εγκεφάλου είναι πολύ μικρή και καλά καθορισμένη, οι γιατροί μπορούν να κάνουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τα τμήματα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τις επιληπτικές κρίσεις.

Εάν οι επιληπτικές κρίσεις σας προέρχονται από ένα μέρος του εγκεφάλου που δεν μπορεί να αφαιρεθεί, ο γιατρός σας μπορεί να εξακολουθεί να είναι σε θέση να εκτελέσει μια διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξάπλωσης των επιληπτικών κρίσεων σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου.

Διέγερση του νεύρου του κόλπου

Οι γιατροί μπορούν να εμφυτεύσουν μια συσκευή κάτω από το δέρμα του στήθους σας. Αυτή η συσκευή συνδέεται με το κολπικό νεύρο στο λαιμό. Η συσκευή στέλνει ηλεκτρικές εκρήξεις μέσω του νεύρου και στον εγκέφαλο. Αυτοί οι ηλεκτρικοί παλμοί έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τις κρίσεις κατά 20 έως 40 τοις εκατό.

Διατροφή

Η κετογονική δίαιτα έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων για πολλά άτομα με επιληψία, ειδικά παιδιά.

Περισσότεροι από όσους δοκιμάζουν την κετογονική δίαιτα έχουν περισσότερο από 50% βελτίωση στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων και 10 τοις εκατό έχουν πλήρη ελευθερία από επιληπτικές κρίσεις.

Πότε να δείτε γιατρό

Μια κρίση μπορεί να είναι πολύ τρομακτική, ειδικά αν συμβαίνει για πρώτη φορά.

Μόλις διαγνωστεί με επιληψία, θα μάθετε να χειρίζεστε τις επιληπτικές κρίσεις σας με υγιή τρόπο. Ωστόσο, μερικές περιστάσεις μπορεί να απαιτήσουν από εσάς ή κάποιον κοντά σας να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Αυτές οι περιστάσεις περιλαμβάνουν:

• τραυματίζοντας τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης
• έχοντας μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από πέντε λεπτά
• αδυναμία ανάκτησης συνείδησης ή μη αναπνοή μετά τη λήξη της κρίσης
• έχοντας υψηλό πυρετό εκτός από τις επιληπτικές κρίσεις
• που πάσχετε από διαβήτη
• μια δεύτερη κρίση αμέσως μετά την πρώτη
• μια κρίση που προκαλείται από την εξάντληση της θερμότητας

Θα πρέπει να ενημερώσετε τους συναδέλφους, τους φίλους και τους αγαπημένους σας ότι έχετε αυτήν την κατάσταση και να τους βοηθήσετε να ξέρουν τι να κάνουν.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση ενός ατόμου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της επιληψίας που έχει και τις επιληπτικές κρίσεις που προκαλεί.

Έως και θα ανταποκριθεί θετικά στο πρώτο αντιεπιληπτικό φάρμακο που τους έχει συνταγογραφηθεί. Άλλοι μπορεί να απαιτούν πρόσθετη βοήθεια για την εύρεση ενός φαρμάκου που είναι πιο αποτελεσματικό.

Αφού απαλλαγεί από σπασμούς για περίπου δύο χρόνια, το 68% των ανθρώπων θα διακόψουν τη φαρμακευτική αγωγή. Μετά από τρία χρόνια, το 75% των ανθρώπων θα σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή τους.

Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων κρίσεων μετά την πρώτη κυμαίνεται από.

Παγκόσμια γεγονότα

Σύμφωνα με το Epilepsy Action Australia, 65 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν επιληψία. Σχεδόν το 80% αυτών των ανθρώπων ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες.

Η επιληψία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αλλά περισσότερο από το 75% των ανθρώπων που ζουν σε αναπτυσσόμενες χώρες δεν λαμβάνουν τη θεραπεία που χρειάζονται για τις κρίσεις τους.

Πρόληψη

Η επιληψία δεν έχει θεραπεία και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε ορισμένες προφυλάξεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Προστατεύοντας το κεφάλι σας από τραυματισμό. Ατυχήματα, πτώσεις και τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν επιληψία. Φοράτε προστατευτικό κάλυμμα κεφαλής όταν κάνετε ποδήλατο, σκι ή συμμετέχετε σε οποιοδήποτε γεγονός που σας θέτει σε κίνδυνο τραυματισμού στο κεφάλι.
• Λυγίζει. Τα παιδιά πρέπει να ταξιδεύουν σε κατάλληλα καθίσματα αυτοκινήτου για την ηλικία και το μέγεθός τους. Κάθε άτομο στο αυτοκίνητο πρέπει να φοράει ζώνη ασφαλείας για να αποφευχθούν τραυματισμοί στο κεφάλι που συνδέονται με επιληψία.
• Προστασία από τον προγεννητικό τραυματισμό. Η καλή φροντίδα του εαυτού σας ενώ είστε έγκυος βοηθά στην προστασία του μωρού σας από ορισμένες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας.
• Εμβολιασμός. Οι παιδικοί εμβολιασμοί μπορούν να προφυλάξουν από ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληψία.
• Διατήρηση της καρδιαγγειακής σας υγείας. Η διαχείριση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και άλλων συμπτωμάτων καρδιακών παθήσεων μπορεί να βοηθήσει στην αποτροπή της επιληψίας καθώς μεγαλώνετε.

Δικαστικά έξοδα

Κάθε χρόνο, οι Αμερικανοί ξοδεύουν περισσότερα από τη φροντίδα και τη θεραπεία της επιληψίας.

Το κόστος άμεσης φροντίδας ανά ασθενή μπορεί να κυμαίνεται από. Το κόστος της επιληψίας ανά έτος μπορεί να κοστίζει πάνω από 20.000 $.

Άλλα εκπληκτικά γεγονότα ή πληροφορίες

Η κατάσχεση δεν σημαίνει ότι έχετε επιληψία. Μια μη προκλητική κρίση δεν προκαλείται απαραίτητα από επιληψία.

Ωστόσο, δύο ή περισσότερες απρόβλεπτες κρίσεις μπορεί να σηματοδοτήσουν ότι έχετε επιληψία. Οι περισσότερες θεραπείες δεν θα ξεκινήσουν έως ότου εμφανιστεί δεύτερη κρίση.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή άποψη, είναι αδύνατο να καταπιείτε τη γλώσσα σας κατά τη διάρκεια μιας κρίσης - ή σε οποιαδήποτε άλλη στιγμή.

Το μέλλον για τη θεραπεία της επιληψίας φαίνεται λαμπρό. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να βιώσουν λιγότερες κρίσεις. Τα μικρά ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στον εγκέφαλό σας μπορούν να ανακατευθύνουν τους ηλεκτρικούς παλμούς στον εγκέφαλο και μπορεί να μειώσουν τις επιληπτικές κρίσεις. Ομοίως, τα σύγχρονα φάρμακα, όπως το Epidolex που προέρχεται από τη μαριχουάνα, δίνουν στους ανθρώπους νέα ελπίδα.