Λιπαρή ηπατική νόσος

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η λιπώδης ηπατική νόσος;
• Τι είναι η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD);
• Τι είναι η αλκοολική λιπαρή νόσος του ήπατος;
• Ποιος κινδυνεύει από λιπώδη ηπατική νόσο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της λιπώδους ηπατικής νόσου;
• Πώς διαγιγνώσκεται η λιπώδης ηπατική νόσος;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για λιπώδη ηπατική νόσο;
• Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην ασθένεια του λιπώδους ήπατος;

Περίληψη

Τι είναι η λιπώδης ηπατική νόσος;

Το συκώτι σας είναι το μεγαλύτερο όργανο μέσα στο σώμα σας. Βοηθά το σώμα σας να αφομοιώσει τα τρόφιμα, να αποθηκεύσει ενέργεια και να αφαιρέσει δηλητήρια. Η λιπώδης ηπατική νόσος είναι μια κατάσταση στην οποία το λίπος συσσωρεύεται στο ήπαρ σας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι:

• Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD)
• Αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος, που ονομάζεται επίσης αλκοολική στεατοπαπατίτιδα

Τι είναι η μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD);

Το NAFLD είναι ένας τύπος λιπώδους ηπατικής νόσου που δεν σχετίζεται με τη χρήση βαριάς αλκοόλης. Υπάρχουν δύο είδη:

• Απλό λιπαρό ήπαρ, στο οποίο έχετε λίπος στο συκώτι σας, αλλά λίγη ή καθόλου φλεγμονή ή βλάβη των ηπατικών κυττάρων. Το απλό λιπαρό ήπαρ συνήθως δεν αρκεί για να προκαλέσει βλάβη ή επιπλοκές στο ήπαρ.
• Μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα (NASH), στην οποία έχετε φλεγμονή και βλάβη των ηπατικών κυττάρων, καθώς και λίπος στο ήπαρ σας. Η φλεγμονή και η βλάβη των ηπατικών κυττάρων μπορεί να προκαλέσουν ίνωση ή ουλές του ήπατος. Το NASH μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος.

Τι είναι η αλκοολική λιπαρή νόσος του ήπατος;

Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος οφείλεται στη βαριά χρήση αλκοόλ. Το ήπαρ σας διαλύει το μεγαλύτερο μέρος του αλκοόλ που πίνετε, ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα σας. Όμως, η διαδικασία διάσπασης μπορεί να δημιουργήσει επιβλαβείς ουσίες. Αυτές οι ουσίες μπορούν να βλάψουν τα ηπατικά κύτταρα, να προωθήσουν τη φλεγμονή και να αποδυναμώσουν τις φυσικές άμυνες του σώματός σας. Όσο περισσότερο αλκοόλ πίνετε, τόσο περισσότερο καταστρέφετε το συκώτι σας. Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι το πρώτο στάδιο της ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ. Τα επόμενα στάδια είναι η αλκοολική ηπατίτιδα και κίρρωση.

Ποιος κινδυνεύει από λιπώδη ηπατική νόσο;

Η αιτία της μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (NAFLD) είναι άγνωστη. Οι ερευνητές γνωρίζουν ότι είναι πιο συχνό σε άτομα που

• Έχετε διαβήτη τύπου 2 και prediabetes
• Έχετε παχυσαρκία
• Είναι μεσήλικες ή μεγαλύτεροι (αν και τα παιδιά μπορούν επίσης να το πάρουν)
• Είναι Ισπανόφωνοι, ακολουθούμενοι από μη Ισπανόφωνους λευκούς. Είναι λιγότερο συχνό στους Αφροαμερικανούς.
• Έχετε υψηλά επίπεδα λιπών στο αίμα, όπως χοληστερόλη και τριγλυκερίδια
• Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση
• Πάρτε ορισμένα φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή και ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο
• Έχετε ορισμένες μεταβολικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολικού συνδρόμου
• Έχετε ταχεία απώλεια βάρους
• Έχετε ορισμένες λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα C
• Έχουν εκτεθεί σε ορισμένες τοξίνες

Το NAFLD επηρεάζει περίπου το 25% των ανθρώπων στον κόσμο. Καθώς τα ποσοστά παχυσαρκίας, διαβήτη τύπου 2 και υψηλή χοληστερόλη αυξάνονται στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ίδιο ισχύει και για το ποσοστό NAFLD. Το NAFLD είναι η πιο κοινή χρόνια ηπατική διαταραχή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος συμβαίνει μόνο σε άτομα που είναι βαριά πότες, ειδικά σε εκείνους που πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τους βαριούς πότες που είναι γυναίκες, έχουν παχυσαρκία ή έχουν ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λιπώδους ηπατικής νόσου;

Τόσο η NAFLD όσο και η αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος είναι συνήθως σιωπηλές ασθένειες με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να αισθανθείτε κούραση ή δυσφορία στην επάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας.

Πώς διαγιγνώσκεται η λιπώδης ηπατική νόσος;

Επειδή συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν είναι εύκολο να βρεθεί ασθένεια λιπώδους ήπατος. Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι το έχετε αν έχετε μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε εξετάσεις ήπατος που είχατε για άλλους λόγους. Για να κάνετε διάγνωση, θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας

• Το ιατρικό σας ιστορικό
• Μια φυσική εξέταση
• Διάφορες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και απεικόνισης, και μερικές φορές βιοψία

Ως μέρος του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τη χρήση αλκοόλ σας, για να μάθει εάν το λίπος στο ήπαρ σας είναι σημάδι αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου ή μη αλκοολικού λιπαρού ήπατος (NAFLD). Αυτός ή αυτή θα ρωτήσει επίσης ποια φάρμακα παίρνετε, για να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε εάν ένα φάρμακο προκαλεί το NAFLD σας.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει το σώμα σας και θα ελέγξει το βάρος και το ύψος σας. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια λιπώδους ηπατικής νόσου, όπως

• Ένα διευρυμένο ήπαρ
• Σημάδια κίρρωσης, όπως ίκτερος, μια κατάσταση που προκαλεί το δέρμα και τα λευκά των ματιών σας να γίνουν κίτρινα

Πιθανότατα θα κάνετε εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων της λειτουργίας του ήπατος και των μετρήσεων αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να έχετε εξετάσεις απεικόνισης, όπως αυτές που ελέγχουν για λίπος στο ήπαρ και την ακαμψία του ήπατος. Η ηπατική δυσκαμψία μπορεί να σημαίνει ίνωση, η οποία είναι ουλές του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να χρειαστείτε βιοψία ήπατος για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να ελέγξετε πόσο κακή είναι η ηπατική βλάβη.

Ποιες είναι οι θεραπείες για λιπώδη ηπατική νόσο;

Οι γιατροί συστήνουν απώλεια βάρους για μη αλκοολικό λιπαρό ήπαρ. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει το λίπος στο ήπαρ, τη φλεγμονή και την ίνωση. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι η αιτία του NAFLD σας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Αλλά ρωτήστε το γιατρό σας πριν σταματήσετε το φάρμακο. Ίσως χρειαστεί να βγείτε σταδιακά από το φάρμακο και ίσως να χρειαστεί να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο.

Δεν υπάρχουν φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του NAFLD. Μελέτες διερευνούν εάν ένα συγκεκριμένο φάρμακο για το διαβήτη ή η βιταμίνη Ε μπορούν να βοηθήσουν, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες.

Το πιο σημαντικό μέρος της θεραπείας με λιπώδη ηπατική νόσο που σχετίζεται με το αλκοόλ είναι η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για να το κάνετε αυτό, ίσως θελήσετε να δείτε έναν θεραπευτή ή να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης αλκοόλ. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν, είτε μειώνοντας την επιθυμία σας είτε κάνοντας σας να αισθάνεστε άρρωστοι εάν πίνετε αλκοόλ.

Τόσο η αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος όσο και ένας τύπος μη αλκοολικής λιπώδους ηπατικής νόσου (μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα) μπορεί να οδηγήσουν σε κίρρωση. Οι γιατροί μπορούν να αντιμετωπίσουν τα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από την κίρρωση με φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες ιατρικές διαδικασίες. Εάν η κίρρωση οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος.

Ποιες είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην ασθένεια του λιπώδους ήπατος;

Εάν έχετε κάποιον από τους τύπους λιπώδους ηπατικής νόσου, υπάρχουν κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν:

• Φάτε μια υγιεινή διατροφή, περιορίζοντας το αλάτι και τη ζάχαρη, καθώς και τρώτε πολλά φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως
• Λάβετε εμβολιασμούς για την ηπατίτιδα Α και Β, τη γρίπη και την πνευμονιοκοκκική νόσο. Εάν πάρετε ηπατίτιδα Α ή Β μαζί με λιπαρό ήπαρ, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια. Τα άτομα με χρόνια ηπατική νόσο είναι πιο πιθανό να μολύνουν, επομένως οι άλλοι δύο εμβολιασμοί είναι επίσης σημαντικοί.
• Κάντε τακτική άσκηση, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος και να μειώσετε το λίπος στο ήπαρ
• Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα διατροφής, όπως βιταμίνες ή οποιαδήποτε συμπληρωματικά ή εναλλακτικά φάρμακα ή ιατρικές πρακτικές. Ορισμένες φυτικές θεραπείες μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας.