Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;
• Τι προκαλεί ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;
• Συμπτώματα ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης
• Πώς διαγιγνώσκεται η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;
• Μακροχρόνια θεραπεία
• Τι είναι το μακροπρόθεσμο Outlook για GHD;

Τι είναι η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Μια ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (GHD) εμφανίζεται όταν η υπόφυση δεν παράγει αρκετή αυξητική ορμόνη. Πιο συχνά επηρεάζει τα παιδιά από τους ενήλικες.

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας με μέγεθος μπιζελιού. Βρίσκεται στη βάση του κρανίου και εκκρίνει οκτώ ορμόνες. Μερικές από αυτές τις ορμόνες ελέγχουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς και τη θερμοκρασία του σώματος.

Η GHD εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 7.000 γεννήσεις. Η κατάσταση είναι επίσης ένα σύμπτωμα αρκετών γενετικών ασθενειών, όπως το σύνδρομο Turner και το σύνδρομο Prader-Willi.

Μπορεί να ανησυχείτε εάν το παιδί σας δεν πληροί τα πρότυπα αύξησης ύψους και βάρους. Η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης είναι θεραπεύσιμη. Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται νωρίς συχνά αναρρώνουν πολύ καλά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερο από το μέσο όρο ύψος και καθυστερημένη εφηβεία.

Το σώμα σας χρειάζεται ακόμα αυξητική ορμόνη αφού τελειώσετε την εφηβεία. Μόλις είστε ενήλικες, η αυξητική ορμόνη διατηρεί τη δομή και το μεταβολισμό του σώματός σας. Οι ενήλικες μπορούν επίσης να αναπτύξουν GHD, αλλά δεν είναι τόσο συνηθισμένο.

Τι προκαλεί ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Τα παιδιά με σχισμένα χείλη ή ρωγμές συχνά έχουν κακή ανάπτυξη της υπόφυσης, έτσι είναι πιο πιθανό να έχουν GHD.

Η GHD που δεν υπάρχει κατά τη γέννηση μπορεί να προκληθεί από όγκο στον εγκέφαλο. Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται συνήθως στη θέση της υπόφυσης ή στην κοντινή περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφάλου.

Σε παιδιά και ενήλικες, σοβαροί τραυματισμοί στο κεφάλι, λοιμώξεις και θεραπείες ακτινοβολίας μπορούν επίσης να προκαλέσουν GHD. Αυτό ονομάζεται επίκτητη ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (AGHD).

Συμπτώματα ανεπάρκειας αυξητικής ορμόνης

Τα παιδιά με GHD είναι μικρότερα από τους συνομηλίκους τους και έχουν νεότερα, στρογγυλά πρόσωπα. Μπορεί επίσης να είναι παχουλός ή να έχουν «λίπος μωρού» γύρω από την κοιλιά, παρόλο που οι αναλογίες του σώματος τους είναι φυσιολογικές.

Εάν η GHD αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή ενός παιδιού, όπως από εγκεφαλικό τραύμα ή όγκο, το κύριο σύμπτωμα είναι η καθυστερημένη εφηβεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σεξουαλική ανάπτυξη σταματά.

Πολλοί έφηβοι με GHD αντιμετωπίζουν χαμηλή αυτοεκτίμηση λόγω αναπτυξιακών καθυστερήσεων, όπως βραχύ ανάστημα ή αργό ρυθμό ωρίμανσης. Για παράδειγμα, οι νέες γυναίκες μπορεί να μην αναπτύξουν στήθη και οι φωνές των νέων ανδρών δεν μπορούν να αλλάξουν με τον ίδιο ρυθμό με τους συνομηλίκους τους.

Η μειωμένη δύναμη των οστών είναι ένα άλλο σύμπτωμα της AGHD. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συχνότερα κατάγματα, ειδικά σε ηλικιωμένους ενήλικες. Τα άτομα με χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης μπορεί να αισθάνονται κουρασμένα και να μην έχουν αντοχή. Ενδέχεται να παρουσιάσουν ευαισθησία σε θερμές ή κρύες θερμοκρασίες.

Μπορεί να εμφανιστεί μια ποικιλία ψυχολογικών συμπτωμάτων, όπως:

• κατάθλιψη
• έλλειψη συγκέντρωσης
• κακή μνήμη
• περιόδους άγχους ή συναισθηματικής δυσφορίας

Οι ενήλικες με AGHD έχουν συνήθως υψηλά επίπεδα λίπους στο αίμα και υψηλή χοληστερόλη. Αυτό δεν οφείλεται σε κακή διατροφή, αλλά μάλλον σε αλλαγές στον μεταβολισμό του σώματος που προκαλούνται από χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης. Οι ενήλικες με AGHD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για διαβήτη και καρδιακές παθήσεις.

Πώς διαγιγνώσκεται η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Ο γιατρός του παιδιού σας θα αναζητήσει σημάδια GHD εάν το παιδί σας δεν πληροί τα ορόσημα ύψους και βάρους. Θα σας ρωτήσουν για το ρυθμό ανάπτυξης καθώς πλησιάζατε στην εφηβεία, καθώς και για τους ρυθμούς ανάπτυξης των άλλων παιδιών σας. Εάν υποψιάζονται GHD, ορισμένες δοκιμές μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση.

Μια εξέταση αίματος μπορεί να μετρήσει την αυξητική ορμόνη στο σώμα. Ωστόσο, τα επίπεδα της αυξητικής ορμόνης κυμαίνονται ευρέως κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας (που ονομάζεται «ημερήσια μεταβολή»). Μια εξέταση αίματος με χαμηλότερο από το φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν είναι αρκετή απόδειξη για τη διάγνωση.

Οι πλάκες ανάπτυξης είναι ο αναπτυσσόμενος ιστός σε κάθε άκρο των οστών του βραχίονα και των ποδιών σας. Οι πλάκες ανάπτυξης συγχωνεύονται όταν τελειώσετε. Οι ακτίνες Χ του χεριού του παιδιού σας μπορούν να δείξουν το επίπεδο ανάπτυξης των οστών.

Οι δοκιμές λειτουργίας των νεφρών και του θυρεοειδούς μπορούν να καθορίσουν πώς παράγει και χρησιμοποιεί ορμόνες το σώμα.

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται έναν όγκο ή άλλη βλάβη στην υπόφυση, μια σάρωση απεικόνισης μαγνητικής τομογραφίας μπορεί να παρέχει μια λεπτομερή ματιά στον εγκέφαλο. Τα επίπεδα της αυξητικής ορμόνης συχνά εξετάζονται σε ενήλικες που έχουν ιστορικό διαταραχών της υπόφυσης, έχουν εγκεφαλικό τραυματισμό ή χρειάζονται εγκεφαλική χειρουργική επέμβαση.

Ο έλεγχος μπορεί να καθορίσει εάν η κατάσταση της υπόφυσης ήταν παρούσα κατά τη γέννηση ή προκλήθηκε από τραυματισμό ή όγκο.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης;

Από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, οι συνθετικές αυξητικές ορμόνες έχουν χρησιμοποιηθεί με μεγάλη επιτυχία στη θεραπεία παιδιών και ενηλίκων. Πριν από τις συνθετικές αυξητικές ορμόνες, φυσικές ορμόνες ανάπτυξης από πτώματα χρησιμοποιήθηκαν για θεραπεία.

Η αυξητική ορμόνη χορηγείται με ένεση, συνήθως στους λιπώδεις ιστούς του σώματος, όπως το πίσω μέρος των βραχιόνων, των μηρών ή των γλουτών. Είναι πιο αποτελεσματικό ως καθημερινή θεραπεία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι γενικά μικρές, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης
• πονοκεφάλους
• πόνος στο ισχίο
• καμπύλη της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση)

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι μακροχρόνιες ενέσεις αυξητικής ορμόνης μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του διαβήτη, ειδικά σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό αυτής της νόσου.

Μακροχρόνια θεραπεία

Τα παιδιά με συγγενή GHD συχνά αντιμετωπίζονται με αυξητική ορμόνη μέχρι να φτάσουν στην εφηβεία. Συχνά, τα παιδιά που έχουν πολύ λίγη αυξητική ορμόνη στη νεολαία τους θα αρχίσουν φυσικά να παράγουν αρκετά καθώς μπαίνουν στην ενηλικίωση. Ωστόσο, ορισμένοι παραμένουν σε θεραπεία για ολόκληρη τη ζωή τους. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν χρειάζεστε συνεχείς ενέσεις παρακολουθώντας τα επίπεδα ορμονών στο αίμα σας.

Τι είναι το μακροπρόθεσμο Outlook για GHD;

Ραντεβείτε με το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε ανεπάρκεια αυξητικών ορμονών. Πολλοί άνθρωποι ανταποκρίνονται πολύ καλά στη θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματά σας.