Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία για συμπίεση αρτηρίας MALS

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τι είναι το σύνδρομο διάμεσου τοξοειδούς συνδέσμου (MALS);
• Το σύνδρομο της μέσης τοξοειδούς συνδέσμου
• Συμπτώματα συνδρόμου μέσου τοξοειδούς συνδέσμου
• Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο
• Θεραπεία του συνδρόμου μέσου τοξοειδούς συνδέσμου
• Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο μέσο σύνδρομο τοξοειδούς συνδέσμου;
• Διαμονή στο νοσοκομείο
• Φυσική θεραπεία
• Παρατήρηση και διαχείριση πόνου
• Χρόνος ανάκτησης
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο διάμεσου τοξοειδούς συνδέσμου (MALS) αναφέρεται σε κοιλιακό άλγος που προκύπτει από έναν σύνδεσμο που ωθεί την αρτηρία και τα νεύρα που συνδέονται με τα πεπτικά όργανα στο πάνω μέρος της κοιλιάς σας, όπως το στομάχι και το ήπαρ.

Άλλα ονόματα για την πάθηση είναι το σύνδρομο Dunbar, το σύνδρομο συμπίεσης κοιλιοκάκης, το σύνδρομο κοιλιοκάκη και το σύνδρομο συμπίεσης κοιλιακού κορμού.

Όταν διαγνωστεί με ακρίβεια, η χειρουργική θεραπεία συνήθως οδηγεί σε ένα καλό αποτέλεσμα για αυτήν την πάθηση.

Τι είναι το σύνδρομο διάμεσου τοξοειδούς συνδέσμου (MALS);

Το MALS είναι μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει μια ινώδη ταινία που ονομάζεται διάμεσος τοξοειδής σύνδεσμος. Με το MALS, ο σύνδεσμος πιέζει σφιχτά την κοιλιοκάκη και τα νεύρα γύρω της, περιορίζοντας την αρτηρία και μειώνοντας τη ροή του αίματος μέσω αυτής.

Η κοιλιακή αρτηρία μεταφέρει αίμα από την αορτή σας (η μεγάλη αρτηρία που προέρχεται από την καρδιά σας) στο στομάχι, στο συκώτι και σε άλλα όργανα στην κοιλιά σας. Όταν αυτή η αρτηρία συμπιέζεται, η ποσότητα του αίματος που ρέει μέσα της μειώνεται και αυτά τα όργανα δεν παίρνουν αρκετό αίμα.

Χωρίς αρκετό αίμα, τα όργανα στην κοιλιά σας δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, αισθάνεστε πόνο στην κοιλιά σας, που μερικές φορές ονομάζεται εντερική στηθάγχη.

Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε λεπτές γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Είναι μια χρόνια και επαναλαμβανόμενη κατάσταση.

Το σύνδρομο της μέσης τοξοειδούς συνδέσμου

Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί το MALS. Συνήθιζαν να πιστεύουν ότι η μόνη αιτία ήταν η ανεπαρκής ροή του αίματος προς τα κοιλιακά όργανα λόγω του μέσου τοξοειδούς συνδέσμου που περιορίζει την κοιλιακή αρτηρία. Τώρα πιστεύουν ότι άλλοι παράγοντες, όπως η συμπίεση των νεύρων στην ίδια περιοχή, συμβάλλουν επίσης στην κατάσταση.

Συμπτώματα συνδρόμου μέσου τοξοειδούς συνδέσμου

Τα βασικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την κατάσταση είναι κοιλιακό άλγος μετά το φαγητό, ναυτία και έμετο που συνήθως οδηγούν σε απώλεια βάρους.

Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Προώθησης Μεταφραστικών Επιστημών, ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται σε περίπου 80 τοις εκατό των ατόμων με MALS και λίγο λιγότερο από 50 τοις εκατό χάνουν βάρος. Το ποσό της απώλειας βάρους είναι συνήθως πάνω από 20 κιλά.

Ο διάμεσος τοξοειδής σύνδεσμος συνδέεται με το διάφραγμα σας και περνά μπροστά από την αορτή σας όπου το αφήνει η κοιλιοκάκη. Το διάφραγμα σας κινείται όταν αναπνέετε. Η κίνηση κατά την εκπνοή σφίγγει τον σύνδεσμο, γεγονός που εξηγεί γιατί τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως όταν ένα άτομο εκπνέει.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• διάρροια
• ιδρώνοντας
• κοιλιακό φούσκωμα
• μειωμένη όρεξη

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να ταξιδέψει ή να ακτινοβολήσει στην πλάτη ή στο πλευρό σας.

Τα άτομα με MALS μπορεί να αποφύγουν ή να φοβούνται να φάνε εξαιτίας του πόνου που νιώθουν μετά.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο

Η παρουσία άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος πρέπει να αποκλειστεί πριν ο γιατρός μπορεί να κάνει διάγνωση MALS. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν έλκος, σκωληκοειδίτιδα και νόσο της χοληδόχου κύστης.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές διαφορετικές εξετάσεις για να αναζητήσουν MALS. Μερικές φορές χρειάζονται περισσότερες από μία δοκιμές. Πιθανές δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Θεραπεία του συνδρόμου μέσου τοξοειδούς συνδέσμου

  Το MALS είναι μια χρόνια πάθηση, οπότε δεν θα απομακρυνθεί από μόνη της.

  Το MALS αντιμετωπίζεται κόβοντας τον διάμεσο τοξοειδή σύνδεσμο έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να συμπιέσει την κοιλιοκάκη και τα γύρω νεύρα. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω λαπαροσκοπικής διαδικασίας, χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία που εισάγονται μέσω αρκετών μικρών τομών στο δέρμα ή μέσω ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης.

  Συχνά αυτή είναι η μόνη απαραίτητη θεραπεία. Αλλά εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη διαδικασία είτε για να τοποθετήσετε ένα στεντ για να διατηρήσετε την αρτηρία ανοιχτή ή να εισάγετε ένα μόσχευμα για να παρακάμψετε τη στενή περιοχή της κοιλιοκάκης.

  Τι συμβαίνει μετά από χειρουργική επέμβαση στο μέσο σύνδρομο τοξοειδούς συνδέσμου;

  Διαμονή στο νοσοκομείο

  Μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο για τρεις ή τέσσερις ημέρες. Η ανάκαμψη από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση συχνά χρειάζεται λίγο περισσότερο επειδή η χειρουργική πληγή πρέπει να επουλωθεί αρκετά, ώστε να μην ξανανοίξει και χρειάζεται τα έντερα σας περισσότερο χρόνο για να λειτουργήσουν ξανά κανονικά.

  Φυσική θεραπεία

  Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί σας θα σας σηκώσουν πρώτα και θα περπατήσουν γύρω από το δωμάτιό σας και στη συνέχεια στους διαδρόμους. Μπορεί να λάβετε φυσιοθεραπεία για να το βοηθήσετε.

  Παρατήρηση και διαχείριση πόνου

  Ο γιατρός σας θα είναι σίγουρος ότι το πεπτικό σας σύστημα λειτουργεί κανονικά προτού αρχίσετε να τρώτε οτιδήποτε και στη συνέχεια η διατροφή σας θα αυξηθεί όσο ανεκτή. Ο πόνος σας θα αντιμετωπιστεί έως ότου ελεγχθεί καλά. Όταν μπορείτε να μετακινηθείτε χωρίς δυσκολία, έχετε επιστρέψει σε μια κανονική δίαιτα και ο πόνος σας ελέγχεται, θα αποβληθείτε από το νοσοκομείο.

  Χρόνος ανάκτησης

  Μόλις επιστρέψετε στο σπίτι, η δύναμη και η αντοχή σας μπορούν σταδιακά να επιστρέψουν με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις εβδομάδες για να επιστρέψετε στη συνηθισμένη δραστηριότητα και ρουτίνα σας.

  Το πακέτο

  Τα συμπτώματα του MALS μπορεί να είναι ενοχλητικά και μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική απώλεια βάρους. Επειδή είναι σπάνιο, το MALS είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά η πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Αν και μερικές φορές απαιτείται δεύτερη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε πλήρη ανάρρωση.