Μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης: Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες

Περιεχόμενο

• Αξιολόγηση για

Μετά από χρόνια κουβέντες, ο νόμος περί προσιτής φροντίδας ψηφίστηκε τελικά το 2010. Δυστυχώς, εξακολουθεί να υπάρχει ένας τόνος σύγχυσης σχετικά με το τι ακριβώς σημαίνει αυτό για εσάς. Και με ορισμένες διατάξεις που έχουν ήδη ξεκινήσει την 1η Αυγούστου 2012 και οι υπόλοιπες αναμένεται να ξεκινήσουν την 1η Ιανουαρίου 2014, τώρα είναι η ώρα να το καταλάβουμε. Ευτυχώς είναι όλα καλά νέα.

Ασφαλιστικά Χρηματιστήρια

Τι πρέπει να γνωρίζετε: Η κυβέρνηση λέει ότι οι κρατικές "ασφαλιστικές ανταλλαγές" πρέπει να είναι ανοιχτές για τις επιχειρήσεις έως την 1η Οκτωβρίου 2013. Γνωστές είναι επίσης οι κρατικές αγορές, αυτές οι ανταλλαγές είναι όπου τα άτομα που δεν έχουν ασφαλιστική κάλυψη μέσω της εργασίας τους ή η κυβέρνηση μπορεί να αγοράσει οικονομικά Φροντίδα. Τα κράτη μπορούν είτε να δημιουργήσουν τις δικές τους ανταλλαγές και να καθορίσουν τους κανόνες για τους συμμετέχοντες ασφαλιστικούς παρόχους, είτε να αφήσουν την κυβέρνηση να δημιουργήσει το χρηματιστήριο και να το διαχειριστεί σύμφωνα με την ομοσπονδιακή πολιτική. Αυτό θα οδηγήσει σε διαφορές από πολιτεία σε πολιτεία σε μεμονωμένα ζητήματα, όπως εάν οι εκτρώσεις μπορούν να καλυφθούν από την ασφάλιση. Η νέα κάλυψη θα ξεκινήσει την 1η Ιανουαρίου 2014 και δεν έχει καμία επίδραση σε άτομα με ιδιωτική ασφάλιση.

Τι να κάνω: Τα περισσότερα κράτη έχουν ήδη αποφασίσει αν θα δημιουργήσουν τις ανταλλαγές τους, οπότε αν είστε ανασφάλιστοι, μάθετε την κατάσταση όπου ζείτε. Ξεκινήστε ελέγχοντας αυτόν τον εύχρηστο κυβερνητικό χάρτη, που ενημερώνεται εβδομαδιαίως, ο οποίος δείχνει τις γνωστές λεπτομέρειες για το πρόγραμμα κάθε πολιτείας. Για πιο λεπτομερείς πληροφορίες, ανατρέξτε σε αυτήν τη λίστα υπηρεσιών που παρέχονται από κάθε πολιτεία.

Φόρος ποινής κοινής ευθύνης (ατομική εντολή)

Τι πρέπει να γνωρίζετε: Ξεκινώντας με τους φόρους του 2013, θα πρέπει να δηλώσετε στα φορολογικά σας έντυπα από όπου λαμβάνετε την ασφάλιση υγείας σας, συμπεριλαμβανομένης της εταιρείας και του αριθμού συμβολαίου σας για επαλήθευση. Από το 2014, τα άτομα χωρίς ασφάλιση θα πρέπει να πληρώσουν ένα πρόστιμο γνωστό ως «πληρωμή κοινής ευθύνης», προκειμένου να αποτρέψουν τους ανθρώπους να περιμένουν μέχρι να αρρωστήσουν για να αναζητήσουν ασφάλιση ή να βασιστούν στην πληρωμή των μελών για να καλύψουν τα έξοδα έκτακτης ανάγκης. Αρχικά, το πρόστιμο ξεκινά από μικρό, στα 95 $ και φτάνει τα 695 $ ή το 2,5% του ακαθάριστου εισοδήματος του νοικοκυριού (όποιο είναι μεγαλύτερο) έως το 2016. Ενώ ο φόρος υπολογίζεται ετησίως, μπορείτε να κάνετε μηνιαίες πληρωμές σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Τι να κάνω: Πολλοί νομοθέτες λένε ότι υπάρχουν πολλές εξαιρέσεις σε αυτό το αμφιλεγόμενο μέρος του νόμου για την προσιτή περίθαλψη, οπότε αν δεν έχετε ακόμη ασφάλιση υγείας, ξεκινήστε να εξερευνάτε τις επιλογές σας. (Οι περισσότερες πολιτείες έχουν τουλάχιστον κάποιες διαθέσιμες πληροφορίες στους ιστότοπούς τους.) Εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τον φόρο προστίμων, ξεκινήστε να υποβάλλετε αίτηση για εξαιρέσεις και ελέγξτε εάν δικαιούστε επιδότηση υγειονομικής περίθαλψης (οι περισσότεροι θα είναι). Και αν απλά δεν θέλετε να αγοράσετε ασφάλιση, ξεκινήστε να εξοικονομείτε χρήματα για να πληρώσετε το πρόστιμο, ώστε να μην εκπλαγείτε όταν έρθετε φορολογικά.

Όχι άλλο "γυναικείο" πέναλτι

Τι πρέπει να γνωρίζετε: Στο παρελθόν, τα ασφάλιστρα υγείας των γυναικών ήταν πιο ακριβά από τα αντρικά, αλλά χάρη στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, τώρα οποιοδήποτε σχέδιο αγοράζεται στην ανοιχτή αγορά (διαβάστε: μέσω κρατικών ανταλλαγών ή της ομοσπονδιακής κυβέρνησης) απαιτείται να χρεώσει το ίδιο ποσοστό και για τα δύο φύλα.

Τι να κάνω: Επικοινωνήστε με τον τρέχοντα ασφαλιστή σας για να δείτε εάν σας χρεώνουν περισσότερο λόγω των κομματιών σας. Κοιτάξτε την πολιτική σας για να δείτε αν πληρώνετε επιπλέον για υπηρεσίες όπως η περίθαλψη μητρότητας και οι επισκέψεις στο OBGYN από ό, τι προσφέρει η κυβέρνηση. Αν ναι, ίσως αξίζει τον κόπο να μεταβείτε σε ένα από τα νέα ανοιχτά σχέδια.

Υποχρεωτική Φροντίδα Μητρότητας και Νεογνών

Τι να γνωρίζετε: Η περίθαλψη μητρότητας στην Αμερική ήταν από καιρό μεταβλητή και απογοητευτική όσον αφορά την ασφαλιστική κάλυψη, προκαλώντας την ευχαρίστηση πολλών γυναικών να δουν δύο γραμμές σε τεστ εγκυμοσύνης να γίνουν γρήγορα πανικός για το πώς θα πληρώσει για τη φροντίδα ενός παιδιού. Οι γυναίκες μπορεί να ανησυχούν λιγότερο τώρα ότι όλα τα σχέδια ανοιχτής αγοράς πρέπει να καλύπτουν τα «10 βασικά οφέλη για την υγεία» για κάθε άτομο, συμπεριλαμβανομένης της περίθαλψης μητρότητας και νεογέννητων, καθώς και αυξημένη κάλυψη για τα παιδιά.

Τι να κάνω: Εάν σχεδιάζετε να αποκτήσετε σύντομα παιδί, συγκρίνετε την τιμή και τα οφέλη του τρέχοντος συμβολαίου σας με αυτά που θα προσφέρει η πολιτεία σας. Τα σχέδια ανοιχτής αγοράς προσφέρουν διαφορετικά επίπεδα κάλυψης και ενώ ορισμένα πράγματα (όπως ο έλεγχος των γεννήσεων) επιβάλλεται να καλύπτονται στο 100%, δεν καλύπτονται όλα τα πράγματα (όπως οι επισκέψεις στο γραφείο). Επιλέξτε το σχέδιο που θα καλύπτει τα είδη που χρησιμοποιείτε περισσότερο. Ακόμα κι αν δεν σκοπεύετε να αποκτήσετε μωρό αλλά βρίσκεστε στην περίοδο αιχμής της αναπαραγωγικής ηλικίας, μπορεί να είναι φθηνότερο να αγοράσετε ένα πρόγραμμα ανοιχτής αγοράς.

Δωρεάν έλεγχος των γεννήσεων

Τι πρέπει να γνωρίζετε: Ο Πρόεδρος Ομπάμα έδωσε εντολή πέρυσι ότι όλες οι μορφές αντισύλληψης που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων - συμπεριλαμβανομένων των χαπιών, των επιθεμάτων, των IUDs και ακόμη και ορισμένων τεχνικών αποστείρωσης - πρέπει να καλύπτονται από όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα χωρίς κόστος για τους ασφαλισμένους. Και χάρη στις πιο πρόσφατες αναθεωρήσεις του νόμου, εάν εργάζεστε σε θρησκευτικό εργοδότη ή παρακολουθείτε θρησκευτικό σχολείο που απαγορεύει την αντισύλληψη, μπορείτε ακόμα να λάβετε τον έλεγχο των γεννήσεων δωρεάν από την κρατική κυβέρνηση.

Τι να κάνω: Τώρα μπορείτε να επιλέξετε τη μορφή αντισύλληψης που λειτουργεί καλύτερα για το σώμα σας χωρίς να ανησυχείτε για το ότι θα σπάσετε τα χρήματα. Για παράδειγμα, τα IUD (ενδομήτριες συσκευές όπως το Mirena ή το Paraguard) θεωρούνται η πιο αποτελεσματική μορφή αναστρέψιμου ελέγχου των γεννήσεων, αλλά πολλές γυναίκες αποθαρρύνονται από το υψηλό αρχικό κόστος για την τοποθέτησή τους. Ενώ αυτή η διάταξη τέθηκε σε ισχύ την 1η Αυγούστου 2012, έως το 2014, ισχύει μόνο για ιδιωτικές ασφαλισμένες γυναίκες των οποίων τα σχέδια ξεκίνησαν μετά την ημερομηνία αυτή. Εάν το σχέδιο της εταιρείας σας ξεκίνησε πριν από την αποκοπή, ίσως χρειαστεί να περιμένετε έως και ένα χρόνο για να μπορέσετε να αποκομίσετε τα οφέλη. Κάθε γυναίκα θα πρέπει να αρχίσει να λαμβάνει έλεγχο των γεννήσεων χωρίς αντιπαροχή μέχρι την 1η Ιανουαρίου 2014.

Προληπτική Φροντίδα Υγείας Ειδικά για Γυναίκες

Τι να γνωρίζετε: Επί του παρόντος, οι ασφαλιστές διαφέρουν ως προς το ποσό της καλυπτόμενης προληπτικής περίθαλψης (δηλαδή υγειονομική περίθαλψη για την πρόληψη μιας ασθένειας και όχι για τη θεραπεία) και πόσο καλύπτεται-μια παρωδία, καθώς οι ιατροί συμφωνούν ότι η λήψη των σωστών προληπτικών μέτρων μπορεί να είναι το πιο σημαντικό κάτι που μπορούμε να κάνουμε για την υγεία. Οι νέες μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγείας επιβάλλουν την κάλυψη οκτώ προληπτικών μέτρων χωρίς κόστος για όλες τις γυναίκες:

• Επισκέψεις καλών γυναικών (ξεκινώντας με μια ετήσια επίσκεψη στον γενικό ιατρό σας ή στο OB-GYN και στη συνέχεια πρόσθετες επισκέψεις παρακολούθησης εάν ο γιατρός σας το κρίνει απαραίτητο)
• Έλεγχος διαβήτη κύησης
• Δοκιμή DNA HPV
• Συμβουλευτική για ΣΜΝ
• Προληπτικός έλεγχος και συμβουλευτική για τον HIV
• Συμβουλευτική αντισύλληψης και αντισύλληψης
• Υποστήριξη, προμήθειες και συμβουλές θηλασμού
• Έλεγχος και συμβουλευτική διαπροσωπική και ενδοοικογενειακή βία

Πράγματα όπως μαστογραφίες, προσυμπτωματικοί έλεγχοι για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλες εξετάσεις ασθενειών που δεν περιλαμβάνονται στη λίστα θα καλύπτονται από τα περισσότερα αλλά όχι από όλα τα σχέδια. Οι έλεγχοι και οι θεραπείες ψυχικής υγείας και κατάχρησης ουσιών δεν είναι συγκεκριμένες για τις γυναίκες, αλλά είναι επίσης δωρεάν σύμφωνα με τις νέες διατάξεις.

Τι να κάνω: Εκμεταλλευτείτε αυτήν την ευκαιρία και βεβαιωθείτε ότι παραμένετε εκτός από τις ετήσιες προβολές και άλλες επισκέψεις σας. Όπως και με τον δωρεάν έλεγχο των γεννήσεων, αυτό το μέτρο ξεκίνησε επίσημα την 1η Αυγούστου 2012, αλλά εάν δεν έχετε ιδιωτικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο που ξεκίνησε μετά από αυτήν την ημερομηνία, δεν θα δείτε τα οφέλη είτε είτε έχετε κάνει το σχέδιο για ένα έτος είτε ξεκινάτε 1 Ιανουαρίου 2014.

Εάν μπορείτε να πληρώσετε, είστε καλυμμένοι

Τι να γνωρίζετε: Οι προϋπάρχουσες καταστάσεις, όπως ένα συγγενές ελάττωμα ή μια χρόνια ασθένεια, έχουν αποτρέψει εδώ και καιρό πολλές γυναίκες να μην είναι ασφαλισμένες. Λόγω κάτι που δεν είχατε κανέναν έλεγχο (αλλά που σας έκανε πιο ακριβό για κάλυψη), είτε σας απαγορεύτηκε να συμμετάσχετε σε σχέδια εργοδοτών είτε αναγκαστήκατε να αγοράσετε ένα εξαιρετικά ακριβό καταστροφικό σχέδιο. Και ο παράδεισος να σε βοηθήσει αν χάσεις την ασφαλιστική σου κάλυψη για κάποιο λόγο. Τώρα αυτό είναι ένα αμφίβολο ζήτημα, καθώς οι νέες μεταρρυθμίσεις επιβάλλουν ότι όποιος μπορεί να πληρώσει για μια πολιτική στην ανοικτή αγορά πληροί τις προϋποθέσεις. Επιπλέον, δεν υπάρχουν πλέον όρια ζωής για την ασφάλιση, οπότε δεν μπορείτε να «εξαντληθείτε» εάν καταλήξετε να χρειάζεστε μεγάλη φροντίδα, ούτε να ανησυχείτε για την απομάκρυνση της ασφάλισής σας εάν χρειάζεστε ακριβή περίθαλψη (γνωστός και ως επαναλήψεις) Το

Τι να κάνω: Εάν αυτή τη στιγμή πάσχετε από μια πάθηση που καθιστά την υγειονομική περίθαλψη πιο ακριβή ή απαγορευτική για εσάς, ελέγξτε αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομοσπονδιακά προγράμματα βοήθειας, καθώς ανοίγεται πολύ περισσότερη χρηματοδότηση για την κάλυψη αυτού του τύπου σεναρίου. Στη συνέχεια, δείτε τι είναι διαθέσιμο σε επίπεδο πολιτείας.

Αξιολόγηση για