Τι είναι η αιμόσταση και πώς συμβαίνει

Περιεχόμενο

• Πώς συμβαίνει η αιμόσταση
• 1. Πρωτογενής αιμόσταση
• 2. Δευτερογενής αιμόσταση
• 3. Η ινωδόλυση
• Πώς να εντοπίσετε αλλαγές στην αιμόσταση

Η αιμόσταση αντιστοιχεί σε μια σειρά διεργασιών που πραγματοποιούνται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που στοχεύουν στη διατήρηση του υγρού του αίματος, χωρίς σχηματισμό θρόμβων ή αιμορραγίας.

Διδακτικά, η αιμόσταση συμβαίνει σε τρία στάδια που συμβαίνουν με γρήγορο και συντονισμένο τρόπο και περιλαμβάνει κυρίως αιμοπετάλια και πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για την πήξη και την ινωδόλυση.

Πώς συμβαίνει η αιμόσταση

Η αιμόσταση εμφανίζεται διδακτικά σε τρία στάδια που εξαρτώνται και συμβαίνουν ταυτόχρονα.

1. Πρωτογενής αιμόσταση

Η αιμόσταση ξεκινά μόλις υποστεί βλάβη το αιμοφόρο αγγείο. Σε απόκριση στον τραυματισμό, εμφανίζεται αγγειοσυστολή του τραυματισμένου αγγείου προκειμένου να μειωθεί η τοπική ροή αίματος και, επομένως, να αποφευχθεί η αιμορραγία ή η θρόμβωση.

Ταυτόχρονα, τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται και προσκολλούνται στο ενδοθήλιο του αγγείου μέσω του παράγοντα von Willebrand. Στη συνέχεια, τα αιμοπετάλια αλλάζουν το σχήμα τους έτσι ώστε να απελευθερώνουν το περιεχόμενό τους στο πλάσμα, το οποίο έχει τη λειτουργία της στρατολόγησης περισσότερων αιμοπεταλίων στη θέση βλάβης και αρχίζουν να προσκολλώνται το ένα στο άλλο, σχηματίζοντας το κύριο βύσμα αιμοπεταλίων, το οποίο έχει προσωρινό αποτέλεσμα.

Μάθετε περισσότερα για τα αιμοπετάλια και τις λειτουργίες τους.

2. Δευτερογενής αιμόσταση

Ταυτόχρονα με την πρωτογενή αιμόσταση, ενεργοποιείται ο καταρράκτης πήξης, προκαλώντας την ενεργοποίηση των πρωτεϊνών που είναι υπεύθυνες για την πήξη. Ως αποτέλεσμα του καταρράκτη πήξης, σχηματίζεται ινώδες, το οποίο έχει τη λειτουργία ενίσχυσης του πρωτογενούς βύσματος αιμοπεταλίων, καθιστώντας το πιο σταθερό.

Οι παράγοντες πήξης είναι πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα στην ανενεργή μορφή του, αλλά ενεργοποιούνται σύμφωνα με τις ανάγκες του οργανισμού και έχουν ως απώτερο στόχο τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδες, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διαδικασία στασιμότητας του αίματος.

3. Η ινωδόλυση

Η ινωδόλυση είναι το τρίτο στάδιο της αιμόστασης και συνίσταται στη διαδικασία σταδιακής καταστροφής του αιμοστατικού βύσματος για την αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος. Αυτή η διαδικασία διαμεσολαβείται από την πλασμίνη, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που προέρχεται από το πλασμινογόνο και της οποίας η λειτουργία είναι η αποικοδόμηση της ινώδους.

Πώς να εντοπίσετε αλλαγές στην αιμόσταση

Αλλαγές στην αιμόσταση μπορούν να ανιχνευθούν μέσω συγκεκριμένων εξετάσεων αίματος, όπως:

• Χρόνος αιμορραγίας (TS): Αυτή η δοκιμή συνίσταται στον έλεγχο του χρόνου κατά τον οποίο εμφανίζεται η αιμόσταση και μπορεί να γίνει μέσω μιας μικρής οπής στο αυτί, για παράδειγμα. Μέσω του αποτελέσματος του χρόνου αιμορραγίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η πρωτογενής αιμόσταση, δηλαδή εάν τα αιμοπετάλια έχουν επαρκή λειτουργία. Παρόλο που είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη δοκιμή, αυτή η τεχνική μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά στα παιδιά, καθώς είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια μικρή τρύπα στο αυτί και να έχει χαμηλή συσχέτιση με την τάση αιμορραγίας του ατόμου.
• Δοκιμή συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων: Μέσω αυτής της εξέτασης, είναι δυνατό να επαληθευτεί η ικανότητα συσσώρευσης αιμοπεταλίων και είναι επίσης χρήσιμο ως τρόπος αξιολόγησης της πρωτογενούς αιμόστασης. Τα αιμοπετάλια του ατόμου εκτίθενται σε διάφορες ουσίες ικανές να προκαλούν πήξη και το αποτέλεσμα μπορεί να παρατηρηθεί σε μια συσκευή που μετρά το βαθμό συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
• Χρόνος προθρομβίνης (TP): Αυτή η δοκιμή αξιολογεί την ικανότητα του αίματος να πήζει από τη διέγερση μιας από τις οδούς του καταρράκτη πήξης, την εξωγενή οδό. Έτσι, ελέγχει πόσο καιρό χρειάζεται το αίμα για τη δημιουργία του δευτερογενούς αιμοστατικού ρυθμιστικού. Κατανοήστε τι είναι η εξέταση Prothrombin Time και πώς γίνεται;
• Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT): Αυτή η δοκιμή αξιολογεί επίσης τη δευτερογενή αιμόσταση, ωστόσο ελέγχει τη λειτουργία των παραγόντων πήξης που υπάρχουν στην εγγενή οδό του καταρράκτη πήξης.
• Δοσολογία ινωδογόνου: Αυτή η δοκιμή γίνεται με σκοπό να εξακριβωθεί εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα ινωδογόνου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παραγωγή ινώδους.

Εκτός από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλους, όπως η μέτρηση των παραγόντων πήξης, για παράδειγμα, ώστε να είναι δυνατόν να γνωρίζουμε εάν υπάρχει ανεπάρκεια σε οποιονδήποτε παράγοντα πήξης που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία αιμόστασης.