Ηπατίτιδα Β

Περιεχόμενο

• Είναι η ηπατίτιδα Β μεταδοτική;
• Ποιος κινδυνεύει από ηπατίτιδα Β;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα Β;
• Δοκιμή αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β
• Δοκιμή αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β
• Δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων ηπατίτιδας Β
• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας
• Ποιες είναι οι θεραπείες για την ηπατίτιδα Β;
• Εμβολιασμός ηπατίτιδας Β και ανοσοσφαιρίνη
• Επιλογές θεραπείας για ηπατίτιδα Β
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω την ηπατίτιδα Β;

Τι είναι η ηπατίτιδα Β;

Η ηπατίτιδα Β είναι μια ηπατική λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV). Ο HBV είναι ένας από τους πέντε τύπους ιογενούς ηπατίτιδας. Οι άλλοι είναι η ηπατίτιδα A, C, D και E. Κάθε ένας είναι ένας διαφορετικός τύπος ιού και οι τύποι B και C είναι πιθανότερο.

Το (CDC) δηλώνει ότι περίπου 3.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από επιπλοκές που προκαλούνται από ηπατίτιδα Β. Υποψιάζεται ότι 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι στην Αμερική έχουν χρόνια ηπατίτιδα Β.

Η λοίμωξη HBV μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία ηπατίτιδα Β προκαλεί τα συμπτώματα να εμφανίζονται γρήγορα σε ενήλικες. Τα βρέφη που έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση σπάνια αναπτύσσουν μόνο οξεία ηπατίτιδα Β. Σχεδόν όλες οι λοιμώξεις από ηπατίτιδα Β στα βρέφη γίνονται χρόνια.

Η χρόνια ηπατίτιδα Β αναπτύσσεται αργά. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι ορατά εκτός εάν εμφανιστούν επιπλοκές.

Είναι η ηπατίτιδα Β μεταδοτική;

Η ηπατίτιδα Β είναι πολύ μεταδοτική. Εξαπλώνεται μέσω της επαφής με μολυσμένο αίμα και ορισμένα άλλα σωματικά υγρά. Παρόλο που ο ιός μπορεί να βρεθεί στο σάλιο, δεν εξαπλώνεται μέσω κοινής χρήσης σκευών ή φιλιών. Επίσης δεν εξαπλώνεται μέσω του φτερνίσματος, του βήχα ή του θηλασμού. Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β μπορεί να μην εμφανίζονται για 3 μήνες μετά την έκθεση και μπορούν να διαρκέσουν για 2-12 εβδομάδες. Ωστόσο, είστε ακόμα μεταδοτικοί. Ο ιός μπορεί να διαρκέσει έως και επτά ημέρες.

Πιθανές μέθοδοι μετάδοσης περιλαμβάνουν:

• άμεση επαφή με μολυσμένο αίμα
• μεταφορά από τη μητέρα στο μωρό κατά τη γέννηση
• να τρυπηθεί με μολυσμένη βελόνα
• οικεία επαφή με ένα άτομο με HBV
• στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ
• χρησιμοποιώντας ξυράφι ή οποιοδήποτε άλλο προσωπικό αντικείμενο με απομεινάρια μολυσμένου υγρού

Ποιος κινδυνεύει από ηπατίτιδα Β;

Ορισμένες ομάδες διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από HBV. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη
• άντρες που κάνουν σεξ με άλλους άντρες
• άτομα που χρησιμοποιούν IV φάρμακα
• άτομα με πολλαπλούς συντρόφους
• άτομα με χρόνια ηπατική νόσο
• άτομα με νεφρική νόσο
• άτομα άνω των 60 ετών με διαβήτη
• εκείνοι που ταξιδεύουν σε χώρες με υψηλή συχνότητα λοίμωξης από HBV

Ποια είναι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β;

Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β μπορεί να μην είναι εμφανή για μήνες. Ωστόσο, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• σκούρα ούρα
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
• απώλεια όρεξης
• πυρετός
• κοιλιακή δυσφορία
• αδυναμία
• κιτρίνισμα των λευκών των ματιών (σκληρό χιτώνα) και του δέρματος (ίκτερος)

Οποιαδήποτε συμπτώματα ηπατίτιδας Β χρειάζονται επείγουσα αξιολόγηση. Τα συμπτώματα της οξείας ηπατίτιδας Β είναι χειρότερα σε άτομα άνω των 60 ετών. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Β. Μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Πώς διαγιγνώσκεται η ηπατίτιδα Β;

Οι γιατροί μπορούν συνήθως να διαγνώσουν την ηπατίτιδα Β με εξετάσεις αίματος. Ο έλεγχος για ηπατίτιδα Β μπορεί να συνιστάται σε άτομα που:

• έχουν έρθει σε επαφή με κάποιον με ηπατίτιδα Β
• έχουν ταξιδέψει σε μια χώρα όπου η ηπατίτιδα Β είναι συχνή
• ήταν στη φυλακή
• χρήση IV φαρμάκων
• λάβετε αιμοκάθαρση νεφρού
• είναι έγκυος
• είναι άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
• έχουν HIV

Για τον έλεγχο της ηπατίτιδας Β, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων αίματος.

Δοκιμή αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β

Μια δοκιμασία αντιγόνου επιφανείας ηπατίτιδας Β δείχνει εάν είστε μεταδοτική. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι έχετε ηπατίτιδα Β και μπορείτε να εξαπλώσετε τον ιό. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν έχετε επί του παρόντος ηπατίτιδα Β. Αυτή η δοκιμή δεν κάνει διάκριση μεταξύ χρόνιας και οξείας λοίμωξης. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται μαζί με άλλες εξετάσεις ηπατίτιδας Β για τον προσδιορισμό του.

Δοκιμή αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β

Η δοκιμασία αντιγόνου πυρήνα ηπατίτιδας Β δείχνει εάν είστε επί του παρόντος μολυσμένοι με HBV. Τα θετικά αποτελέσματα συνήθως σημαίνουν ότι έχετε οξεία ή χρόνια ηπατίτιδα Β. Μπορεί επίσης να σημαίνει ότι αναρρώνετε από οξεία ηπατίτιδα Β.

Δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων ηπατίτιδας Β

Χρησιμοποιείται δοκιμή επιφανειακών αντισωμάτων ηπατίτιδας Β για τον έλεγχο της ανοσίας στον HBV. Ένα θετικό τεστ σημαίνει ότι έχετε ανοσία στην ηπατίτιδα Β. Υπάρχουν δύο πιθανοί λόγοι για ένα θετικό τεστ. Ενδέχεται να έχετε εμβολιαστεί ή να έχετε αναρρώσει από οξεία λοίμωξη από HBV και δεν είστε πλέον μεταδοτική.

Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας

Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας είναι σημαντικές σε άτομα με ηπατίτιδα Β ή οποιαδήποτε ηπατική νόσο. Οι εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας ελέγχουν το αίμα σας για την ποσότητα των ενζύμων που παράγονται από το συκώτι σας. Τα υψηλά επίπεδα ηπατικών ενζύμων υποδηλώνουν κατεστραμμένο ή φλεγμονώδες ήπαρ. Αυτά τα αποτελέσματα μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποιο μέρος του ήπατός σας μπορεί να λειτουργεί ανώμαλα.

Εάν αυτές οι εξετάσεις είναι θετικές, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές για ηπατίτιδα Β, C ή άλλες λοιμώξεις του ήπατος. Οι ιοί της ηπατίτιδας B και C είναι μια σημαντική αιτία ηπατικής βλάβης σε όλο τον κόσμο. Πιθανότατα θα χρειαστείτε επίσης υπερηχογράφημα του ήπατος ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ηπατίτιδα Β;

Εμβολιασμός ηπατίτιδας Β και ανοσοσφαιρίνη

Συζητήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί σε ηπατίτιδα Β τις τελευταίες 24 ώρες. Εάν δεν έχετε εμβολιαστεί, μπορεί να είναι δυνατό να λάβετε το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β και μια ένεση ανοσοσφαιρίνης HBV. Αυτή είναι μια λύση αντισωμάτων που λειτουργούν κατά του HBV.

Επιλογές θεραπείας για ηπατίτιδα Β

Η οξεία ηπατίτιδα Β συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα ξεπεράσουν μια οξεία μόλυνση από μόνα τους. Ωστόσο, η ανάπαυση και η ενυδάτωση θα σας βοηθήσουν να ανακάμψετε.

Τα αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β. Αυτά σας βοηθούν να καταπολεμήσετε τον ιό. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο μελλοντικών ηπατικών επιπλοκών.

Μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος εάν η ηπατίτιδα Β έχει βλάψει σοβαρά το ήπαρ σας. Μια μεταμόσχευση ήπατος σημαίνει ότι ένας χειρουργός θα αφαιρέσει το ήπαρ σας και θα το αντικαταστήσει με ένα συκώτι δότη. Τα περισσότερα συκώτια των δωρητών προέρχονται από νεκρούς δότες.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ηπατίτιδας Β;

της χρόνιας ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη από ηπατίτιδα D
• ουλές του ήπατος (κίρρωση)
• ηπατική ανεπάρκεια
• καρκίνος στο συκώτι
• θάνατος

Η λοίμωξη από ηπατίτιδα D μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε άτομα με ηπατίτιδα Β. Η ηπατίτιδα D δεν είναι συχνή στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την ηπατίτιδα Β;

Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης. Συνιστάται ο εμβολιασμός. Χρειάζονται τρία εμβόλια για να ολοκληρωθεί η σειρά. Οι ακόλουθες ομάδες πρέπει να λάβουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β:

• όλα τα βρέφη, τη στιγμή της γέννησης
• παιδιά και έφηβους που δεν εμβολιάστηκαν κατά τη γέννηση
• ενήλικες που υποβάλλονται σε θεραπεία για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• άτομα που ζουν σε ιδρύματα
• άτομα των οποίων η εργασία τους φέρνει σε επαφή με αίμα
• Θετικά στον ιό HIV άτομα
• άντρες που κάνουν σεξ με άντρες
• άτομα με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών
• μέλη της οικογένειας ατόμων με ηπατίτιδα Β
• άτομα με χρόνιες παθήσεις
• άτομα που ταξιδεύουν σε περιοχές με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Β

Με άλλα λόγια, σχεδόν όλοι πρέπει να λαμβάνουν το εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β. Είναι ένα σχετικά φθηνό και πολύ ασφαλές εμβόλιο.

Υπάρχουν επίσης άλλοι τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από HBV. Πρέπει πάντα να ζητάτε από τους σεξουαλικούς συντρόφους να δοκιμάζονται για ηπατίτιδα Β. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό ή οδοντικό φράγμα όταν κάνετε πρωκτικό, κολπικό ή στοματικό σεξ. Αποφύγετε τη χρήση ναρκωτικών. Εάν ταξιδεύετε διεθνώς, ελέγξτε εάν ο προορισμός σας έχει υψηλή συχνότητα ηπατίτιδας Β και βεβαιωθείτε ότι έχετε εμβολιαστεί πλήρως πριν από το ταξίδι.