Υπερτασική καρδιοπάθεια

Περιεχόμενο

• Τύποι υπερτασικών καρδιακών παθήσεων
• Στένωση των αρτηριών
• Πάχυνση και διεύρυνση της καρδιάς
• Επιπλοκές
• Ποιος κινδυνεύει από υπερτασική καρδιακή νόσο;
• Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της υπερτασικής καρδιακής νόσου
• Έλεγχος και διάγνωση: Πότε θα δείτε τον γιατρό
• Θεραπεία της υπερτασικής καρδιακής νόσου
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργικές επεμβάσεις και συσκευές
• Μακροπρόθεσμες προοπτικές
• Πρόληψη της υπερτασικής καρδιακής νόσου

Τι είναι η υπερτασική καρδιακή νόσος;

Η υπερτασική καρδιακή νόσος αναφέρεται σε καρδιακές παθήσεις που προκαλούνται από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Η καρδιά που λειτουργεί υπό αυξημένη πίεση προκαλεί ορισμένες διαφορετικές καρδιακές διαταραχές. Η υπερτασική καρδιακή νόσος περιλαμβάνει καρδιακή ανεπάρκεια, πάχυνση του καρδιακού μυός, στεφανιαία νόσο και άλλες καταστάσεις.

Η υπερτασική καρδιακή νόσος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Είναι η κύρια αιτία θανάτου από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τύποι υπερτασικών καρδιακών παθήσεων

Γενικά, τα καρδιακά προβλήματα που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση σχετίζονται με τις αρτηρίες και τους μυς της καρδιάς. Οι τύποι της υπερτασικής καρδιακής νόσου περιλαμβάνουν:

Στένωση των αρτηριών

Οι στεφανιαίες αρτηρίες μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ. Όταν η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί στενότητα των αιμοφόρων αγγείων, η ροή του αίματος στην καρδιά μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως στεφανιαία νόσος (CHD), που ονομάζεται επίσης στεφανιαία νόσος.

Το CHD δυσκολεύει τη λειτουργία της καρδιάς σας και τροφοδοτεί τα υπόλοιπα όργανα σας με αίμα. Μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο καρδιακής προσβολής από θρόμβο αίματος που κολλήσει σε μια από τις στενωμένες αρτηρίες και διακόπτει τη ροή του αίματος στην καρδιά σας.

Πάχυνση και διεύρυνση της καρδιάς

Η υψηλή αρτηριακή πίεση καθιστά δύσκολη για την καρδιά σας να αντλεί αίμα. Όπως και οι άλλοι μύες στο σώμα σας, η τακτική σκληρή δουλειά προκαλεί πυκνότητα και ανάπτυξη των μυών της καρδιάς σας. Αυτό αλλάζει τον τρόπο λειτουργίας της καρδιάς. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως στον κύριο αντλητικό θάλαμο της καρδιάς, στην αριστερή κοιλία. Η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερτροφία της αριστερής κοιλίας (LVH).

Η CHD μπορεί να προκαλέσει LVH και αντίστροφα. Όταν έχετε CHD, η καρδιά σας πρέπει να εργαστεί πιο σκληρά. Εάν το LVH διευρύνει την καρδιά σας, μπορεί να συμπιέσει τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Επιπλοκές

Τόσο η CHD όσο και η LVH μπορούν να οδηγήσουν σε:

• καρδιακή ανεπάρκεια: η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας
• αρρυθμία: η καρδιά σας χτυπάει ασυνήθιστα
• ισχαιμική καρδιακή νόσο: η καρδιά σας δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο
• καρδιακή προσβολή: η ροή του αίματος στην καρδιά διακόπτεται και ο καρδιακός μυς πεθαίνει λόγω έλλειψης οξυγόνου
• ξαφνική καρδιακή ανακοπή: η καρδιά σας σταματά ξαφνικά να λειτουργεί, σταματάτε να αναπνέετε και χάνετε συνείδηση
• εγκεφαλικό και ξαφνικό θάνατο

Ποιος κινδυνεύει από υπερτασική καρδιακή νόσο;

Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου τόσο για τους άνδρες όσο και για τις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πάνω από τους Αμερικανούς πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο.

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για υπερτασική καρδιακή νόσο είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν:

• είσαι υπέρβαρος
• δεν ασκείσαι αρκετά
• καπνίζεις
• τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χοληστερόλη

Είστε πιο επιρρεπείς σε καρδιακές παθήσεις εάν εκδηλώνεται στην οικογένειά σας. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πάσχουν από καρδιακή νόσο από τις γυναίκες που δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Οι άνδρες και οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατρέχουν εξίσου κίνδυνο. Ο κίνδυνος καρδιακής νόσου θα αυξηθεί όσο μεγαλώνετε, ανεξάρτητα από το φύλο σας.

Προσδιορισμός των συμπτωμάτων της υπερτασικής καρδιακής νόσου

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την εξέλιξη της νόσου. Μπορεί να μην εμφανίσετε συμπτώματα ή τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
• σφίξιμο ή πίεση στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• πόνος στο λαιμό, την πλάτη, τα χέρια ή τους ώμους
• επίμονος βήχας
• απώλεια όρεξης
• πρήξιμο στα πόδια ή στον αστράγαλο

Χρειάζεστε επείγουσα φροντίδα εάν η καρδιά σας ξαφνικά χτυπά γρήγορα ή ακανόνιστα. Ζητήστε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 εάν λιποθυμήσετε ή έχετε σοβαρό πόνο στο στήθος σας.

Οι τακτικές φυσικές εξετάσεις θα δείξουν εάν υποφέρετε από υψηλή αρτηριακή πίεση. Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, προσέξτε ιδιαίτερα για να παρατηρήσετε συμπτώματα καρδιακών παθήσεων.

Έλεγχος και διάγνωση: Πότε θα δείτε τον γιατρό

Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει τα νεφρά, το νάτριο, το κάλιο και τον αριθμό αίματος.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων σας:

• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα παρακολουθεί και καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Ο γιατρός σας θα επισυνάψει μπαλώματα στο στήθος, τα πόδια και τα χέρια σας. Τα αποτελέσματα θα είναι ορατά σε μια οθόνη και ο γιατρός σας θα τα ερμηνεύσει.
• Το ηχοκαρδιογράφημα λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας υπερήχους.
• Η στεφανιαία αγγειογραφία εξετάζει τη ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών σας. Ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσα από τη βουβωνική χώρα ή μια αρτηρία στο χέρι σας και μέχρι την καρδιά.
• Το τεστ άγχους άσκησης εξετάζει πώς η άσκηση επηρεάζει την καρδιά σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να πετάξετε ένα ποδήλατο γυμναστικής ή να περπατήσετε σε διάδρομο.
• Η δοκιμή πυρηνικού στρες εξετάζει τη ροή του αίματος στην καρδιά. Η δοκιμή διεξάγεται συνήθως ενώ ξεκουράζεστε και ασκείστε.

Θεραπεία της υπερτασικής καρδιακής νόσου

Η θεραπεία για υπερτασικές καρδιακές παθήσεις εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας, την ηλικία σας και το ιατρικό σας ιστορικό.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα βοηθούν την καρδιά σας με διάφορους τρόπους. Οι κύριοι στόχοι είναι να αποτρέψετε την πήξη του αίματος σας, να βελτιώσετε τη ροή του αίματός σας και να μειώσετε τη χοληστερόλη σας.

Παραδείγματα κοινών φαρμάκων για καρδιακές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• χάπια νερού για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
• νιτρικά για τη θεραπεία του πόνου στο στήθος
• στατίνες για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου και αναστολείς ACE για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης
• ασπιρίνη για την πρόληψη θρόμβων αίματος

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πάντα όλα τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Χειρουργικές επεμβάσεις και συσκευές

Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στην καρδιά σας. Εάν χρειάζεστε βοήθεια για τη ρύθμιση του ρυθμού ή του ρυθμού της καρδιάς σας, ο γιατρός σας μπορεί να εμφυτεύσει χειρουργικά μια συσκευή με μπαταρία που ονομάζεται βηματοδότη στο στήθος σας. Ένας βηματοδότης παράγει ηλεκτρική διέγερση που προκαλεί συστολή του καρδιακού μυός. Η εμφύτευση βηματοδότη είναι σημαντική και ευεργετική όταν η ηλεκτρική δραστηριότητα του καρδιακού μυός είναι πολύ αργή ή απουσιάζει.

Οι καρδιο-απινιδωτές (ICD) είναι εμφυτεύσιμες συσκευές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σοβαρών, απειλητικών για τη ζωή καρδιακών αρρυθμιών.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) αντιμετωπίζει αποκλεισμένες στεφανιαίες αρτηρίες. Αυτό γίνεται μόνο σε σοβαρή CHD. Μπορεί να είναι απαραίτητη μια μεταμόσχευση καρδιάς ή άλλες συσκευές καρδιακής βοήθειας εάν η κατάστασή σας είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Η ανάρρωση από υπερτασική καρδιακή νόσο εξαρτάται από την ακριβή κατάσταση και την έντασή της. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή επιδείνωσης της κατάστασης σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην είναι αποτελεσματικά στον έλεγχο της νόσου.

Πρόληψη της υπερτασικής καρδιακής νόσου

Η παρακολούθηση και η αποτροπή της υπερβολικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης είναι ένας από τους πιο σημαντικούς τρόπους για την πρόληψη της υπερτασικής καρδιακής νόσου. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή και η παρακολούθηση των επιπέδων στρες είναι πιθανώς οι καλύτεροι τρόποι για την πρόληψη καρδιακών προβλημάτων.

Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους, ο επαρκής ύπνος και η τακτική άσκηση είναι συνηθισμένες συστάσεις για τον τρόπο ζωής. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους βελτίωσης της συνολικής σας υγείας.