Τι είναι ο νεογέννητος ίκτερος και πώς να αντιμετωπιστεί

Περιεχόμενο

• Τι προκαλεί νεογνικό ίκτερο
• Πώς να αναγνωρίσετε τον ίκτερο
• Πώς να θεραπεύσετε τον νεογνό ίκτερο
• Φωτοθεραπεία
• Άλλες μορφές θεραπείας

Ο νεογνικός ίκτερος προκύπτει όταν το δέρμα, τα μάτια και οι βλεννογόνοι στο σώμα γίνονται κίτρινοι, λόγω της περίσσειας χολερυθρίνης στο αίμα.

Η κύρια αιτία του ίκτερου στο μωρό είναι ο φυσιολογικός ίκτερος, ο οποίος προκύπτει λόγω της αδυναμίας του ήπατος να μεταβολίσει και να εξαλείψει τη χολερυθρίνη, καθώς εξακολουθεί να είναι υπανάπτυκτη. Γενικά δεν προκαλεί ανησυχία και η θεραπεία γίνεται με φωτοθεραπεία.

Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική που παράγεται από τη διάσπαση των κυττάρων του αίματος στο σώμα και στη συνέχεια συλλαμβάνεται από το ήπαρ όπου συνδέεται με πρωτεΐνες και αποβάλλεται μαζί με τη χολή μέσω του εντέρου, επομένως, αλλαγές σε οποιαδήποτε από αυτές τις φάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυτή η χρωστική να αυξηθεί στο αίμα. Μάθετε περισσότερα για τη χολερυθρίνη εξετάζοντας τη χολερυθρίνη και τις τιμές της.

Τι προκαλεί νεογνικό ίκτερο

Ο νεογέννητος ή νεογνός ίκτερος είναι ένα συχνό πρόβλημα και οι πιο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Φυσιολογικός ίκτερος: είναι η πιο κοινή αιτία, η οποία εμφανίζεται μετά από 24 έως 36 ώρες γέννησης, καθώς το συκώτι του μωρού είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένο και μπορεί να έχει δυσκολίες στο μετασχηματισμό και την εξάλειψη της χολερυθρίνης.
• Αυξημένη καταστροφή των αιμοσφαιρίων: είναι μια σοβαρή αιτία ίκτερου, η οποία συμβαίνει λόγω ασθενειών του αίματος όπως δρεπανοκυτταρική αναιμία, σφαιροκυττάρωση ή αιμολυτική αναιμία, η οποία μπορεί να προκληθεί από την ασυμβατότητα του αίματος του μωρού με εκείνη της μητέρας. Μάθετε περισσότερα για αυτήν την κατάσταση στη διεύθυνση: Ερυθροβλάστηση του εμβρύου.
• Ο ίκτερος στο μητρικό γάλα: εμφανίζεται σε μωρά που θηλάζουν αποκλειστικά, συνήθως, μετά από περίπου 10 ημέρες γέννησης, εμφανίζεται λόγω της αύξησης των ορμονών ή των ουσιών του αίματος που αυξάνουν την απορρόφηση της χολερυθρίνης στο έντερο και εμποδίζουν την εξάλειψή της, παρά τα αίτια που δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ: είναι συνήθως κληρονομικές ασθένειες, όπως το σύνδρομο Crigler-Najjar, το σύνδρομο Gilber και η νόσος Gaucher, για παράδειγμα.
• Συγγενείς ασθένειες: μπορεί να προκληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά ή ο συγγενής υποθυρεοειδισμός.
• Παραμορφώσεις του χολικού αγωγού;
• Λοιμώξεις από ιούς ή βακτήρια.

Κατανοήστε καλύτερα τις πιθανές αιτίες σε: Τι προκαλεί και πώς να αντιμετωπίσετε τη νεογνική υπερλιπιρουμπινιμία.

Πώς να αναγνωρίσετε τον ίκτερο

Γενικά, ο ίκτερος εμφανίζεται τη δεύτερη ημέρα της ζωής του μωρού, αλλά στα πρόωρα μωρά τείνει να εμφανίζεται την 5η ημέρα της ζωής.

Το κιτρινωπό χρώμα του δέρματος προχωρά από το κεφάλι προς τα πόδια, παρατηρώντας πρώτα στο πρόσωπο, μετά στον κορμό και αργότερα στα πόδια. Πιέζοντας ελαφρά το στήθος του μωρού είναι ένας καλός τρόπος για να εντοπίσετε τον ίκτερο έξω από το νοσοκομείο. Εάν η περιοχή υπό πίεση γίνει κίτρινη, επικοινωνήστε με το γιατρό για να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε τον νεογνό ίκτερο

Αν και ο ίκτερος δεν είναι πάντα μια σοβαρή κατάσταση ή με σοβαρές συνέπειες, απαιτείται επαρκής θεραπεία επειδή, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η πάθηση ονομάζεται kernicterus και η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις περιλαμβάνει μετάγγιση αίματος. Κατανοήστε τι είναι και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση kernicterus.

Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία πραγματοποιείται τοποθετώντας το μωρό σε ένα μικρό παχνί όπου είναι εντελώς γυμνό, φορώντας μόνο μια πάνα, εκτίθεται σε ένα ειδικό φως, μια θεραπεία που ονομάζεται φωτοθεραπεία.Όσο το μωρό εκτίθεται σε αυτό το φως φθορισμού, πρέπει να παραμείνει με τα μάτια με προστατευτική μάσκα.

Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει στο μωρό να εκτίθεται στον ήλιο καθημερινά, το πρωί, όταν ο ήλιος είναι ακόμα αδύναμος, πάντα πριν από τις 10 και μετά από 16 ώρες. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για 2 ημέρες και ο χρόνος έκθεσης στο φως μπορεί να κυμαίνεται από 15 έως 30 λεπτά κάθε φορά.

Κατανοήστε καλύτερα πώς λειτουργεί η φωτοθεραπεία στις οποίες μπορεί να αντιμετωπίσει ασθένειες η φωτοθεραπεία.

Άλλες μορφές θεραπείας

Ο θηλασμός του μωρού είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να συμπληρώσετε τη θεραπεία, ομαλοποιώντας το χρώμα του μωρού πιο γρήγορα, καθώς μειώνει την απορρόφηση της χολερυθρίνης στο έντερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις ίκτερου του μητρικού γάλακτος, ο θηλασμός μπορεί να διακοπεί για 1 ή 2 ημέρες, έως ότου ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ίκτερου, όπως λοιμώξεων, συγγενών ή γενετικών αιτιών, η θεραπεία είναι συγκεκριμένη σύμφωνα με την αιτία, καθοδηγούμενη από τον παιδίατρο, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, κορτικοστεροειδών, ορμονικής θεραπείας ή, σε περιπτώσεις πολύ υψηλής χολερυθρίνης, μετάγγισης αίματος, η οποία βοηθά στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης πιο γρήγορα από το αίμα.