Δοκιμές λειτουργίας των νεφρών

Περιεχόμενο

• Επισκόπηση των δοκιμών λειτουργίας των νεφρών
• Συμπτώματα νεφρικών προβλημάτων
• Τύποι τεστ νεφρικής λειτουργίας
• Ουροανάλυση
• Δοκιμή κρεατινίνης ορού
• Άζωτο ουρίας αίματος (BUN)
• Εκτιμώμενο GFR
• Πώς πραγματοποιούνται οι δοκιμές
• Δείγμα ούρων 24 ωρών
• Δείγματα αίματος
• Θεραπεία πρώιμης νεφρικής νόσου

Επισκόπηση των δοκιμών λειτουργίας των νεφρών

Έχετε δύο νεφρά και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής σας στήλης που έχουν το καθένα περίπου το μέγεθος μιας ανθρώπινης γροθιάς. Βρίσκονται πίσω από την κοιλιά σας και κάτω από το θώρακα.

Τα νεφρά σας διαδραματίζουν πολλούς ζωτικούς ρόλους στη διατήρηση της υγείας σας. Μία από τις πιο σημαντικές δουλειές τους είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα από το αίμα και να τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα. Τα νεφρά βοηθούν επίσης στον έλεγχο των επιπέδων του νερού και των διαφόρων βασικών ανόργανων συστατικών στο σώμα. Επιπλέον, είναι κρίσιμα για την παραγωγή:

• βιταμίνη D
• ερυθρά αιμοσφαίρια
• ορμόνες που ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα νεφρά σας μπορεί να μην λειτουργούν σωστά, μπορεί να χρειαστείτε δοκιμές νεφρικής λειτουργίας. Αυτές είναι απλές εξετάσεις αίματος και ούρων που μπορούν να εντοπίσουν προβλήματα με τους νεφρούς σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί δοκιμή νεφρικής λειτουργίας εάν έχετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά, όπως ο διαβήτης ή η υψηλή αρτηριακή πίεση. Μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να παρακολουθούν αυτές τις καταστάσεις.

Συμπτώματα νεφρικών προβλημάτων

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα με τα νεφρά σας περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• αίμα στα ούρα
• συχνές παρορμήσεις για ούρηση
• δυσκολία στην ούρηση
• επώδυνη ούρηση
• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών λόγω συσσώρευσης υγρών στο σώμα

Ένα μόνο σύμπτωμα δεν μπορεί να σημαίνει κάτι σοβαρό. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται ταυτόχρονα, αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν ότι τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά. Οι δοκιμές νεφρικής λειτουργίας μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του λόγου.

Τύποι τεστ νεφρικής λειτουργίας

Για να ελέγξετε τη νεφρική σας λειτουργία, ο γιατρός σας θα παραγγείλει ένα σύνολο δοκιμών που μπορούν να εκτιμήσουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR). Το GFR σας λέει στο γιατρό σας πόσο γρήγορα τα νεφρά σας καθαρίζουν τα απόβλητα από το σώμα σας.

Ουροανάλυση

Μια ανάλυση ούρων εξετάζει την παρουσία πρωτεϊνών και αίματος στα ούρα. Υπάρχουν πολλοί πιθανοί λόγοι για την πρωτεΐνη στα ούρα σας, που δεν σχετίζονται με ασθένειες. Η μόλυνση αυξάνει την πρωτεΐνη των ούρων, αλλά και η έντονη σωματική προπόνηση. Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επαναλάβει αυτή τη δοκιμή μετά από μερικές εβδομάδες για να δει εάν τα αποτελέσματα είναι παρόμοια.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να δώσετε ένα δείγμα συλλογής ούρων 24 ωρών. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να δουν πόσο γρήγορα ένα απόβλητο προϊόν που ονομάζεται κρεατινίνη καθαρίζει από το σώμα σας. Η κρεατινίνη είναι ένα προϊόν διάσπασης του μυϊκού ιστού.

Δοκιμή κρεατινίνης ορού

Αυτή η εξέταση αίματος εξετάζει εάν η κρεατινίνη συσσωρεύεται στο αίμα σας. Τα νεφρά συνήθως φιλτράρουν πλήρως την κρεατινίνη από το αίμα. Ένα υψηλό επίπεδο κρεατινίνης υποδηλώνει πρόβλημα στα νεφρά.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών (NKF), ένα επίπεδο κρεατινίνης υψηλότερο από 1,2 χιλιοστόγραμμα / δεκαδικό (mg / dL) για τις γυναίκες και 1,4 mg / dL για τους άνδρες είναι ένα σημάδι νεφρικού προβλήματος.

Άζωτο ουρίας αίματος (BUN)

Η δοκιμή αζώτου ουρίας αίματος (BUN) ελέγχει επίσης τα απόβλητα στο αίμα σας. Οι δοκιμές BUN μετρούν την ποσότητα αζώτου στο αίμα. Το άζωτο της ουρίας είναι ένα προϊόν διάσπασης της πρωτεΐνης.

Ωστόσο, δεν είναι όλες οι αυξημένες εξετάσεις BUN λόγω βλάβης στα νεφρά. Τα κοινά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων δόσεων ασπιρίνης και ορισμένων τύπων αντιβιοτικών, μπορούν επίσης να αυξήσουν το BUN σας. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε τακτικά. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε ορισμένα φάρμακα για λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή.

Ένα κανονικό επίπεδο BUN κυμαίνεται μεταξύ 7 και 20 mg / dL. Μια υψηλότερη τιμή θα μπορούσε να υποδηλώνει πολλά διαφορετικά προβλήματα υγείας.

Εκτιμώμενο GFR

Αυτή η δοκιμή εκτιμά πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν τα απόβλητα. Η δοκιμή καθορίζει το ρυθμό εξετάζοντας παράγοντες, όπως:

• αποτελέσματα δοκιμών, ειδικά επίπεδα κρεατινίνης
• ηλικία
• γένος
• αγώνας
• ύψος
• βάρος

Οποιοδήποτε αποτέλεσμα χαμηλότερο από 60 χιλιοστόλιτρα / λεπτό / 1,73μ² μπορεί να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι νεφρικής νόσου.

Πώς πραγματοποιούνται οι δοκιμές

Οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας συνήθως απαιτούν δείγμα ούρων 24 ωρών και εξέταση αίματος.

Δείγμα ούρων 24 ωρών

Ένα δείγμα ούρων 24 ωρών είναι ένα τεστ κάθαρσης κρεατινίνης. Δίνει στο γιατρό σας μια ιδέα για το πόση κρεατινίνη αποβάλλει το σώμα σας σε μια μέρα.

Την ημέρα που ξεκινάτε το τεστ, ουρείτε στην τουαλέτα όπως θα κάνατε κανονικά όταν ξυπνάτε.

Για το υπόλοιπο της ημέρας και της νύχτας, ουρήστε σε ένα ειδικό δοχείο που παρέχεται από το γιατρό σας. Διατηρείτε το δοχείο κλειστό και ψυγμένο κατά τη διαδικασία συλλογής. Φροντίστε να επισημάνετε με σαφήνεια το δοχείο και να πείτε σε άλλα μέλη της οικογένειας γιατί βρίσκεται στο ψυγείο.

Το πρωί της δεύτερης ημέρας, ουρείτε στο δοχείο όταν σηκώνεστε. Αυτό ολοκληρώνει την 24ωρη διαδικασία συλλογής.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πού να αφήσετε το δείγμα. Ίσως χρειαστεί να το επιστρέψετε στο γραφείο του γιατρού σας ή στο εργαστήριο.

Δείγματα αίματος

Οι εξετάσεις BUN και ορού κρεατινίνης απαιτούν δείγματα αίματος που λαμβάνονται σε εργαστήριο ή ιατρείο.

Ο τεχνικός που τραβάει το αίμα συνδέει πρώτα μια ελαστική ταινία γύρω από το άνω χέρι σας. Αυτό κάνει τις φλέβες να ξεχωρίζουν. Στη συνέχεια, ο τεχνικός καθαρίζει την περιοχή πάνω από τη φλέβα. Γλιστρούν μια κοίλη βελόνα μέσα από το δέρμα σας και μέσα στη φλέβα. Το αίμα θα ρέει πίσω σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα που θα σταλεί για ανάλυση.

Μπορεί να αισθανθείτε μια έντονη πρέζα ή τσίμπημα όταν η βελόνα μπαίνει στο χέρι σας. Ο τεχνικός θα τοποθετήσει γάζα και επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης μετά τη δοκιμή. Η περιοχή γύρω από την παρακέντηση μπορεί να αναπτύξει μώλωπες τις επόμενες ημέρες. Ωστόσο, δεν πρέπει να αισθάνεστε σοβαρό ή μακροχρόνιο πόνο.

Θεραπεία πρώιμης νεφρικής νόσου

Ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης εάν οι εξετάσεις δείχνουν πρώιμη νεφρική νόσο. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης εάν οι εξετάσεις υποδεικνύουν υπέρταση. Θα προτείνουν επίσης τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές τροποποιήσεις.

Εάν έχετε διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός ο τύπος γιατρού ειδικεύεται στις μεταβολικές ασθένειες και μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε τον καλύτερο δυνατό έλεγχο γλυκόζης στο αίμα.

Εάν υπάρχουν άλλες αιτίες των μη φυσιολογικών δοκιμών λειτουργίας των νεφρών σας, όπως οι πέτρες στα νεφρά και η υπερβολική χρήση παυσίπονων, ο γιατρός σας θα λάβει τα κατάλληλα μέτρα για τη διαχείριση αυτών των διαταραχών.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών σημαίνει ότι πιθανότατα θα χρειαστείτε τακτικές δοκιμές νεφρικής λειτουργίας τους επόμενους μήνες. Αυτά θα βοηθήσουν το γιατρό σας να παρακολουθεί την κατάστασή σας.