Κοιλοκυττάρωση

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα της κολοκυττάρωσης
• Αιτίες της κολοκυττάρωσης
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Σχέση με τον καρκίνο
• Πώς αντιμετωπίζεται
• Το πακέτο

Τι είναι η κολοκυττάρωση;

Τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική επιφάνεια του σώματός σας αποτελούνται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν τα εμπόδια που προστατεύουν τα όργανα - όπως τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος, των πνευμόνων και του ήπατος - και τους επιτρέπουν να εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Τα κολοκύτταρα, επίσης γνωστά ως αλογόνα, είναι ένας τύπος επιθηλιακού κυττάρου που αναπτύσσεται μετά από μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Τα κολοκύτταρα διαφέρουν δομικά από άλλα επιθηλιακά κύτταρα. Για παράδειγμα, οι πυρήνες τους, που περιέχουν το DNA του κυττάρου, έχουν ακανόνιστο μέγεθος, σχήμα ή χρώμα.

Η κολοκυττάρωση είναι ένας όρος που αναφέρεται στην προδιάθεση των κολοκυττάρων. Η κολοκυττάρωση μπορεί να θεωρηθεί πρόδρομος για ορισμένους καρκίνους.

Συμπτώματα της κολοκυττάρωσης

Από μόνη της, η κοιλοκυττάρωση δεν προκαλεί συμπτώματα. Αλλά προκαλείται από τον HPV, έναν σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα.

Υπάρχουν περισσότερα από το HPV. Πολλοί τύποι δεν προκαλούν συμπτώματα και καθαρίζονται μόνοι τους. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι HPV υψηλού κινδύνου έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη καρκίνων επιθηλιακών κυττάρων, επίσης γνωστοί ως καρκινώματα. Η σχέση μεταξύ του HPV και του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ιδίως, είναι καθιερωμένη.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας επηρεάζει τον τράχηλο, μια στενή δίοδο μεταξύ του κόλπου και της μήτρας. Σύμφωνα με σχεδόν όλες τις περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από HPV λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν εμφανίζονται έως ότου ο καρκίνος προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο. Τα προχωρημένα συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή
• πόνος στο πόδι, τη λεκάνη ή την πλάτη
• απώλεια βάρους
• απώλεια όρεξης
• κούραση
• κολπική δυσφορία
• κολπική απόρριψη, η οποία μπορεί να είναι λεπτή και υδαρή ή να μοιάζει με πύον και να έχει μυρωδιά

Ο HPV σχετίζεται επίσης με καρκίνους που επηρεάζουν τα επιθηλιακά κύτταρα στον πρωκτό, το πέος, τον κόλπο, τον αιδοίο και τα μέρη του λαιμού. Άλλοι τύποι HPV δεν προκαλούν καρκίνο, αλλά μπορεί να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Αιτίες της κολοκυττάρωσης

Ο HPV μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού, πρωκτικού και κολπικού σεξ. Διατρέχετε τον κίνδυνο εάν κάνετε σεξ με κάποιον που έχει τον ιό. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο HPV σπάνια προκαλεί συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι το έχουν. Μπορούν εν αγνοία τους να το μεταδώσουν στους συνεργάτες τους.

Όταν ο HPV εισέρχεται στο σώμα, στοχεύει τα επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα είναι συνήθως στις γεννητικές περιοχές, για παράδειγμα στον τράχηλο. Ο ιός κωδικοποιεί τις δικές του πρωτεΐνες στο DNA των κυττάρων. Ορισμένες από αυτές τις πρωτεΐνες μπορούν να προκαλέσουν τις δομικές αλλαγές που μετατρέπουν τα κύτταρα σε κολοκύτταρα. Μερικοί έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρκίνο.

Πώς διαγιγνώσκεται

Η κολοκυττάρωση στον τράχηλο ανιχνεύεται μέσω Παπανικολάου ή αυχενικής βιοψίας.

Το Pap smear είναι μια συνηθισμένη εξέταση διαλογής για τον HPV και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου, ένας γιατρός χρησιμοποιεί μια μικρή βούρτσα για να πάρει ένα δείγμα κυττάρων από το πρόσωπο του τραχήλου. Το δείγμα αναλύεται από έναν παθολόγο για τα κολοκύτταρα.

Εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει κολποσκόπηση ή βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα εργαλείο για να φωτίζει και να μεγεθύνει τον τράχηλο. Αυτή η εξέταση μοιάζει πολύ με την εξέταση που έχετε με τη συλλογή του Pap Smear. Κατά τη διάρκεια της βιοψίας του τραχήλου της μήτρας, ένας γιατρός αφαιρεί ένα μικρό δείγμα ιστού από τον τράχηλο σας.

Ο γιατρός σας θα κοινοποιήσει τα αποτελέσματα οποιωνδήποτε εξετάσεων σας. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να σημαίνει ότι βρέθηκαν κολοκύτταρα.

Αυτά τα αποτελέσματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή ότι θα το πάρετε. Ωστόσο, θα πρέπει να υποβληθείτε σε παρακολούθηση και θεραπεία για να αποφύγετε πιθανή εξέλιξη σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Σχέση με τον καρκίνο

Η κολοκυττάρωση στον τράχηλο είναι πρόδρομος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο κίνδυνος όταν υπάρχουν περισσότερα koilocytes που προκύπτουν από ορισμένα στελέχη του HPV.

Η διάγνωση της κοοκυττάρωσης μετά από επίχρισμα Pap ή βιοψία του τραχήλου της μήτρας αυξάνει την ανάγκη για συχνές εξετάσεις καρκίνου. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει πότε πρέπει να δοκιμάσετε ξανά. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει ελέγχους κάθε τρεις έως έξι μήνες, ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου.

Τα κολοκύτταρα εμπλέκονται επίσης σε καρκίνους που εμφανίζονται σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως ο πρωκτός ή ο λαιμός. Ωστόσο, οι διαδικασίες διαλογής για αυτούς τους καρκίνους δεν είναι τόσο καθιερωμένες όσο αυτές για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολοκυττάρωση δεν είναι αξιόπιστο μέτρο του κινδύνου καρκίνου.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η κολοκυττάρωση προκαλείται από HPV λοίμωξη, η οποία δεν έχει γνωστή θεραπεία. Γενικά, οι θεραπείες για τον HPV στοχεύουν ιατρικές επιπλοκές, όπως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλους καρκίνους που προκαλούνται από τον HPV.

Το υψηλότερο είναι όταν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ή ο καρκίνος ανιχνεύονται και αντιμετωπίζονται νωρίς.

Σε περίπτωση προκαρκινικών αλλαγών στον τράχηλο, η παρακολούθηση του κινδύνου μέσω συχνών εξετάσεων μπορεί να είναι αρκετή. Ορισμένες γυναίκες που έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να χρειάζονται θεραπεία, ενώ σε άλλες γυναίκες παρατηρείται αυθόρμητη διάλυση.

Οι θεραπείες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP). Σε αυτήν τη διαδικασία, οι ανώμαλοι ιστοί αφαιρούνται από τον τράχηλο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο με ένα συρμάτινο βρόχο που μεταφέρει ένα ηλεκτρικό ρεύμα. Ο συρμάτινος βρόχος χρησιμοποιείται σαν λεπίδα για να απομακρύνει απαλά τους προκαρκινικούς ιστούς.
• Κρυοχειρουργική. Η κρυοχειρουργική περιλαμβάνει την κατάψυξη μη φυσιολογικών ιστών για την καταστροφή τους. Υγρό άζωτο ή διοξείδιο του άνθρακα μπορεί να εφαρμοστεί στον τράχηλο για να αφαιρεθούν τα προκαρκινικά κύτταρα.
• Χειρουργείο λέιζερ. Κατά τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να κόψει και να αφαιρέσει προκαρκινικούς ιστούς μέσα στον τράχηλο.
• Υστεροτομία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τη μήτρα και τον τράχηλο. Αυτό χρησιμοποιείται συνήθως για γυναίκες που δεν είχαν υποχωρήσει με τις άλλες επιλογές θεραπείας.

Το πακέτο

Εάν τα κολοκύτταρα βρεθούν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας Παπανικολάου, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή πρόκειται να το πάρετε. Σημαίνει ότι πιθανότατα θα χρειαστείτε συχνότερους ελέγχους, έτσι ώστε εάν εμφανιστεί καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί νωρίς, δίνοντάς σας έτσι το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.

Για να αποτρέψετε τον HPV, εξασκήστε ασφαλές σεξ. Εάν είστε άνω των 45 ετών ή εάν έχετε ένα παιδί, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με το εμβόλιο ως περαιτέρω πρόληψη κατά ορισμένων τύπων HPV.