Νόσος του Crohn έναντι δυσανεξίας στη λακτόζη: Πώς να πείτε τη διαφορά

Περιεχόμενο

• Ποια είναι η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη;
• Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ της νόσου του Crohn και της δυσανεξίας στη λακτόζη;
• Ποιος κινδυνεύει για τη νόσο του Crohn;
• Ηλικία
• Εθνικότητα
• Ποιος κινδυνεύει από δυσανεξία στη λακτόζη;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;
• Ποια είναι τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη;
• Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;
• Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για δυσανεξία στη λακτόζη;
• Πάρε μακριά

Ποια είναι η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη;

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εντέρου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια ή αναπηρία. Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι μερικές φορές λανθασμένα για εκείνα της δυσανεξίας στη λακτόζη, μια κατάσταση που είναι λιγότερο σοβαρή αλλά πολύ πιο συχνή.

Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλείται από την αδυναμία ενός ατόμου να παράγει αρκετό ή οποιοδήποτε από το ένζυμο λακτάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στο λεπτό έντερο και χωνεύει τη λακτόζη, ένα σάκχαρο που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη λακτόζη, επίσης γνωστή ως ανεπάρκεια λακτάσης, προκαλεί πεπτική δυσφορία σε άτομα που είναι ευαίσθητα στη λακτόζη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, φούσκωμα και αέριο, μερικά από τα ίδια συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn.

Δεδομένου ότι αυτές οι δύο καταστάσεις έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα, είναι πιθανό να πιστεύετε ότι έχετε ένα όταν έχετε το άλλο. Το περίπλοκο είναι το γεγονός ότι τα άτομα με νόσο του Crohn είναι πιο πιθανό να έχουν δυσανεξία στη λακτόζη από το γενικό πληθυσμό.

Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ της νόσου του Crohn και της δυσανεξίας στη λακτόζη;

Η κράμπες και η επίμονη διάρροια συνήθως συνοδεύουν τόσο τη νόσο του Crohn όσο και τη δυσανεξία στη λακτόζη. Ωστόσο, ένα άτομο με Crohn μπορεί επίσης να βρει αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

Άλλα συμπτώματα του Crohn που δεν απαντώνται συνήθως σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη είναι:

• απώλεια όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• πυρετός
• κούραση
• αναιμία

Η νόσος του Crohn μπορεί να υποχωρήσει για εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ένα άτομο με δυσανεξία στη λακτόζη θα εμφανίζει συμπτώματα κάθε φορά που καταναλώνει γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποιος κινδυνεύει για τη νόσο του Crohn;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn. Περιλαμβάνουν:

• καπνίζοντας τσιγάρα
• οικογενειακό ιστορικό της νόσου
• τρώει μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή μία υψηλή σε μεταποιημένα τρόφιμα
• ζουν σε αστική περιοχή
• ηλικία
• εθνικότητα

Ηλικία

Η κλινική Mayo δηλώνει ότι η νόσος του Crohn είναι πιθανότερο να αναπτυχθεί σε άτομα κάτω των 30 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Εθνικότητα

Το Crohn's είναι πιο συνηθισμένο στους Εβραίους της Ανατολικής Ευρώπης ή στο Ashkenazi, καταγωγής απ 'ό, τι στους μη Εβραίους Ευρωπαίους. Συνολικά, οι Καυκάσιοι είναι πιο πιθανό να έχουν Crohn από τους μαύρους. Ωστόσο, σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα ποσοστά νόσου του Crohn αυξάνονται μεταξύ των μαύρων στη Βόρεια Αμερική και το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ποιος κινδυνεύει από δυσανεξία στη λακτόζη;

Η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους κατοίκους της Ασίας και της Αμερικής. Είναι κοινό μεταξύ ατόμων με εβραϊκή καταγωγή από τη Νότια Ινδία, την Αφρική και την Ashkenazi.

Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να χάνουν ένα μέρος των ενζύμων λακτάσης τους καθώς μεγαλώνουν. Αυτό τα καθιστά λιγότερο ικανά να αφομοιώσουν τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη.

Αρκετές μελέτες δείχνουν επίσης ότι η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πιο συχνή σε άτομα με νόσο του Crohn από ό, τι σε άτομα χωρίς αυτήν. Παρά αυτά τα ευρήματα, η διάγνωση της νόσου του Crohn δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε σίγουρα δυσανεξία στη λακτόζη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι ένας τύπος τροφικής αλλεργίας και δεν είναι επιβλαβής, ακόμη και για άτομα με νόσο του Crohn. Ωστόσο, μπορεί να προσθέσει δυσφορία σε ένα άτομο.

Τα περισσότερα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να αφομοιώσουν τουλάχιστον κάποια λακτόζη, αλλά πόσο εξαρτάται από την ποσότητα της λακτάσης στο σώμα τους. Για μερικούς, το ένζυμο λακτάσης μπορεί να είναι επαγώγιμο. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα άτομο υπερβαίνει τακτικά την ποσότητα λακτόζης που μπορεί κανονικά να ανεχθεί, το σώμα του μπορεί να ανταποκριθεί αυξάνοντας την ποσότητα λακτάσης που παράγει.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή σε διάφορες περιοχές του πεπτικού συστήματος. Τα συμπτώματά του μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή. Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, τα συμπτώματά του μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• διάρροια, η οποία είναι συχνά σοβαρή
• αιματηρά κόπρανα
• απώλεια βάρους
• μειωμένη όρεξη
• υποσιτισμός
• πληγές στο στόμα
• κούραση
• πόνος στο ορθό, επίσης γνωστός ως tenesmus

Εάν το Crohn's δεν αντιμετωπιστεί, ενδέχεται να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των αρθρώσεων
• φλεγμονή των ματιών και του δέρματος
• φλεγμονή στο ήπαρ και στους χοληφόρους πόρους
• καθυστερημένη εφηβεία ή ανάπτυξη στα παιδιά

Ποια είναι τα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη;

Όταν ένα άτομο χωρίς δυσανεξία στη λακτόζη τρώει λακτόζη, το ένζυμο λακτάση το διασπά σε ένα απλούστερο σάκχαρο. Και τα δύο αυτά σάκχαρα, γλυκόζη και γαλακτόζη, απορροφώνται γρήγορα μέσω του λεπτού εντέρου και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ωστόσο, εάν κάποιος δεν έχει αρκετή λακτάση, το λεπτό έντερο μπορεί να αφομοιώσει μόνο ένα μέρος της λακτόζης. Καθώς η άπεπτη λακτόζη ταξιδεύει μέσω του λεπτού εντέρου και στο παχύ έντερο, τραβάει νερό μέσω όσμωσης. Αυτή η περίσσεια νερού ευθύνεται για τις κράμπες και τη διάρροια που μερικές φορές σχετίζονται με δυσανεξία στη λακτόζη.

Άλλα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος
• υπερβολική μετεωρισμός ή αέριο

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ζύμωσης, η οποία συμβαίνει όταν τα βακτήρια στο παχύ έντερο λειτουργούν για να διαλύσουν τη λακτόζη. Καθώς τα βακτήρια δρουν στη λακτόζη, μετατρέπεται σε οξύ, το οποίο στη συνέχεια παράγει αέριο.

Εκτός από τα άλλα συμπτώματα, το οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει κάψιμο του πρωκτού.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;

Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο τεστ που να μπορεί να διαγνώσει το Crohn's. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Αρκετές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον αποκλεισμό υποκείμενων λοιμώξεων ή αναιμίας.
• Δοκιμή απόκρυψης αίματος κοπράνων. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για τον έλεγχο κρυμμένου αίματος στα κόπρανα.
• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει το λεπτό έντερο.
• Μαγνητική τομογραφία. Η μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στο γιατρό σας να αναζητήσει συρίγγια ή ανοίγματα στο λεπτό έντερο.
• Οισοφαγογαστροδεοδενοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στο γιατρό σας να δει το σωλήνα τροφής, το στομάχι και το λεπτό έντερο με τη βοήθεια μιας μικρής κάμερας. Μπορεί να γίνει με ή χωρίς βιοψία.
• Κολονοσκόπηση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση για την αναζήτηση φλεγμονωδών κυττάρων γνωστών ως κοκκιωμάτων. Μπορεί να συμβεί με ή χωρίς βιοψία.
• Εντεροσκοπία με μπαλόνι. Η εντεροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει βαθιά το λεπτό έντερο. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συχνά για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη;

Ο ευκολότερος τρόπος για τη διάγνωση της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι να αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα, το τυρί και το παγωτό και να δείτε εάν τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Εάν, μετά από μία εβδομάδα, καταναλώνετε ένα ποτήρι γάλα και οι κράμπες και η διάρροια επιστρέψουν, είναι πολύ πιθανό ότι έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.

Ένας άλλος πιο αντικειμενικός τρόπος για να ελεγχθεί η δυσανεξία στη λακτόζη είναι να ζητήσει από έναν γιατρό να κάνει μια δοκιμή αναπνοής λακτόζης. Όταν η λακτόζη μεταβολίζεται στο παχύ έντερο σε αντίθεση με το λεπτό έντερο όπως θα έπρεπε, τα βακτήρια θα απελευθερώσουν υδρογόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το υδρογόνο μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί στην αναπνοή. Τα άτομα που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη θα έχουν υψηλότερες ποσότητες υδρογόνου στην αναπνοή τους.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn;

Οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn επικεντρώνονται στη μείωση της φλεγμονής και στην εξάλειψη επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου. Παρόλο που προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την κατάσταση, είναι δυνατή η μακροπρόθεσμη ύφεση. Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος
• αντιβιοτικά
• αντιδιαρροϊκές
• μια ειδική διατροφή που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα σίτισης, επίσης γνωστή ως διατροφική θεραπεία ή παρεντερική διατροφή
• χειρουργική επέμβαση

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να επηρεάσουν θετικά τόσο την ποιότητα ζωής όσο και την αποτελεσματικότητα των ιατρικών θεραπειών. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να σταματήσετε να καπνίζετε τσιγάρα ή να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε άλλη μορφή νικοτίνης ή καπνού. Ο εντοπισμός των ενεργοποιητών των τροφίμων σας, όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή οι φυτικές ίνες, θα βοηθήσει επίσης.

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί επίσης να εμφανίσουν περισσότερα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη όταν καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε αντίθεση με εκείνα που έχουν χαμηλότερα λιπαρά. Ο πειραματισμός με την κατανάλωση διαφόρων τύπων τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τους συγκεκριμένους παράγοντες ενεργοποίησης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για δυσανεξία στη λακτόζη;

Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για τη θεραπεία της δυσανεξίας στη λακτόζη. Μπορείτε να αποφύγετε εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή μπορείτε να καταναλώσετε επιπλέον ένζυμα λακτάσης με τη μορφή ενός συμπληρώματος χωρίς συνταγή (OTC) όπως το Lactaid. Επιπλέον, τα άτομα που εγκαταλείπουν τα γαλακτοκομικά μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσουν τη διατροφή τους με δισκία βιταμίνης D και ασβεστίου. Μπορείτε επίσης να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με πηγές μη γαλακτοκομικής βιταμίνης D και ασβεστίου.

Η περισσότερη βιταμίνη D αποκτάται μέσω της έκθεσης στον ήλιο. Τα τρόφιμα που περιέχουν φυσικά αυτό το θρεπτικό συστατικό περιλαμβάνουν κρόκους αυγού και συκώτι. Πολλά άλλα τρόφιμα είναι επίσης εμπλουτισμένα με βιταμίνη D, όπως γάλα και μερικά δημητριακά πρωινού.

Οι πηγές ασβεστίου Nondairy περιλαμβάνουν:

• σπόρους, όπως παπαρούνα και chia
• σαρδέλες
• αμύγδαλα
• φακές
• φασόλια
• σκούρα, φυλλώδη χόρτα, όπως σπανάκι και λάχανο

Ψωνίστε για ένζυμα λακτάσης όπως το Lactaid. Αγοράστε επίσης συμπληρώματα βιταμίνης D και συμπληρώματα ασβεστίου.

Πάρε μακριά

Δεδομένου ότι και οι δύο επηρεάζουν την πεπτική οδό, η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε ποια κατάσταση έχετε, επειδή η νόσος του Crohn είναι σοβαρή και μπορεί να γίνει επικίνδυνη εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια κατάσταση προκαλεί τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για την καταλληλότερη θεραπεία.