Οδηγός για μαστογραφικές εικόνες

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συλλογή εικόνων μαστογράφου
• Κανονικός ιστός μαστού
• Ασβεστοποιήσεις μαστού
• Ινοκυστικός ιστός μαστού
• Όγκος του μαστού
• Εμφυτεύματα στήθους
• Κατανόηση της βαθμολογίας BI-RADS
• Πόσο ακριβείς είναι οι μαστογραφίες;
• Επανάκληση μετά από μια μαστογραφία
• Προτάσεις μαστογράφου
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μια μαστογραφία είναι ένας τύπος ακτινογραφίας του μαστού. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου ως ρουτίνα ελέγχου.

Ο έλεγχος ρουτίνας είναι ένας σημαντικός τρόπος για να καθοριστεί μια βασική γραμμή για το τι είναι φυσιολογικό. Μπορούν επίσης να είναι ένα εργαλείο για έγκαιρη διάγνωση προτού αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα καρκίνου του μαστού.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μαστογραφία εάν είστε συμπτωματικός. Αυτό ονομάζεται διαγνωστική μαστογραφία.

Μετά τη δοκιμή, ένας ακτινολόγος εξετάζει τις εικόνες και υποβάλλει αναφορά στον γιατρό σας.

Τα αποτελέσματα έχουν βαθμολογία 0 έως 6 στο Σύστημα Αναφοράς και Δεδομένων Απεικόνισης Στήθους (BI-RADS). Αυτές οι κατηγορίες βοηθούν στην επικοινωνία των αποτελεσμάτων και επιτρέπουν στον ακτινολόγο να γνωρίζει τι να ψάξει σε επόμενες επισκέψεις.

Διαβάστε παρακάτω για να δείτε παραδείγματα μαστογραφικών εικόνων και για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι σημαίνουν τα διαφορετικά ευρήματα.

Συλλογή εικόνων μαστογράφου

Κανονικός ιστός μαστού

Το στήθος περιέχει λίπος, μαζί με ινώδη και αδενικό ιστό. Όσο περισσότερος ινωδογναθικός ιστός έχετε, τόσο πιο πυκνό είναι το στήθος σας. Ο ακτινολόγος θα ταξινομήσει την πυκνότητα του μαστού σας χρησιμοποιώντας τέσσερις κατηγορίες:

• σχεδόν εξ ολοκλήρου λιπαρά
• διάσπαρτες περιοχές ινογδονικής πυκνότητας
• ετερογενώς πυκνό
• εξαιρετικά πυκνό

Όταν τα στήθη είναι κυρίως λιπαρά, ο ιστός στο μαστογράφημα είναι σκοτεινός και διαφανής. Αυτό καθιστά εύκολο τον εντοπισμό ανωμαλιών, οι οποίες γενικά εμφανίζονται ως λευκές.

Ο πυκνός ιστός του μαστού εμφανίζεται στερεός λευκός σε μια μαστογραφία. Οι όγκοι και άλλες μάζες φαίνονται επίσης λευκοί, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο τον εντοπισμό ανωμαλιών. Πολλές γυναίκες έχουν πυκνά στήθη. Συνήθως, αλλά όχι πάντα, τα στήθη σας γίνονται λιγότερο πυκνά καθώς μεγαλώνετε.

Ορισμένες πολιτείες απαιτούν από τους παρόχους να ενημερώνουν τις γυναίκες ότι έχουν πυκνά στήθη. Εάν λάβετε μια τέτοια ειδοποίηση, δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο ή ότι θα αναπτύξετε καρκίνο, αν και διατρέχετε έναν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.

Μπορείτε να έχετε πυκνά στήθη και να έχετε ακόμα αρνητικό αποτέλεσμα μαστογραφίας. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι δεν εντοπίστηκε τίποτα μη φυσιολογικό. Δεν υπήρχαν παραμορφώσεις, ασβεστοποίηση ή σβώλοι και τα στήθη φαίνονται συμμετρικά. Η βαθμολογία BI-RADS για αυτό είναι 1.

Ασβεστοποιήσεις μαστού

Οι εναποθέσεις ασβεστίου στο στήθος ονομάζονται ασβεστοποιήσεις μαστού. Είναι συχνές σε μαστογραφίες, ειδικά εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακές.

Εάν έχετε ασβεστοποιήσεις, θα εμφανίζονται ως λευκές κηλίδες στις εικόνες.

Οι μακρορυθμίσεις μοιάζουν με μεγάλες λευκές κουκκίδες ή γραμμές. Συνήθως δεν είναι καρκινικά. Οι μικροαποκρίσεις μοιάζουν με μικροσκοπικά λευκά στίγματα, συνήθως συγκεντρωμένα μεταξύ τους. Τα περισσότερα είναι μη καρκινικά, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι ένας πρώιμος δείκτης καρκίνου.

Αυτό πρέπει να χρησιμοποιείται για σύγκριση κάθε φορά που έχετε ένα νέο μαστογράφημα.

Μπορεί επίσης να έχετε αποτέλεσμα «πιθανώς καλοήθη», με βαθμολογία BI-RADS 3. Στην πραγματικότητα, υπάρχει πιθανότητα 98 τοις εκατό ότι το εύρημα είναι καλοήθη. Ωστόσο, μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε μαστογραφία παρακολούθησης σε 6 μήνες για να δείτε εάν αλλάξει κάτι.

Ινοκυστικός ιστός μαστού

Ο καρκίνος δεν είναι ο μόνος λόγος που μπορεί να έχετε ένα κομμάτι στο στήθος σας. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε ίνωση ή κύστεις.

Η ίνωση είναι όταν έχετε πολύ ινώδη ιστό. Όταν αγγίζετε μια ινώδη περιοχή, αισθάνεται σταθερή ή ελαστική.

Οι κύστες είναι σάκοι γεμάτοι με ρευστά που έχουν ένα ομαλό, καλά καθορισμένο περίγραμμα. Εάν μια κύστη μεγαλώνει αρκετά, μπορεί να τεντώσει τον ιστό του μαστού σας. Όταν αισθάνεστε μια κύστη, είναι συνήθως μαλακή, τρυφερή και κινητή.

Οι ινοκυστικές αλλαγές είναι πιο πιθανό να συμβούν κατά τη διάρκεια των ετών τεκνοποίησης. Μπορεί να είναι πιο εμφανείς λίγο πριν από μια περίοδο. Όπως οι ασβεστοποιήσεις, ο ινοκυστικός ιστός μπορεί να έχει βαθμολογία BI-RADS 2 ή 3.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να παραγγείλει άλλο μαστογράφημα ή υπερηχογράφημα για να διερευνήσει τις ινοκυστικές αλλαγές.

Όγκος του μαστού

Ένας καρκινικός όγκος του μαστού συνήθως έχει ακανόνιστο σχήμα. Σε αντίθεση με μια κύστη, οι όγκοι είναι σταθεροί και δεν κινούνται τόσο ελεύθερα. Οι περισσότεροι καρκινικοί όγκοι είναι επίσης ανώδυνοι.

Εάν ο ακτινολόγος δει μια ύποπτη μάζα, θα δώσει στη μαστογραφία μια βαθμολογία BI-RADS 4. Αυτό σημαίνει ότι έχει μια ανωμαλία που δεν φαίνεται να είναι καρκίνος, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι. Θα σας ζητήσουν πιθανώς να κάνετε βιοψία για να είστε σίγουροι.

Όταν η εικόνα είναι ιδιαίτερα υποδηλωτική για καρκινικό όγκο, η βαθμολογία BI-RADS είναι 5. Αυτό σημαίνει ότι ο ακτινολόγος πιστεύει ότι υπάρχει 95% πιθανότητα ο όγκος να είναι καρκινικός. Απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Μια βαθμολογία BI-RADS 6 χρησιμοποιείται μόνο όταν ο όγκος είχε ήδη αποδειχθεί ότι είναι καρκινικός. Τα μαστογράμματα με αυτή τη βαθμολογία χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της θεραπείας του καρκίνου του μαστού.

Εμφυτεύματα στήθους

Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους, θα πρέπει να έχετε μαστογραφίες διαλογής. Ακόμη και με εμφυτεύματα, η μαστογραφία είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να βρείτε ανωμαλίες στα εμφυτεύματα. Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος ρήξης εμφυτεύματος κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας.

Θα πρέπει να αναφέρετε τα εμφυτεύματά σας όταν κάνετε το ραντεβού σας με μαστογραφία. Ρωτήστε εάν ο ακτινολόγος έχει εμπειρία εκτέλεσης και ανάγνωσης μαστογραφιών γυναικών με εμφυτεύματα.

Αναφέρετέ το ξανά όταν φτάσετε για τη μαστογραφία σας. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρειαστεί να τραβήξει μερικές επιπλέον εικόνες.

Κατανόηση της βαθμολογίας BI-RADS

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη βαθμολογία BI-RADS. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στα αποτελέσματά σας και να κάνουν συστάσεις για μελλοντικές εξετάσεις ή θεραπεία.

Πόσο ακριβείς είναι οι μαστογραφίες;

Τα μαστογράμματα είναι καλά στο να βρουν ανωμαλίες προτού τα αισθανθείτε. Η έγκαιρη αναγνώριση σημαίνει ότι η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει νωρίτερα. Ο καρκίνος του μαστού είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί πριν εξαπλωθεί έξω από το στήθος.

Ωστόσο, οι μαστογραφίες μπορεί να έχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, που σημαίνει ότι χάνουν κάποιους καρκίνους. Μπορεί επίσης να παράγουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε περιττές βιοψίες ή άλλες διαδικασίες.

Συνολικά, το ποσοστό ακρίβειας είναι περίπου 87 τοις εκατό.

Επανάκληση μετά από μια μαστογραφία

Η επαναφορά μετά από μια μαστογραφία δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Σημαίνει ότι κάτι χρειάζεται διευκρίνιση.

Μερικές φορές, μια μαστογραφία θα έχει βαθμολογία BI-RADS 0. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε επιπλέον απεικόνιση, επειδή η μαστογραφία απλά δεν ήταν αρκετά σαφής για να πάρετε μια καλή ανάγνωση.

Η βαθμολογία 0 μπορεί επίσης να σημαίνει ότι ο ακτινολόγος θέλει να αναζητήσει αλλαγές συγκρίνοντας τα παλαιότερα αποτελέσματα με τα τρέχοντα. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν τα προηγούμενα μαστογραφήματά σας πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετική εγκατάσταση και δεν ήταν διαθέσιμα στον ακτινολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να ζητήσετε μεταφορά αρχείων.

Ακολουθούν ορισμένοι από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να σας καλούν:

• Οι εικόνες ήταν κακής ποιότητας.
• Ο ακτινολόγος περιμένει προηγούμενα αποτελέσματα μαστογραφίας για σύγκριση.
• Ο ακτινολόγος θέλει να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στις ασβεστοποιήσεις του μαστού, τον ινοκυστικό ιστό ή άλλη ύποπτη μάζα.

Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός σας θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή βιοψία ιστών.

Προτάσεις μαστογράφου

Οι οδηγίες διαλογής αλλάζουν καθώς εξελίσσεται η τεχνολογία και καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τα οφέλη και τους κινδύνους της μαστογραφίας. Επί του παρόντος, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ιατρών συνιστά το ακόλουθο πρόγραμμα εξέτασης για γυναίκες με μέσο κίνδυνο:

• Ηλικία 40-49 ετών: Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε εάν θα αρχίσετε να παίρνετε μαστογραφίες πριν από την ηλικία των 50 ετών.
• Ηλικία 50-74 ετών: Θα πρέπει να κάνετε μαστογραφίες κάθε δύο χρόνια.
• 75 ετών και άνω: Θα πρέπει να διακόψετε τις μαστογραφίες.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου έχει ελαφρώς διαφορετικές συστάσεις. Συνιστούν στις γυναίκες να αρχίσουν να μιλούν με τους γιατρούς τους σε ηλικία 40 ετών σχετικά με την επιλογή να ξεκινήσουν να λαμβάνουν μαστογραφίες και να ξεκινήσουν ετήσιες μαστογραφίες στην ηλικία των 45 ετών. Προτείνουν επίσης ότι οι γυναίκες μεταβαίνουν στη λήψη μαστογραφιών κάθε άλλο έτος ξεκινώντας από την ηλικία των 55 ετών.

Εφόσον είστε υγιείς και έχετε προσδόκιμο ζωής 10 ετών και άνω, θα πρέπει να συνεχίσετε τον έλεγχο καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικό πρόγραμμα διαλογής ή πρόσθετες εξετάσεις εάν διατρέχετε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Εάν ανακαλύψετε αλλαγές στο στήθος σας, μην περιμένετε την επόμενη μαστογραφία ελέγχου. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας αμέσως.

Αποψη

Εάν έχετε απορίες σχετικά με τα αποτελέσματα της μαστογραφίας σας, μιλήστε με το γιατρό που τα διέταξε. Εάν η αναφορά μαστογραφίας σας αναφέρει πυκνούς μαστούς, ασβεστοποιήσεις ή ινοκυστικούς ιστούς, ρωτήστε το γιατρό σας τι σημαίνει αυτό και πώς σας επηρεάζει.

Φροντίστε να αναφέρετε εάν έχετε συμπτώματα ή γνωστούς παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του μαστού, όπως το οικογενειακό ιστορικό της νόσου.