Τι είναι η μεσαία διαμερική οστεοαρθρίτιδα;

Περιεχόμενο

• Βασικά σημεία
• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία για μεσαίο διαμερισματικό ΟΑ
• Εξωχρηματιστηριακά φάρμακα και θεραπείες στο σπίτι
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Ασκηση
• Απώλεια βάρους
• Αποψη

Βασικά σημεία

• Η μεσαία διαμερική οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος ΟΑ του γόνατος.
• Η άσκηση χαμηλών επιπτώσεων μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο περισσότερων ζημιών.
• Η άσκηση, η απώλεια βάρους και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της ΟΑ.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μεσαία διαμετρική οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) που επηρεάζει μόνο ένα μέρος του γόνατος: το μεσαίο διαμέρισμα.

Τα τρία διαμερίσματα που απαρτίζουν το γόνατο είναι τα εξής:

• πλευρικό διαμέρισμα, στην εξωτερική πλευρά του γόνατος
• μεσαίο διαμέρισμα, κοντά στο μέσο του γόνατος, στην εσωτερική πλευρά
• επιμελητήριο, αποτελούμενο από το γόνατο και μέρος του μηρού

Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα διαμερίσματα. Σε μια μελέτη δεδομένων για 250 γόνατα με ΟΑ, λιγότερο από το 15% αφορούσε μόνο ένα διαμέρισμα. Εάν επηρεάζει και τα τρία διαμερίσματα, ονομάζεται τρισδιάστατη ΟΑ.

Η ΟΑ συνήθως προκύπτει από φθορά καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από υπερβολική χρήση ή τραυματισμό.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά υπάρχουν τρόποι για τη διαχείρισή του. Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την πάθηση και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της μέσης διαμεριστικής ΟΑ είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων ΟΑ του γόνατος.

Τείνουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και περιλαμβάνουν:

• πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά με δραστηριότητα
• δυσκαμψία, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί
• πρήξιμο ή φλεγμονή
• «Κλείδωμα» αφού καθίσει για λίγο
• συμπτώματα που είναι πιο εμφανή μετά από έντονη δραστηριότητα
• αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος, με το γόνατο να τραβά προς τη μέση του σώματος

Τελικά, ο πόνος και η απώλεια κινητικότητας μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας.

Τα συμπτώματα της μεσαίας διαμερισματικής ΟΑ μπορεί να αντιμετωπιστούν ευκολότερα από την τρισδιάστατη αρθρίτιδα.

Αιτίες

Ο αρθρικός χόνδρος δρα ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών μιας άρθρωσης. ΟΑ συμβαίνει εάν αυτός ο χόνδρος καταστραφεί.

Χωρίς χόνδρο, τα οστά τρίβονται μαζί όταν κινείστε, προκαλώντας τριβή και φλεγμονή. Αυτό μπορεί να ερεθίσει τις νευρικές ίνες και να προκαλέσει πόνο και περαιτέρω βλάβη.

Οι χώροι μεταξύ των αρθρώσεων μπορεί επίσης να είναι στενοί και τα οστά των οστών μπορούν να σχηματιστούν στα οστά του γόνατος.

Το διάμεσο διαμερισματικό ΟΑ μπορεί να προκύψει από:

• τραυματικό τραυματισμό που βλάπτει τον χόνδρο
• κακή ευθυγράμμιση στο γόνατο
• υπερβολική χρήση τραυματισμένου ή μη ευθυγραμμισμένου γόνατος
• έναν τραυματισμό μηνίσκου, το οποίο βλάπτει το ινωτικό χόνδρο μεταξύ του μηρού και του κνήμη

Διάγνωση

Για τη διάγνωση του μέσου διαμερισματικού ΟΑ, ένας γιατρός πιθανότατα:

• διενεργεί φυσική εξέταση
• ρωτήστε για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν τραυματισμών στο παρελθόν
• ελέγξτε για κακή ευθυγράμμιση
• λήψη ακτινογραφίας

Μια ακτινογραφία μπορεί να εμφανίσει βλάβη στην άρθρωση του γόνατος ή στον χόνδρο και θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η ΟΑ επηρεάζει πολλαπλά διαμερίσματα ή μόνο στο διάμεσο διαμέρισμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να δείτε έναν γιατρό που ειδικεύεται στην ΟΑ, όπως:

• ειδικός αθλητικής ιατρικής
• ορθοπεδικός χειρουργός
• ένας ρευματολόγος

Θεραπεία για μεσαίο διαμερισματικό ΟΑ

Η συντηρητική θεραπεία πρώτης γραμμής για διάμεσο διαμερισματικό ΟΑ μπορεί να συνδυάσει:

• φαρμακευτική αγωγή
• άσκηση
• απώλεια βάρους, εάν χρειάζεται

Ακολουθούν ορισμένα ειδικά σχέδια θεραπείας για άτομα με αρθρίτιδα στο γόνατο.

Εξωχρηματιστηριακά φάρμακα και θεραπείες στο σπίτι

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), τα οποία μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για ανακούφιση από τον πόνο, εάν τα ΜΣΑΦ δεν είναι κατάλληλα
• τοπικές αλοιφές ή κρέμες που περιέχουν ΜΣΑΦ ή καψαϊκίνη
• ζεστά και κρύα πακέτα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής

Ακολουθούν μερικές επιπλέον συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο, ειδικά τη νύχτα.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ήπιων συμπτωμάτων. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραμαδόλη, ένα φάρμακο ανακούφισης πόνου από οπιοειδή
• ντουλοξετίνη (Cymbalta), η οποία είναι επίσης αντικαταθλιπτικό
• εγχύσεις κορτικοστεροειδών, οι οποίες προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή

Εκτός από την τραμαδόλη, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση οπιοειδών φαρμάκων, καθώς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησης.

Ασκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της ΟΑ με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

• Ενισχύει τους μυς που υποστηρίζουν το γόνατο.
• Βοηθά στη διατήρηση της ευελιξίας και της κινητικότητας.
• Παίζει ρόλο στη διαχείριση βάρους.
• Μπορεί να μειώσει το άγχος και να ενισχύσει τη γενική υγεία.

Όταν έχετε πόνο στο γόνατο, μπορεί να είναι τρομακτικό να ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης. Ο γιατρός σας ή ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα για αρχάριους.

Κατά την έναρξη ενός προγράμματος άσκησης, λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές:

• Ακολουθήστε τις συμβουλές του ειδικού στα γόνατά σας από την αρχή.
• Ξεκινήστε αργά και ακολουθήστε τις μεγαλύτερες συνεδρίες.
• Μην παρακάνετε μια άσκηση και να ξεκουράζεστε αρκετά μεταξύ των συνεδριών.
• Επιλέξτε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, αερόμπικ στο νερό, tai chi και γιόγκα.
• Ρωτήστε τον ειδικό σας για ασκήσεις ενδυνάμωσης του γόνατος, όπως μίνι-καταλήψεις, καθώς και τεντώματα τετράγωνου.

Η ενίσχυση των τετρακέφαλων, που είναι οι μύες του μηρού σας, μπορεί να σας βοηθήσει να σταθεροποιήσετε το γόνατό σας και να μειώσετε ή να αποτρέψετε τον πόνο. Σύμφωνα με έρευνα, μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου των συμπτωμάτων.

Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών για το γόνατο.

Άλλες επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στην κινητικότητα περιλαμβάνουν:

• φυσική ή επαγγελματική θεραπεία
• βοηθητικές συσκευές, όπως μπαστούνι ή μπαστούνια
• στήριγμα στηρίγματος ή γόνατος

Απώλεια βάρους

Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα μειώσει την πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Μπορεί επίσης να ενισχύσει τη γενική υγεία και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και άλλων επιπλοκών.

Οι ειδικοί συνιστούν ανεπιφύλακτα την απώλεια βάρους ως θεραπεία για άτομα με υπέρβαρο που έχουν ΟΑ.

Ο γιατρός σας ή ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε πόσο βάρος, εάν υπάρχει, πρέπει να χάσετε και πώς μπορείτε να επιτύχετε αυτόν τον στόχο.

Ανακαλύψτε πώς η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει την ΟΑ εδώ.

Εάν άλλες επιλογές δεν είναι πλέον αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Η ολική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν η ΟΑ επηρεάζει μόνο ένα μέρος του γόνατος. Αντ 'αυτού, μια λιγότερο επεμβατική επιλογή μπορεί να είναι δυνατή, γνωστή ως μερική αντικατάσταση γόνατος. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή τομή για να αποκτήσει πρόσβαση και να ξαναεμφανίσει το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης.

Θα αντικαταστήσουν το κατεστραμμένο διαμέρισμα με ένα μεταλλικό ή πλαστικό μέρος, διατηρώντας παράλληλα τα υγιή οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους.

Ο χρόνος ανάρρωσης και το επίπεδο πόνου συνήθως θα είναι λιγότερο για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης από ό, τι με μια ολική αντικατάσταση γόνατος.

Ωστόσο, εάν η ΟΑ αναπτυχθεί σε άλλα μέρη του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί ολική αντικατάσταση του γόνατος.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για μεσαία ή άλλα είδη ΟΑ, αλλά μια σειρά επιλογών θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να το διαχειριστείτε και να μειώσετε ή να καθυστερήσετε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Μπορούν επίσης να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας και να μειώσουν την ανάγκη για συσκευές κινητικότητας.

Η παραμονή ενεργός και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της μέσης διαμεριστικής ΟΑ.