Όλα σχετικά με τη μεταμόσχευση εντέρου

Περιεχόμενο

• Όταν είναι απαραίτητο
• Πώς γίνεται
• Πώς είναι η ανάκτηση της μεταμόσχευσης
• Πιθανές αιτίες

Η μεταμόσχευση εντέρου είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ο γιατρός αντικαθιστά το άρρωστο λεπτό έντερο ενός ατόμου με ένα υγιές έντερο από έναν δότη. Γενικά, αυτός ο τύπος μεταμόσχευσης είναι απαραίτητος όταν υπάρχει ένα σοβαρό πρόβλημα στο έντερο, το οποίο εμποδίζει τη σωστή απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών ή όταν το έντερο δεν εμφανίζει πλέον κανένα είδος κίνησης, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.

Αυτή η μεταμόσχευση είναι πιο συχνή στα παιδιά, λόγω συγγενών δυσπλασιών, αλλά μπορεί επίσης να γίνει σε ενήλικες λόγω της νόσου του Crohn ή του καρκίνου, για παράδειγμα, αντενδείκνυται μόνο μετά την ηλικία των 60 ετών, λόγω του υψηλού κινδύνου χειρουργικής επέμβασης.

Όταν είναι απαραίτητο

Η εντερική μεταμόσχευση γίνεται όταν υπάρχει πρόβλημα που εμποδίζει την ορθή λειτουργία του λεπτού εντέρου και, ως εκ τούτου, τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται καλά.

Γενικά, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατό για το άτομο να τρέφεται μέσω παρεντερικής διατροφής, το οποίο συνίσταται στην παροχή των απαραίτητων θρεπτικών ουσιών για τη ζωή μέσω της φλέβας. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι λύση για όλους, καθώς επιπλοκές όπως:

• Ηπατική ανεπάρκεια που προκαλείται από παρεντερική διατροφή.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του καθετήρα που χρησιμοποιείται για παρεντερική διατροφή.
• Τραυματισμοί φλεβών που χρησιμοποιούνται για την εισαγωγή του καθετήρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο μόνος τρόπος για να διατηρήσετε επαρκή διατροφή είναι να έχετε μια υγιή μεταμόσχευση λεπτού εντέρου, έτσι ώστε να μπορείτε να αντικαταστήσετε τη λειτουργία αυτού που ήταν άρρωστος.

Πώς γίνεται

Η εντερική μεταμόσχευση είναι μια πολύ περίπλοκη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να διαρκέσει 8 έως 10 ώρες και πρέπει να γίνει σε νοσοκομείο με γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το προσβεβλημένο έντερο και στη συνέχεια τοποθετεί το υγιές έντερο στη θέση του.

Τέλος, τα αιμοφόρα αγγεία συνδέονται με το νέο έντερο και στη συνέχεια το έντερο συνδέεται με το στομάχι. Για να ολοκληρώσετε τη χειρουργική επέμβαση, το μέρος του λεπτού εντέρου που πρέπει να συνδεθεί με το παχύ έντερο συνδέεται απευθείας με το δέρμα της κοιλιάς για να δημιουργήσει μια ειλεοστομία, όπου τα κόπρανα θα βγουν σε μια σακούλα κολλημένη στο δέρμα, έτσι ώστε είναι ευκολότερο για τους γιατρούς να εκτιμήσουν την πρόοδο της μεταμόσχευσης, σημειώνοντας τα χαρακτηριστικά του κόπρανα.

Πώς είναι η ανάκτηση της μεταμόσχευσης

Η αποκατάσταση μετά από εντερική μεταμόσχευση ξεκινά συνήθως στη ΜΕΘ, ώστε να επιτρέπει τη συνεχή αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο το νέο έντερο θεραπεύεται και εάν υπάρχει κίνδυνος απόρριψης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σύνηθες για την ιατρική ομάδα να πραγματοποιεί διάφορες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και ενδοσκοπίες, για να διασφαλιστεί ότι η επούλωση πραγματοποιείται σωστά.

Εάν υπάρχει απόρριψη του νέου οργάνου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δόση ανοσοκατασταλτικών, τα οποία είναι φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος για να αποτρέψουν την καταστροφή του οργάνου. Ωστόσο, εάν θεραπεύετε κανονικά, ο γιατρός σας θα ζητήσει μεταφορά σε κανονικό θάλαμο, όπου θανατηφόρα φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα θα συνεχίσουν να χορηγούνται στη φλέβα έως ότου σχεδόν ολοκληρωθεί η θεραπεία.

Συνήθως, μετά από περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η επιστροφή στο σπίτι, αλλά για μερικές εβδομάδες είναι απαραίτητο να πηγαίνετε συχνά στο νοσοκομείο για εξετάσεις και να συνεχίζετε να αξιολογείτε τη λειτουργία του νέου εντέρου. Στο σπίτι, θα πρέπει να συνεχίζετε να παίρνετε πάντα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Πιθανές αιτίες

Μερικές αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν εντερική δυσλειτουργία και, κατά συνέπεια, η εκτέλεση εντερικής μεταμόσχευσης περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο βραχέος εντέρου
• Καρκίνο του εντέρου;
• Η νόσος του Κρον;
• Σύνδρομο Gardner;
• Σοβαρές συγγενείς δυσπλασίες.
• Ισχαιμία του εντέρου.

Ωστόσο, δεν μπορούν όλα τα άτομα με αυτές τις αιτίες να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση και, ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να προβούν σε αξιολόγηση πριν από τη χειρουργική επέμβαση στην οποία ο γιατρός διατάζει διάφορες εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή εξετάσεις αίματος. Μερικές από τις αντενδείξεις περιλαμβάνουν καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, άλλες σοβαρές ασθένειες για την υγεία και ηλικία άνω των 60, για παράδειγμα.