Medicare Plan L: Τι καλύπτεται και τι όχι;

Περιεχόμενο

• Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan L;
• Ποιος καλύπτεται;
• Τι δεν καλύπτεται από το Medicare Plan L;
• Δεν καλύπτεται
• Ποιο είναι το όριο εκτός τσέπης;
• Γιατί οι άνθρωποι επιλέγουν το Medicare Supplement Plan L;
• Τι σημαίνει ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης;
• Πάρε μακριά

Το Medicare Supplement Plan L είναι ένα από τα δύο πακέτα Medigap με ετήσιο όριο για δαπάνες εκτός τσέπης.

Τα προγράμματα Medigap, που ονομάζονται επίσης προγράμματα συμπληρώματος Medicare, προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες για να καλύψουν ορισμένες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που δεν πληρώθηκαν από την αρχική Medicare.

Αυτά τα σχέδια τυποποιούνται σε 47 πολιτείες. Στη Μασαχουσέτη, τη Μινεσότα και το Ουισκόνσιν, υπάρχουν διαφορετικές πολιτικές τυποποίησης.

Για να πληροίτε τα κριτήρια για οποιοδήποτε πρόγραμμα Medigap, συμπεριλαμβανομένου του Προγράμματος L, πρέπει να έχετε Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και Medicare Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση).

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την κάλυψη Medicare Plan L και άλλα.

Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan L;

Η πολιτική Medigap Plan L συμβάλλει στην κάλυψη πολλών από τα κενά στην αρχική κάλυψη Medicare, όπως το Μέρος Α που εκπίπτει.

Ακολουθούν πράγματα που καλύπτονται και δεν καλύπτονται:

Ποιος καλύπτεται;

Εάν αγοράσετε μια πολιτική Medigap Plan L, θα σας καλύπτει μόνο. Εάν ο σύζυγός σας είναι επιλέξιμος για Medicare και χρειάζεται κάλυψη Medigap, θα πρέπει να αγοράσει μια ξεχωριστή πολιτική.

Τι δεν καλύπτεται από το Medicare Plan L;

Τα σχέδια Medigap, συμπεριλαμβανομένου του Σχεδίου L, δεν καλύπτουν συνταγές εξωτερικών ασθενών. Εάν θέλετε αυτήν την κάλυψη, πρέπει να αγοράσετε το Medicare Part D.

Τα σχέδια Medigap, συμπεριλαμβανομένου του Plan L, δεν καλύπτουν οδοντιατρική, ακοή ή όραση. Μπορείτε να λάβετε κάλυψη σε αυτές τις περιοχές με ένα Πρόγραμμα Medicare Advantage, μερικά από τα οποία περιλαμβάνουν επίσης το Medicare Part D.

Λάβετε υπόψη: Δεν μπορείτε να έχετε τόσο ένα πρόγραμμα Medigap όσο και ένα Πρόγραμμα Medicare Advantage.

Δεν καλύπτεται

Οι ακόλουθες υπηρεσίες και θεραπείες δεν καλύπτονται από το Medicare Plan L:

• συνταγές λιανικής για εξωτερικούς ασθενείς
• οδοντιατρικός
• ακρόαση
• όραμα

Ποιο είναι το όριο εκτός τσέπης;

Το 2020, το όριο εκτός σχεδίου για το Plan L είναι 2.940 $. Μόλις εκπληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει (198 $ το 2020) και το ετήσιο όριο που δεν έχετε στη διάθεσή σας, η Medigap θα πληρώσει για το 100% των καλυμμένων υπηρεσιών για το υπόλοιπο του έτους.

Γιατί οι άνθρωποι επιλέγουν το Medicare Supplement Plan L;

Ένα δημοφιλές χαρακτηριστικό του Medigap Plan L είναι το ετήσιο όριο δαπανών εκτός τσέπης. Μόνο 2 από τα 10 πακέτα Medigap προσφέρουν αυτήν τη δυνατότητα:

• Medicare Supplement Plan L: όριο εκτός τσέπης 2.940 $ το 2020
• Medicare Supplement Plan K: όριο εκτός τσέπης 5.880 $ το 2020

Με το αρχικό Medicare και τα άλλα 8 σχέδια Medigap (A, B, C, D, F, G, M, N), δεν υπάρχει ανώτατο όριο για τα ετήσια έξοδα υγειονομικής περίθαλψης.

Τι σημαίνει ένα ετήσιο όριο εκτός τσέπης;

Μόλις εκπληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει και το ετήσιο όριο που δεν έχετε στη διάθεσή σας, πληρώνεται το 100% όλων των καλυμμένων υπηρεσιών για το υπόλοιπο του έτους.

Λόγω του ορίου εκτός της τσέπης, η αγορά του Plan L μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα μέγιστα έξοδα υγείας σας για το έτος. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν:

• αναμένετε υψηλό κόστος για συνεχή ιατρική περίθαλψη, όπως με μια υπάρχουσα χρόνια κατάσταση υγείας
• ανησυχούν για πιθανή οικονομική εξάντληση εάν πρέπει να αντιμετωπίσετε μια δαπανηρή κατάσταση υγείας

Πάρε μακριά

Το Medicare Plan L είναι μία από τις προσφορές της Medigap για την κάλυψη ορισμένων δαπανών που δεν πληρώθηκαν από την αρχική Medicare. Ένα δημοφιλές χαρακτηριστικό αυτού του προγράμματος είναι η κάλυψη των ετήσιων εξόδων σας που σχετίζονται με το Medicare.

Η κάλυψη που δεν περιλαμβάνεται στο Medigap Plan L περιλαμβάνει όραση, ακοή, οδοντιατρική και συνταγογραφούμενα φάρμακα.