Τι είναι η εγκάρσια μυελίτιδα, τα συμπτώματα, οι κύριες αιτίες και ο τρόπος αντιμετώπισης

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα εγκάρσιας μυελίτιδας
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Κύριες αιτίες
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η εγκάρσια μυελίτιδα, ή απλώς η μυελίτιδα, είναι μια φλεγμονή του νωτιαίου μυελού που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης από ιούς ή βακτήρια ή ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών και που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών σημείων και συμπτωμάτων, με εξασθένηση του κινητήρα ή ευαίσθητο, για παράδειγμα.

Έτσι, τα κύρια σημεία και συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας συμβαίνουν λόγω της εμπλοκής του μυελού των οστών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση των μυών εκτός από πόνο στην πλάτη, μυϊκή αδυναμία, με μειωμένη ευαισθησία και παράλυση των ποδιών και / ή των βραχιόνων.

Η θεραπεία με μυελίτιδα στοχεύει στην προώθηση της ποιότητας ζωής του ατόμου και, ως εκ τούτου, ο νευρολόγος μπορεί να συστήσει συγκεκριμένη θεραπεία για την αιτία της μυελίτιδας και η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με συνεδρίες φυσικοθεραπείας, καθώς αυτό είναι δυνατό να διεγείρει την κίνηση των μυών και να αποτρέψει την παράλυση.

Συμπτώματα εγκάρσιας μυελίτιδας

Τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας προκύπτουν λόγω της εμπλοκής των περιφερικών νεύρων της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να υπάρχουν:

• Πόνος στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Αίσθημα μυρμηγκιάσματος ή καύσου στο στήθος, την κοιλιά, τα πόδια ή τα χέρια.
• Αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια, με δυσκολία στην κατοχή αντικειμένων ή στο περπάτημα.
• Κλίση του κεφαλιού προς τα εμπρός και δυσκολία στην κατάποση.
• Δυσκολία συγκράτησης ούρων ή περιττωμάτων.

Δεδομένου ότι η μυελίτιδα μπορεί να επηρεάσει τη θήκη μυελίνης των νευρικών κυττάρων, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μειώνεται με την πάροδο του χρόνου και, ως εκ τούτου, είναι σύνηθες τα συμπτώματα να επιδεινώνονται καθημερινά, να γίνονται πιο έντονα, μπορεί ακόμη και να υπάρχει παράλυση, η οποία αποτρέπει το άτομο από το περπάτημα.

Όταν το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται είναι χαμηλότερο, είναι πιθανό το άτομο να χάσει τις κινήσεις των ποδιών και όταν η πληγείσα περιοχή είναι κοντά στον αυχένα, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να χάσει τις κινήσεις των ώμων και των βραχιόνων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε και να καταπιείτε, απαιτώντας νοσηλεία.

Έτσι, όποτε εμφανίζονται συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή νευρολόγο, για παράδειγμα, για να εντοπίσετε την αιτία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, πριν εμφανιστούν βλάβες που είναι δύσκολο να επιλυθούν. Σε αυτήν την περίπτωση, μετά τη διάγνωση, είναι φυσιολογικό το άτομο να παραπεμφθεί σε νευρολόγο.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Για να κάνετε τη διάγνωση της μυελίτιδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό ή έναν νευρολόγο, όταν υπάρχει μεγάλη υποψία για ένα πρόβλημα της σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός, εκτός από την εκτίμηση των συμπτωμάτων και του ιστορικού της ασθένειας, συνήθως παραγγέλνει επίσης ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως MRI, οσφυϊκή παρακέντηση και διάφορες εξετάσεις αίματος, οι οποίες βοηθούν στη διαφορική διάγνωση και επιβεβαιώνουν τη διάγνωση της εγκάρσιας μυελίτιδας.

Κύριες αιτίες

Η εγκάρσια μυελίτιδα είναι μια σπάνια κατάσταση που μπορεί να συμβεί ως συνέπεια ορισμένων καταστάσεων, οι κυριότερες είναι:

• Ιογενείς λοιμώξεις, ειδικά στον πνεύμονα (Mycoplasma pneumoniaeή στο πεπτικό σύστημα.
• Εντεροϊοί, όπως EV-A71 και EV-D68.
• Ρινοϊός;
• Λοιμώξεις από παράσιτα, όπως τοξοπλάσμωση ή κυστικέρκωση.
• Πολλαπλή σκλήρυνση;
• Οπτική νευρομυελίτιδα;
• Αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο λύκος ή το σύνδρομο Sjogren.

Αν και είναι πολύ σπάνιο, υπάρχουν επίσης αναφορές περιστατικών εγκάρσιας μυελίτιδας που προέκυψαν μετά τη λήψη εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β ή κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας και της ανεμοβλογιάς. Επιπλέον, υπάρχει επίσης μια αναφορά ότι τα συμπτώματα της εγκάρσιας μυελίτιδας αναπτύχθηκαν σε ένα άτομο που έλαβε το πειραματικό εμβόλιο κατά του νέου κοροναϊού, SARS-CoV-2 / COVID-19, ωστόσο αυτή η σχέση εξακολουθεί να μελετάται, καθώς και το εμβόλιο αποτελεσματικότητα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία της μυελίτιδας ποικίλλει πολύ ανάλογα με κάθε περίπτωση, αλλά συνήθως ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων για τη θεραπεία πιθανών λοιμώξεων, τη μείωση της φλεγμονής του νωτιαίου μυελού και την ανακούφιση των συμπτωμάτων, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής. Μερικά από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ενέσιμα κορτικοστεροειδή, όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη: μειώστε γρήγορα τη φλεγμονή του νωτιαίου μυελού και μειώστε την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.
• Θεραπεία ανταλλαγής πλάσματος: χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν έχουν βελτιωθεί με την ένεση κορτικοστεροειδών και λειτουργεί με την αφαίρεση υπερβολικών αντισωμάτων που μπορεί να προκαλούν φλεγμονή του νωτιαίου μυελού.
• Αντιιικά φάρμακα: για τη θεραπεία πιθανής ιογενούς λοίμωξης που είναι ενεργή και βλάπτει τον νωτιαίο μυελό.
• Παυσίπονα, όπως ακεταμινοφαίνη ή ναπροξένη: για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου και οποιουδήποτε άλλου τύπου πόνου που μπορεί να προκύψει.

Μετά από αυτήν την αρχική θεραπεία, και όταν τα συμπτώματα ελέγχονται περισσότερο, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει συνεδρίες φυσικοθεραπείας για να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών και να εκπαιδεύσει τον συντονισμό, που μπορεί να επηρεαστούν από την ασθένεια. Αν και η φυσιοθεραπεία δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη δύναμη των μυών, τον συντονισμό των κινήσεων, τη διευκόλυνση της υγιεινής και άλλων καθημερινών καθηκόντων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητες συνεδρίες εργαστηριακής θεραπείας, έτσι ώστε το άτομο να μαθαίνει να κάνει καθημερινές δραστηριότητες με τους νέους περιορισμούς που μπορεί να προκύψουν με την ασθένεια. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάρρωση σε μερικές εβδομάδες ή μήνες.