Τι είναι η βλεννομυκητίαση, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια σημεία και συμπτώματα
• Τύποι βλεννομυκητίασης
• Πιθανές αιτίες
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Θεραπεία βλεννομυκητίασης

Η βλεννομυκητίαση, παλαιότερα γνωστή ως ζυγομυκητίαση, είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να αναφέρεται σε μια ομάδα λοιμώξεων που προκαλούνται από μύκητες της τάξης Mucorales, συνήθως από τον μύκητα Ριζόπουλος spp. Αυτές οι λοιμώξεις δεν μεταδίδονται από το ένα άτομο στο άλλο και είναι πιο συχνές σε άτομα με χαμηλή ανοσία ή ανεξέλεγκτο διαβήτη.

Η ασθένεια συμβαίνει όταν εισπνέονται οι μύκητες, πηγαίνουν κατευθείαν στους πνεύμονες ή όταν εισέρχονται στο σώμα μέσω περικοπής στο δέρμα, οδηγώντας στην εμφάνιση συμπτωμάτων σύμφωνα με το όργανο που μολύνθηκε και μπορεί να υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος, πυρετός , πρήξιμο, ερυθρότητα στο πρόσωπο και έντονη έξοδο από τα μάτια και τη μύτη. Όταν η βλεννομυκητίαση φτάνει στον εγκέφαλο, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην ομιλία και ακόμη και απώλεια συνείδησης.

Η διάγνωση της βλεννομυκητίασης γίνεται από έναν γενικό ιατρό ή μολυσματική ασθένεια χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία και μυκητιακή καλλιέργεια και η θεραπεία γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας ενέσιμα ή από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα, όπως η Αμφοτερικίνη Β.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα της βλεννομυκητίασης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό ανοσοκαταστολής του ατόμου και του οργάνου που επηρεάζεται από τον μύκητα και μπορεί να υπάρχουν:

• Μύτη: είναι ένα από τα όργανα που πλήττονται περισσότερο από αυτήν την ασθένεια και οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων παρόμοια με την ιγμορίτιδα, όπως βουλωμένη μύτη, πόνος στα μάγουλα και πρασινωπό φλέγμα, αλλά στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, πρήξιμο στο πρόσωπο, απώλεια ιστού από τον ουρανό το χόνδρο του στόματος ή της μύτης.
• Μάτια: οι εκδηλώσεις της βλεννομυκητίασης μπορούν να παρατηρηθούν μέσω προβλημάτων όρασης, όπως δυσκολία στην όραση, συσσώρευση κίτρινου εκκρίματος και πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
• Πνεύμονες: όταν οι μύκητες φτάσουν σε αυτό το όργανο, μπορεί να εμφανιστεί βήχας με μεγάλη ποσότητα φλέγματος ή αίματος, πόνος στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.
• Εγκέφαλος: Αυτό το όργανο προσβάλλεται όταν εξαπλώνεται η βλεννομυκητίαση και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως επιληπτικές κρίσεις, δυσκολία στην ομιλία, αλλαγές στα νεύρα του προσώπου και ακόμη και απώλεια συνείδησης.
• Δέρμα: Οι μύκητες της βλεννομυκητίασης μπορούν να μολύνουν περιοχές του δέρματος και μπορεί να εμφανιστούν κοκκινωπές, σκληρυνμένες, πρησμένες, επώδυνες βλάβες και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν φουσκάλες και να σχηματίσουν ανοιχτές, μαύρες πληγές.

Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, το άτομο με βλεννομυκητίαση μπορεί να έχει μπλε χρώμα στο δέρμα και μοβ δάχτυλα και αυτό οφείλεται στην έλλειψη οξυγόνου που προκαλείται από τη συσσώρευση μυκήτων στους πνεύμονες. Επιπλέον, εάν η λοίμωξη δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί, ο μύκητας μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε άλλα όργανα, ειδικά εάν το άτομο έχει ένα πολύ μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, φτάνοντας στα νεφρά και την καρδιά και θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή του ατόμου.

Τύποι βλεννομυκητίασης

Η βλεννομυκητίαση μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους ανάλογα με τη θέση της μυκητιασικής λοίμωξης και μπορεί να είναι:

• Ρινικοεγκεφαλική βλεννομυκητίαση, η οποία είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου, και οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζονται σε άτομα με μη αντισταθμιζόμενο διαβήτη. Σε αυτόν τον τύπο, οι μύκητες μολύνουν τη μύτη, τους κόλπους, τα μάτια και το στόμα.
• Πνευμονική βλεννομυκητίαση, στους οποίους οι μύκητες φτάνουν στους πνεύμονες, αυτό είναι η δεύτερη πιο κοινή εκδήλωση.
• Δερματική βλεννομυκητίαση, η οποία συνίσταται στην εξάπλωση μυκητιασικής λοίμωξης σε μέρη του δέρματος, η οποία μπορεί ακόμη και να φτάσει στους μυς.
• Γαστρεντερική βλεννομυκητίαση, στον οποίο ο μύκητας φτάνει στο γαστρεντερικό σωλήνα, είναι πιο σπάνιο να συμβεί.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος βλεννομυκητίασης, που ονομάζεται διάδοση, ο οποίος είναι πιο σπάνιος και εμφανίζεται όταν οι μύκητες μεταναστεύουν σε διάφορα όργανα του σώματος, όπως η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος.

Πιθανές αιτίες

Η βλεννομυκητίαση είναι μια ομάδα λοιμώξεων που προκαλούνται από μύκητες της τάξης Mucorales, το πιο κοινό ον Ριζόπουλος spp., που βρίσκονται σε διάφορα μέρη του περιβάλλοντος, όπως βλάστηση, χώμα, φρούτα και προϊόντα αποσύνθεσης.

Κανονικά, αυτοί οι μύκητες δεν προκαλούν προβλήματα υγείας, καθώς μπορούν να καταπολεμηθούν από το ανοσοποιητικό σύστημα. Η ανάπτυξη ασθενειών συμβαίνει κυρίως σε άτομα που έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, είναι συχνότερα σε άτομα με μη αντισταθμιζόμενο διαβήτη. Επιπλέον, τα άτομα με χαμηλή ανοσία λόγω ασθενειών όπως ο HIV, η χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων ή κάποιο είδος μεταμόσχευσης, όπως ο μυελός των οστών ή τα όργανα, διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης βλεννομυκητίασης.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της βλεννομυκητίασης πραγματοποιείται από έναν γενικό ιατρό ή μολυσματική ασθένεια αξιολογώντας το ιστορικό υγείας του ατόμου και υπολογιστική τομογραφία, η οποία χρησιμεύει για την επαλήθευση της θέσης και της έκτασης της λοίμωξης. Εκτελείται επίσης καλλιέργεια πτυέλων, η οποία βασίζεται στην ανάλυση των εκκρίσεων των πνευμόνων για τον εντοπισμό μύκητα που σχετίζεται με τη μόλυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει μια μοριακή εξέταση, όπως η PCR, για να προσδιορίσει το είδος του μύκητα και, ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιείται, την ποσότητα που υπάρχει στον οργανισμό και τη μαγνητική τομογραφία για να διερευνήσει εάν η βλεννομυκητίαση έχει φτάσει στις δομές του τον εγκέφαλο, για παράδειγμα. Αυτές οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν το συντομότερο δυνατόν, επειδή όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση, τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Θεραπεία βλεννομυκητίασης

Η θεραπεία για βλεννομυκητίαση πρέπει να γίνεται γρήγορα, μόλις διαγνωστεί η ασθένεια, έτσι ώστε οι πιθανότητες θεραπείας να είναι μεγαλύτερες και να γίνει σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού και η χρήση αντιμυκητιασικών απευθείας στη φλέβα, όπως η αμφοτερικίνη, μπορεί να είναι για παράδειγμα, Β, ή Ποζακοναζόλη, για παράδειγμα. Είναι σημαντικό τα φάρμακα να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με ιατρική συμβουλή και να διακόπτεται η θεραπεία ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Επιπλέον, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού που προκαλείται από τον μύκητα, που ονομάζεται debridement. Μπορεί επίσης να συνιστάται θεραπεία με υπερβαρικό θάλαμο, ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη αρκετές μελέτες για να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητά της. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας του υπερβαρικού θαλάμου.