Η Διατροφή παίζει ρόλο στην ADHD;

Περιεχόμενο

• Τι είναι το ADHD;
• Διατροφή και συμπεριφορά
• Συμπληρωματικές μελέτες: Μια ερευνητική ανασκόπηση
• Συμπληρώματα αμινοξέων
• Συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων
• Συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων
• Μελέτες αποβολής: Μια ερευνητική ανασκόπηση
• Εξάλειψη των σαλικυλικών και των προσθέτων τροφίμων
• Εξάλειψη τεχνητών χρωστικών και συντηρητικών
• Εξάλειψη της ζάχαρης και των τεχνητών γλυκαντικών
• Η διατροφή λίγων τροφίμων
• Η κατώτατη γραμμή

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η διατροφή προκαλεί τη συμπεριφορική διαταραχή ADHD.

Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι για μερικούς ανθρώπους, οι διατροφικές αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Στην πραγματικότητα, ένα σημαντικό μέρος της έρευνας εξέτασε πώς η διατροφή επηρεάζει τη ΔΕΠΥ.

Αυτό το άρθρο είναι μια επισκόπηση αυτών των ευρημάτων, συζητώντας τα τρόφιμα, τις δίαιτες και τα συμπληρώματα.

Τι είναι το ADHD;

Η διαταραχή υπερκινητικότητας με έλλειμμα προσοχής (ADHD) είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που περιλαμβάνει απροσεξία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα (1, 2).

Είναι μια από τις πιο συχνές διαταραχές που μπορεί να έχουν τα παιδιά, αλλά επίσης επηρεάζει πολλούς ενήλικες (3, 4).

Η ακριβής αιτία της ADHD είναι ασαφής, αλλά η έρευνα δείχνει ότι η γενετική παίζει σημαντικό ρόλο. Άλλοι παράγοντες, όπως η τοξικότητα στο περιβάλλον και η κακή διατροφή κατά τη βρεφική ηλικία, έχουν επίσης εμπλακεί (5, 6, 7, 8).

Η ADHD πιστεύεται ότι προέρχεται από χαμηλά επίπεδα ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης στην περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για αυτορρύθμιση (9, 10, 11).

Όταν αυτές οι λειτουργίες είναι εξασθενημένες, οι άνθρωποι αγωνίζονται να ολοκληρώσουν εργασίες, να αντιληφθούν το χρόνο, να παραμείνουν συγκεντρωμένοι και να περιορίσουν την ακατάλληλη συμπεριφορά (12, 13, 14).

Με τη σειρά του, αυτό επηρεάζει την ικανότητά τους να εργάζονται, να πηγαίνουν καλά στο σχολείο και να διατηρούν κατάλληλες σχέσεις, οι οποίες μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής (15, 16, 17, 18, 19).

Η ADHD δεν θεωρείται θεραπευτική διαταραχή και η θεραπεία στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων. Συμπεριφορική θεραπεία και φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως (20, 21).

Ωστόσο, οι διατροφικές αλλαγές μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων (1, 22).

Περίληψη Η ADHD είναι μια περίπλοκη συμπεριφορική διαταραχή. Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Οι διαιτητικές αλλαγές μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Διατροφή και συμπεριφορά

Η επιστήμη πίσω από την επίδραση της τροφής στη συμπεριφορά είναι ακόμα αρκετά νέα και αμφιλεγόμενη. Ωστόσο, ορισμένα τρόφιμα επηρεάζουν τη συμπεριφορά.

Για παράδειγμα, η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει την εγρήγορση, η σοκολάτα μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση και το αλκοόλ μπορεί να αλλάξει συμπεριφορά (23).

Οι διατροφικές ελλείψεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη συμπεριφορά. Μια μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η λήψη ενός συμπληρώματος βασικών λιπαρών οξέων, βιταμινών και μετάλλων οδήγησε σε σημαντική μείωση της αντικοινωνικής συμπεριφοράς, σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο (24).

Μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα βιταμινών και ανόργανων συστατικών μπορούν επίσης να μειώσουν την αντικοινωνική συμπεριφορά στα παιδιά και τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τη βίαιη συμπεριφορά (25, 26).

Δεδομένου ότι τα τρόφιμα και τα συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν τη συμπεριφορά, φαίνεται εύλογο ότι θα μπορούσαν επίσης να επηρεάσουν τα συμπτώματα ADHD, τα οποία είναι σε μεγάλο βαθμό συμπεριφορικά.

Για αυτόν τον λόγο, μια καλή έρευνα για τη διατροφή έχει εξετάσει τις επιπτώσεις των τροφίμων και των συμπληρωμάτων στην ADHD.

Κυρίως, έχουν πραγματοποιηθεί δύο τύποι μελετών:

• Συμπληρωματικές μελέτες. Αυτά επικεντρώνονται στη συμπλήρωση με ένα ή περισσότερα θρεπτικά συστατικά.
• Μελέτες αποβολής. Αυτά εστιάζονται στην εξάλειψη ενός ή περισσότερων συστατικών από τη διατροφή.

Περίληψη Μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα τρόφιμα και συμπληρώματα επηρεάζουν τη συμπεριφορά. Για αυτούς τους λόγους, αρκετές μελέτες έχουν εξετάσει πώς η διατροφή επηρεάζει τα συμπτώματα ADHD, τα οποία είναι κυρίως συμπεριφορικά.

Συμπληρωματικές μελέτες: Μια ερευνητική ανασκόπηση

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι τα παιδιά με ΔΕΠΥ δεν τρώνε μια ισορροπημένη διατροφή και έχουν ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά (27, 28, 29, 30).

Αυτό έκανε τους ερευνητές να υποθέσουν ότι τα συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Μελέτες διατροφής έχουν εξετάσει τις επιδράσεις αρκετών συμπληρωμάτων στα συμπτώματα ADHD, όπως:

• αμινοξέα
• βιταμίνες
• ορυκτά
• ωμέγα-3 λιπαρά οξέα

Συμπληρώματα αμινοξέων

Κάθε κύτταρο στο σώμα σας χρειάζεται αμινοξέα για να λειτουργήσει. Μεταξύ άλλων, τα αμινοξέα χρησιμοποιούνται για την παραγωγή νευροδιαβιβαστών ή μορίων σηματοδότησης στον εγκέφαλο.

Συγκεκριμένα, τα αμινοξέα φαινυλαλανίνη, τυροσίνη και τρυπτοφάνη χρησιμοποιούνται για να κάνουν τους νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη.

Τα άτομα με ADHD έχουν αποδειχθεί ότι έχουν προβλήματα με αυτούς τους νευροδιαβιβαστές, καθώς και χαμηλά επίπεδα αυτών των αμινοξέων στο αίμα και στα ούρα (31, 32).

Για αυτόν τον λόγο, μερικές μελέτες έχουν εξετάσει πώς τα συμπληρώματα αμινοξέων επηρεάζουν τα συμπτώματα ADHD στα παιδιά.

Τα συμπληρώματα τυροσίνης και s-αδενοσυλομεθειονίνης παρείχαν μικτά αποτελέσματα, με μερικές μελέτες να μην δείχνουν αποτελέσματα και άλλες να δείχνουν μέτρια οφέλη (33, 34, 35).

Περίληψη Τα συμπληρώματα αμινοξέων για ADHD δείχνουν κάποια υπόσχεση, αλλά πρέπει να γίνουν περισσότερες μελέτες. Προς το παρόν, τα αποτελέσματα είναι ανάμεικτα.

Συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων

Οι ανεπάρκειες σιδήρου και ψευδαργύρου μπορούν να προκαλέσουν διανοητική ανεπάρκεια σε όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ADHD (36, 37, 38).

Ωστόσο, έχουν αναφερθεί επανειλημμένα χαμηλότερα επίπεδα ψευδαργύρου, μαγνησίου, ασβεστίου και φωσφόρου σε παιδιά με ADHD (39, 40, 41).

Αρκετές μελέτες εξέτασαν τις επιδράσεις των συμπληρωμάτων ψευδαργύρου και όλες ανέφεραν βελτιώσεις στα συμπτώματα (42, 43, 44).

Δύο άλλες μελέτες αξιολόγησαν τις επιδράσεις των συμπληρωμάτων σιδήρου στα παιδιά με ΔΕΠΥ. Βρήκαν επίσης βελτιώσεις, αλλά και πάλι, απαιτείται περισσότερη έρευνα (45, 46).

Έχουν επίσης εξεταστεί τα αποτελέσματα των μεγάλων δόσεων βιταμινών Β6, Β5, Β3 και Γ, αλλά δεν αναφέρθηκαν βελτιώσεις στα συμπτώματα ADHD (47, 48).

Ωστόσο, μια δοκιμή του 2014 για ένα συμπλήρωμα πολυβιταμινών και ανόργανων συστατικών βρήκε αποτέλεσμα. Οι ενήλικες που έλαβαν το συμπλήρωμα έδειξαν βελτίωση στις κλίμακες βαθμολογίας ADHD μετά από 8 εβδομάδες, σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου (49, 50).

Περίληψη Τα αποτελέσματα από μελέτες συμπληρωμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών ήταν ανάμεικτα, αλλά πολλά δείχνουν υπόσχεση.

Συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα παίζουν σημαντικό ρόλο στον εγκέφαλο.

Τα παιδιά με ADHD έχουν γενικά χαμηλότερα επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων από τα παιδιά που δεν έχουν ADHD (51, 52).

Επιπλέον, όσο χαμηλότερα είναι τα επίπεδα των ωμέγα-3, τόσο περισσότερα προβλήματα μάθησης και συμπεριφοράς έχουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ (53).

Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλές μελέτες έχουν βρει τα συμπληρώματα ωμέγα-3 που προκαλούν μέτριες βελτιώσεις στα συμπτώματα ADHD (54, 55, 56, 57, 58).

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα φαίνεται να βοηθούν στη βελτίωση της ολοκλήρωσης και της απροσεξίας. Επιπλέον, μείωσαν την επιθετικότητα, την ανησυχία, την παρορμητικότητα και την υπερκινητικότητα (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Ωστόσο, δεν είναι πεπεισμένοι όλοι οι ερευνητές. Μια ανάλυση μελετών, εκτιμώντας τα συμπτώματα ADHD χρησιμοποιώντας την κλίμακα βαθμολογίας του Connor (CRS), κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν κακές ενδείξεις που υποστηρίζουν τον ισχυρισμό ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 βελτιώνουν τα συμπτώματα ADHD στα παιδιά (66).

Περίληψη Πολλές δοκιμές διαπίστωσαν ότι τα συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορούν να επιφέρουν μέτριες βελτιώσεις στα συμπτώματα ADHD, αν και τα στοιχεία δεν είναι απολύτως συνεπή.

Μελέτες αποβολής: Μια ερευνητική ανασκόπηση

Τα άτομα με ADHD είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα τρόφιμα, προκαλώντας εικασίες ότι η εξάλειψη προβληματικών τροφίμων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων (30, 67).

Μελέτες έχουν εξετάσει τα αποτελέσματα της εξάλειψης πολλών συστατικών, όπως:

• πρόσθετα τροφίμων
• συντηρητικά
• γλυκαντικά
• αλλεργιογόνα τρόφιμα

Εξάλειψη των σαλικυλικών και των προσθέτων τροφίμων

Τυχαία, ένας αλλεργιολόγος που ονομάζεται Dr. Feingold ανακάλυψε ότι η τροφή μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά.

Στη δεκαετία του 1970, συνταγογράφησε μια δίαιτα στους ασθενείς του που απέκλεισε ορισμένα συστατικά που δημιούργησαν μια αντίδραση γι 'αυτούς.

Η διατροφή ήταν απαλλαγμένη από σαλικυλικά, τα οποία είναι ενώσεις που βρίσκονται σε πολλά τρόφιμα, φάρμακα και πρόσθετα τροφίμων.

Κατά τη δίαιτα, ορισμένοι από τους ασθενείς του Feingold σημείωσαν βελτίωση στα προβλήματα συμπεριφοράς τους.

Λίγο αργότερα, ο Feingold άρχισε να στρατολογεί παιδιά που έχουν διαγνωστεί με υπερδραστηριότητα για διατροφικά πειράματα. Ισχυρίστηκε ότι το 30-50% αυτών βελτιώθηκε στη διατροφή (68).

Το έργο του γιορτάστηκε από πολλούς γονείς, οι οποίοι δημιούργησαν την ακόμα υπάρχουσα Ένωση Feingold των Ηνωμένων Πολιτειών (69).

Παρόλο που οι κριτικές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η διατροφή Feingold δεν ήταν μια αποτελεσματική παρέμβαση για την υπερκινητικότητα, ενθάρρυνε περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της τροφής και της εξάλειψης των προσθέτων στην ADHD (70, 71, 72).

Ορισμένοι ιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα τη χρήση δίαιτας απομάκρυνσης σαλικυλικών στη θεραπεία της ADHD. Η διατροφή μπορεί να προκαλέσει διατροφικές ανεπάρκειες και να προάγει την αποστροφή των τροφίμων στα παιδιά (73).

Περίληψη Η διατροφή Feingold πρωτοστάτησε στην έρευνα δίαιτας εξάλειψης για την ADHD. Ο Δρ Feingold ισχυρίστηκε ότι βελτίωσε τα συμπτώματα σε παιδιά με ADHD, αν και λείπουν στοιχεία.

Εξάλειψη τεχνητών χρωστικών και συντηρητικών

Αφού η διατροφή Feingold δεν θεωρήθηκε πλέον αποτελεσματική, οι ερευνητές μείωσαν την εστίασή τους να δουν τα χρώματα τεχνητών τροφίμων (AFCs) και τα συντηρητικά.

Αυτό συμβαίνει επειδή αυτές οι ουσίες φαίνεται να επηρεάζουν τη συμπεριφορά των παιδιών, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή όχι ADHD (74, 75).

Μία μελέτη παρακολούθησε 800 παιδιά που είναι ύποπτα για υπερκινητικότητα. Από το γκρουπ, το 75% από αυτούς βελτιώθηκε ενώ ήταν σε δίαιτα χωρίς AFC, αλλά υποτροπιάστηκε μόλις δοθεί ξανά AFC (76).

Μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η υπερκινητικότητα αυξήθηκε όταν 1.873 παιδιά κατανάλωναν AFCs και βενζοϊκό νάτριο, το οποίο είναι ένα συντηρητικό (77).

Παρόλο που αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι τα AFCs μπορούν να αυξήσουν την υπερκινητικότητα, πολλοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι τα στοιχεία δεν είναι αρκετά ισχυρά (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Παρ 'όλα αυτά, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απαιτεί ορισμένα AFC να περιλαμβάνονται σε συσκευασίες τροφίμων. Η Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ) απαιτεί επιπλέον τα τρόφιμα που περιέχουν AFC να φέρουν μια προειδοποιητική ετικέτα που να αναφέρει τις δυσμενείς επιπτώσεις στην προσοχή και τη συμπεριφορά των παιδιών (82, 83, 84).

Περίληψη Τα AFC μπορεί να επηρεάσουν τη συμπεριφορά στα παιδιά, αν και ορισμένοι λένε ότι τα στοιχεία δεν είναι αρκετά ισχυρά. Ωστόσο, η FDA και η ΕΕ απαιτούν ετικέτες τροφίμων για τη λίστα προσθέτων.

Εξάλειψη της ζάχαρης και των τεχνητών γλυκαντικών

Τα αναψυκτικά έχουν συνδεθεί με αυξημένη υπερδραστηριότητα και το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα είναι επίσης συχνό σε άτομα με ADHD (85, 86). (ίδιος σύνδεσμος με τον παρακάτω)

Επιπλέον, ορισμένες μελέτες παρατήρησης διαπίστωσαν ότι η πρόσληψη ζάχαρης σχετίζεται με συμπτώματα ADHD σε παιδιά και εφήβους (87).

Ωστόσο, μια κριτική που εξέτασε τη ζάχαρη και τη συμπεριφορά δεν βρήκε αποτελέσματα. Δύο δοκιμές μελετώντας την τεχνητή γλυκαντική ασπαρτάμη δεν βρήκαν επίσης αποτελέσματα (88, 89, 90).

Θεωρητικά, είναι πιο πιθανό ότι το σάκχαρο προκαλεί απροσεξία και όχι υπερκινητικότητα, καθώς οι ανισορροπίες του σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν πτώση των επιπέδων προσοχής.

Περίληψη Η ζάχαρη και τα τεχνητά γλυκαντικά δεν έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν άμεσα την ADHD. Ωστόσο, μπορεί να έχουν έμμεσες επιπτώσεις.

Η διατροφή λίγων τροφίμων

Η Λίγη Διατροφή Εξάλειψη είναι μια μέθοδος που ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο τα άτομα με ΔΕΠΥ ανταποκρίνονται στα τρόφιμα. Ετσι δουλευει:

• Εξάλειψη. Αυτό το βήμα περιλαμβάνει την παρακολούθηση μιας πολύ περιορισμένης διατροφής τροφών με χαμηλή αλλεργιογόνο που είναι απίθανο να προκαλέσουν δυσμενείς επιπτώσεις. Εάν τα συμπτώματα γίνουν καλύτερα, μπείτε στην επόμενη φάση.
• Νέα εισαγωγή. Τα τρόφιμα που υποπτεύονται ότι προκαλούν δυσμενείς επιπτώσεις επαναφέρονται κάθε 3-7 ημέρες. Εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν, το φαγητό αναγνωρίζεται ως «ευαισθητοποιητικό».
• Θεραπεία. Ένα προσωπικό πρωτόκολλο διατροφής συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια αυτού του βήματος. Αποφεύγει την ευαισθητοποίηση των τροφίμων όσο το δυνατόν περισσότερο, προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν τα συμπτώματα.

Δώδεκα διαφορετικές μελέτες έχουν δοκιμάσει αυτήν τη δίαιτα, καθεμία από τις οποίες διήρκεσε 1-5 εβδομάδες και περιελάμβανε 21-50 παιδιά.

Έντεκα από τις μελέτες διαπίστωσαν στατιστικά σημαντική μείωση των συμπτωμάτων ADHD στο 50-80% των συμμετεχόντων, ενώ η άλλη διαπίστωσε βελτίωση στο 24% των παιδιών (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Από τα παιδιά που ανταποκρίθηκαν στη διατροφή, τα περισσότερα αντέδρασαν σε περισσότερα από ένα τρόφιμα. Ενώ αυτή η αντίδραση διέφερε από άτομο, το αγελαδινό γάλα και το σιτάρι ήταν οι πιο συνηθισμένοι παραβάτες (92, 94, 100).

Ο λόγος για τον οποίο αυτή η δίαιτα λειτουργεί για ορισμένα παιδιά και όχι για άλλους είναι άγνωστος.

Περίληψη Η διατροφή λίγων τροφίμων είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο για τον αποκλεισμό προβλημάτων με τα τρόφιμα. Όλες οι μελέτες έχουν βρει ευνοϊκή επίδραση σε μια υποομάδα παιδιών, συνήθως περισσότερο από τα μισά.

Η κατώτατη γραμμή

Η έρευνα σχετικά με τις επιδράσεις των τροφίμων στα συμπτώματα ADHD δεν είναι καθόλου πειστική.

Ωστόσο, οι μελέτες που αναφέρονται εδώ δείχνουν ότι η διατροφή μπορεί να έχει ισχυρές επιπτώσεις στη συμπεριφορά.