Οδηγός για τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC)

Περιεχόμενο

• Χρήσεις
• Τύποι ΜΣΑΦ
• Παρενέργειες
• Προβλήματα στο στομάχι
• Επιπλοκές της καρδιάς
• Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• Για παιδιά
• Το σύνδρομο Reye
• Συμβουλές για τη χρήση OTC ΜΣΑΦ
• Αξιολογήστε τις ανάγκες σας
• Διαβάστε τις ετικέτες
• Αποθηκεύστε τα σωστά
• Πάρτε τη σωστή δόση
• Πότε πρέπει να αποφεύγετε ΜΣΑΦ
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) είναι φάρμακα που μπορείτε να αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, τα οποία συχνά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου. Με άλλα λόγια, είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα OTC ΜΣΑΦ:

• υψηλή δόση ασπιρίνης
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά. Τείνουν να λειτουργούν γρήγορα και γενικά έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα κορτικοστεροειδή, τα οποία επίσης μειώνουν τη φλεγμονή.

Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε ένα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να γνωρίζετε για τις πιθανές παρενέργειες και τις αλληλεπιδράσεις με τα ναρκωτικά. Διαβάστε παρακάτω για αυτές τις πληροφορίες, καθώς και συμβουλές για το πώς να χρησιμοποιείτε τα ΜΣΑΦ με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Χρήσεις

Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν αναστέλλοντας τις προσταγλανδίνες, οι οποίες είναι ουσίες που ευαισθητοποιούν τα νευρικά σας άκρα και ενισχύουν τον πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Οι προσταγλανδίνες παίζουν επίσης ρόλο στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματός σας.

Αναστέλλοντας τις επιδράσεις των προσταγλανδινών, τα ΜΣΑΦ ανακουφίζουν τον πόνο σας και μειώνουν τον πυρετό σας. Στην πραγματικότητα, τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι χρήσιμα στη μείωση πολλών τύπων δυσφορίας, όπως:

• πονοκέφαλο
• οσφυαλγία
• Μυϊκοί πόνοι
• φλεγμονή και δυσκαμψία που προκαλείται από αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις
• εμμηνορροϊκούς πόνους και πόνους
• πόνος μετά από μια μικρή επέμβαση
• διάστρεμμα ή άλλοι τραυματισμοί

Τα ΜΣΑΦ είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, όπως πόνος στις αρθρώσεις, φλεγμονή και δυσκαμψία. Τα ΜΣΑΦ τείνουν να είναι φθηνά και εύκολα προσβάσιμα, επομένως είναι συχνά τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται σε άτομα με αρθρίτιδα.

Το συνταγογραφούμενο φάρμακο celecoxib (Celebrex) συνταγογραφείται συχνά για μακροχρόνια αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ευκολότερο στο στομάχι σας από άλλα ΜΣΑΦ.

Τύποι ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ εμποδίζουν το ένζυμο κυκλοοξυγενάση (COX) από τη δημιουργία προσταγλανδινών. Το σώμα σας παράγει δύο τύπους COX: COX-1 και COX-2.

Το COX-1 προστατεύει το στομάχι σας, ενώ το COX-2 προκαλεί φλεγμονή. Τα περισσότερα ΜΣΑΦ δεν είναι ειδικά, πράγμα που σημαίνει ότι αποκλείουν τόσο το COX-1 όσο και το COX-2.

Τα μη ειδικά ΜΣΑΦ που διατίθενται χωρίς συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

• υψηλή δόση ασπιρίνης
• ibuprofen (Advil, Motrin, Midol)
• ναπροξένη (Aleve, Naprosyn)

Η χαμηλή δόση ασπιρίνης συνήθως δεν κατηγοριοποιείται ως ΜΣΑΦ.

Τα μη ειδικά ΜΣΑΦ που διατίθενται με ιατρική συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν:

• diclofenac (Zorvolex)
• diflunisal
• ετοδολάκη
• φαμοτιδίνη / ιβουπροφαίνη (Duexis)
• φλουρμπιπροφένη
• ινδομεθακίνη (Tivorbex)
• κετοπροφαίνη
• μεφεναμικό οξύ (Ponstel)
• μελοξικάμη (Vivlodex, Mobic)
• ναβουμετόνη
• οξαπροζίνη (Daypro)
• πιροξικάμη (Feldene)
• σουλιντάκ

Οι επιλεκτικοί αναστολείς COX-2 είναι ΜΣΑΦ που εμποδίζουν περισσότερο COX-2 από το COX-1. Το Celecoxib (Celebrex) είναι επί του παρόντος ο μόνος εκλεκτικός αναστολέας COX-2 που διατίθεται με ιατρική συνταγή στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Παρενέργειες

Ακριβώς επειδή μπορείτε να αγοράσετε ορισμένα ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική συνταγή, δεν σημαίνει ότι είναι εντελώς ακίνδυνα. Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες και κίνδυνοι, με τις πιο συχνές να είναι το στομάχι, το αέριο και η διάρροια.

Τα ΜΣΑΦ προορίζονται για περιστασιακή και βραχυπρόθεσμη χρήση. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται όσο περισσότερο τις χρησιμοποιείτε.

Πάντα να μιλάτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε ΜΣΑΦ και μην πάρετε ταυτόχρονα διαφορετικούς τύπους ΜΣΑΦ.

Προβλήματα στο στομάχι

Τα ΜΣΑΦ μπλοκάρουν το COX-1, το οποίο βοηθά στην προστασία του στομάχου σας. Ως αποτέλεσμα, η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να συμβάλει σε μικρά γαστρεντερικά προβλήματα, όπως:

• στομαχικές διαταραχές
• αέριο
• διάρροια
• καούρα
• ναυτία και έμετος
• δυσκοιλιότητα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η λήψη ΜΣΑΦ μπορεί να ερεθίσει το στομάχι σας ώστε να προκαλέσει έλκος. Μερικά έλκη μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε εσωτερική αιμορραγία.

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, σταματήστε να χρησιμοποιείτε το NSAID αμέσως και καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:

• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• μαύρο ή σκαμνί
• αίμα στα κόπρανα

Ο κίνδυνος εμφάνισης προβλημάτων στο στομάχι είναι υψηλότερος για άτομα που:

• λαμβάνετε συχνά ΜΣΑΦ
• έχουν ιστορικό έλκους στομάχου
• πάρτε αραιωτικά αίματος ή κορτικοστεροειδή
• είναι άνω των 65 ετών

Μπορείτε να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης προβλημάτων στο στομάχι λαμβάνοντας ΜΣΑΦ με τροφή, γάλα ή αντιόξινο.

Εάν αναπτύξετε γαστρεντερικά προβλήματα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ενθαρρύνει να στραφείτε σε έναν επιλεκτικό αναστολέα COX-2 όπως το celecoxib (Celebrex). Είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ερεθισμό στο στομάχι από τα μη ειδικά ΜΣΑΦ.

Επιπλοκές της καρδιάς

Η λήψη ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο για:

• έμφραγμα
• συγκοπή
• Εγκεφαλικό
• θρόμβοι αίματος

Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτών των καταστάσεων αυξάνεται με συχνή χρήση και υψηλότερες δόσεις.

Τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων που σχετίζονται με την καρδιά από τη λήψη ΜΣΑΦ.

Πότε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια

Σταματήστε να παίρνετε το NSAID αμέσως και ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χτυπάει στα αυτιά σας
• θολή όραση
• εξάνθημα, κνίδωση και κνησμός
• κατακράτηση υγρών
• αίμα στα ούρα ή τα κόπρανα
• εμετός και αίμα στον εμετό σας
• σοβαρός πόνος στο στομάχι
• πόνος στο στήθος
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ικτερός

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα ΜΣΑΦ μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα καθίστανται λιγότερο αποτελεσματικά όταν αλληλεπιδρούν με ΜΣΑΦ. Δύο παραδείγματα είναι φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και ασπιρίνη χαμηλής δόσης (όταν χρησιμοποιείται ως αραιωτικό αίματος).

Άλλοι συνδυασμοί φαρμάκων μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Να είστε προσεκτικοί εάν παίρνετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• Βαρφαρίνη. Τα ΜΣΑΦ μπορούν πραγματικά να ενισχύσουν την επίδραση της βαρφαρίνης (Coumadin), ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή τη θεραπεία θρόμβων αίματος. Ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αιμορραγία.
• Κυκλοσπορίνη. Η κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας ή της ελκώδους κολίτιδας (UC). Επίσης συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν υποστεί μεταμόσχευση οργάνων. Η λήψη του με ΜΣΑΦ μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.
• Λίθιο. Ο συνδυασμός ΜΣΑΦ με το φάρμακο λιθίου που σταθεροποιεί τη διάθεση μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη συσσώρευση λιθίου στο σώμα σας.
• Χαμηλή δόση ασπιρίνης. Η λήψη ΜΣΑΦ με χαμηλή δόση ασπιρίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου.
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Η αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα εάν παίρνετε ΜΣΑΦ με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs).
• Διουρητικά. Συνήθως δεν είναι πρόβλημα η λήψη ΜΣΑΦ εάν λαμβάνετε επίσης διουρητικά. Ωστόσο, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να σας παρακολουθεί για υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική βλάβη ενώ τα παίρνετε και τα δύο.

Για παιδιά

Πάντα να επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν δώσετε οποιαδήποτε ΜΣΑΦ σε παιδί ηλικίας κάτω των 2 ετών. Η δοσολογία για τα παιδιά βασίζεται στο βάρος, οπότε διαβάστε το διάγραμμα δοσολογίας που περιλαμβάνεται με το φάρμακο για να προσδιορίσετε πόσο πρέπει να δώσετε σε ένα παιδί.

Το Ibuprofen (Advil, Motrin, Midol) είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ΜΣΑΦ στα παιδιά. Είναι επίσης το μόνο εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά ηλικίας έως 3 μηνών. Το Naproxen (Aleve, Naprosyn) μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά άνω των 12 ετών.

Παρόλο που η ασπιρίνη έχει εγκριθεί για χρήση σε παιδιά άνω των 3 ετών, τα παιδιά ηλικίας 17 ετών και κάτω που ενδέχεται να έχουν ανεμοβλογιά ή γρίπη πρέπει να αποφεύγουν την ασπιρίνη και τα προϊόντα που την περιέχουν.

Η χορήγηση ασπιρίνης σε παιδιά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για σύνδρομο Reye, μια σοβαρή κατάσταση που προκαλεί πρήξιμο στο ήπαρ και στον εγκέφαλο.

Το σύνδρομο Reye

Τα πρώιμα συμπτώματα του συνδρόμου Reye εμφανίζονται συχνά κατά την ανάρρωση από ιογενή λοίμωξη, όπως η ανεμοβλογιά ή η γρίπη. Ωστόσο, ένα άτομο μπορεί επίσης να αναπτύξει το σύνδρομο Reye 3 έως 5 ημέρες μετά την έναρξη της λοίμωξης.

Τα αρχικά συμπτώματα σε παιδιά κάτω των 2 ετών περιλαμβάνουν διάρροια και ταχεία αναπνοή. Τα αρχικά συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν έμετο και ασυνήθιστη υπνηλία.

Τα πιο σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• σύγχυση ή παραισθήσεις
• επιθετική ή παράλογη συμπεριφορά
• αδυναμία ή παράλυση στα χέρια και τα πόδια
• επιληπτικές κρίσεις
• απώλεια συνείδησης

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να είναι σωτήρια. Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει σύνδρομο Reye, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Συμβουλές για τη χρήση OTC ΜΣΑΦ

Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από την εξωχρηματιστηριακή σας θεραπεία, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές.

Αξιολογήστε τις ανάγκες σας

Ορισμένα OTC φάρμακα, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), είναι καλά για την ανακούφιση του πόνου, αλλά δεν βοηθούν στη φλεγμονή. Εάν μπορείτε να τα ανεχτείτε, τα ΜΣΑΦ είναι πιθανώς η καλύτερη επιλογή για αρθρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Διαβάστε τις ετικέτες

Ορισμένα προϊόντα OTC συνδυάζουν ακεταμινοφαίνη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα ΜΣΑΦ βρίσκονται σε ορισμένα φάρμακα για το κρύο και τη γρίπη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τη λίστα συστατικών σε όλα τα φάρμακα εξωχρηματιστηριακής θεραπείας, ώστε να γνωρίζετε πόσα από κάθε φάρμακο παίρνετε.

Η λήψη υπερβολικού ενεργού συστατικού σε προϊόντα συνδυασμού αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αποθηκεύστε τα σωστά

Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους πριν από την ημερομηνία λήξης εάν φυλάσσονται σε ζεστό, υγρό μέρος, όπως το ντουλάπι του μπάνιου. Για να τα διατηρήσετε, κρατήστε τα σε δροσερό και ξηρό μέρος.

Πάρτε τη σωστή δόση

Κατά τη λήψη ενός OTC NSAID, φροντίστε να διαβάσετε και να ακολουθήσετε τις οδηγίες. Τα προϊόντα ποικίλλουν σε ισχύ, οπότε βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το σωστό ποσό κάθε φορά.

Πότε πρέπει να αποφεύγετε ΜΣΑΦ

Τα ΜΣΑΦ δεν είναι καλή ιδέα για όλους. Πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε:

• αλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη ή σε άλλο ανακουφιστικό πόνο
• μια ασθένεια αίματος
• αιμορραγία στο στομάχι, πεπτικά έλκη ή εντερικά προβλήματα
• υψηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακές παθήσεις
• ηπατική ή νεφρική νόσος
• διαβήτης που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής

Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε άνω των 65 ετών και σκοπεύετε να πάρετε ΜΣΑΦ.

Εάν είστε έγκυος, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πάρετε ΜΣΑΦ. διαπίστωσε ότι η λήψη ΜΣΑΦ από την αρχή της εγκυμοσύνης σας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, αλλά απαιτούνται περισσότερες μελέτες.

Δεν συνιστάται η λήψη ΜΣΑΦ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μπορεί να προκαλέσουν πρόωρο κλείσιμο ενός αιμοφόρου αγγείου στην καρδιά του μωρού.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για την ασφάλεια της χρήσης ΜΣΑΦ εάν καταναλώνετε τρία ή περισσότερα αλκοολούχα ποτά την ημέρα ή εάν παίρνετε φάρμακα που αραιώνουν το αίμα.

Πάρε μακριά

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι εξαιρετικά για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από φλεγμονή και πολλά είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή. Ρωτήστε τον γιατρό σας για τη σωστή δοσολογία και μην υπερβαίνετε αυτό το όριο.

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι συστατικά σε ορισμένα φάρμακα, οπότε φροντίστε να διαβάσετε την ετικέτα οποιουδήποτε OTC φαρμάκου που παίρνετε.