Παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT)

Περιεχόμενο

• Ποιες είναι οι αιτίες του PAT;
• Ποιος κινδυνεύει για PAT;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του PAT;
• Πώς διαγιγνώσκεται το PAT;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για το PAT;
• Φάρμακα
• Θεραπείες τρόπου ζωής
• Κατάλυση καθετήρα
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με το PAT;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω το PAT;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία;

Η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία είναι ένας τύπος αρρυθμίας ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Η παροξυσμική σημαίνει ότι το επεισόδιο της αρρυθμίας ξεκινά και τελειώνει απότομα. Το κολπικό σημαίνει ότι η αρρυθμία ξεκινά στους άνω θαλάμους της καρδιάς (κόλπος). Ταχυκαρδία σημαίνει ότι η καρδιά χτυπά ασυνήθιστα γρήγορα. Η παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία (PAT) είναι επίσης γνωστή ως παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (PSVT).

Άλλοι τύποι ταχυκαρδίας που ξεκινούν στον κόλπο περιλαμβάνουν:

• κολπική μαρμαρυγή
• κολπικός πτερυγισμός
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Το PAT μπορεί να προκαλέσει αύξηση του καρδιακού ρυθμού ενός ενήλικα από 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm) σε 130 έως 230 bpm. Τα βρέφη και τα παιδιά έχουν συνήθως υψηλότερο καρδιακό ρυθμό από τους ενήλικες - μεταξύ 100 και 130 bpm. Όταν ένα βρέφος ή ένα παιδί έχει PAT, ο καρδιακός ρυθμός του θα είναι μεγαλύτερος από 220 bpm. Η PAT είναι η πιο κοινή μορφή ταχυκαρδίας σε βρέφη και παιδιά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή, αλλά μπορεί να είναι άβολη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα με σύνδρομο Wolff-Parkinson-White μπορεί να αναπτύξουν έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό που είναι απειλητικός για τη ζωή.

Ποιες είναι οι αιτίες του PAT;

Το PAT συμβαίνει όταν τα ηλεκτρικά σήματα που ξεκινούν στον κόλπο της καρδιάς φωτίζονται παράνομα. Αυτό επηρεάζει τα ηλεκτρικά σήματα που εκπέμπονται από τον κινεζικό κόμβο, που είναι ο φυσικός βηματοδότης της καρδιάς σας. Ο καρδιακός σας ρυθμός θα επιταχυνθεί. Αυτό εμποδίζει την καρδιά σας να έχει αρκετό χρόνο για να γεμίσει με αίμα πριν αντλήσει αίμα στο υπόλοιπο σώμα. Ως αποτέλεσμα, το σώμα σας ενδέχεται να μην λάβει αρκετό αίμα ή οξυγόνο.

Ποιος κινδυνεύει για PAT;

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για PAT από τους άνδρες. Η συναισθηματική σας υγεία μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κίνδυνο για PAT.

Εάν είστε σωματικά εξαντλημένοι ή έχετε άγχος, διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για την πάθηση. Ο κίνδυνος για PAT αυξάνεται επίσης εάν πίνετε υπερβολικές ποσότητες καφεΐνης ή πίνετε αλκοόλ καθημερινά.

Εάν έχετε άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως ιστορικό καρδιακών προσβολών ή νόσου της μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο. Τα παιδιά που έχουν συγγενή καρδιακή νόσο διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για PAT.

Ποια είναι τα συμπτώματα του PAT;

Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα PAT, ενώ άλλοι μπορεί να παρατηρήσουν:

• ζαλάδα
• ζάλη
• αίσθημα παλμών ή αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• στηθάγχη ή πόνοι στο στήθος
• δύσπνοια

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το PAT μπορεί να προκαλέσει:

• καρδιακό επεισόδιο
• αναισθησία

Πώς διαγιγνώσκεται το PAT;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να βοηθήσει στη διάγνωση του PAT. Ένα ΗΚΓ μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά σας. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε και στη συνέχεια θα συνδέσει μερικά ηλεκτρόδια στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας. Θα πρέπει να παραμείνετε ακίνητοι και να κρατήσετε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Είναι σημαντικό να μείνετε ήσυχοι και χαλαροί. Ακόμη και μια μικρή κίνηση μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.

Τα ηλεκτρόδια στο στήθος, τα χέρια και τα πόδια σας συνδέονται με καλώδια που στέλνουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας σε μια μηχανή που τα εκτυπώνει ως μια σειρά κυματιστών γραμμών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει αυτά τα δεδομένα για να προσδιορίσει εάν ο καρδιακός σας ρυθμός είναι υψηλότερος από το κανονικό ή έχει ακανόνιστο ρυθμό.

Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε αυτό το τεστ ενώ κάνετε ελαφριά άσκηση για να μετρήσετε τις αλλαγές στην καρδιά σας υπό πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση.

Μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθήσετε το επεισόδιο του PAT, οπότε ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να φοράτε οθόνη Holter. Ο γιατρός σας θα εφαρμόσει δύο ή τρία ηλεκτρόδια στο στήθος σας, όπως το ΗΚΓ. Θα φοράτε τη συσκευή για 24 έως 48 ώρες (ή περισσότερο) ενώ κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες και στη συνέχεια θα την επιστρέψετε στο γιατρό. Η συσκευή θα καταγράφει τυχόν γρήγορους καρδιακούς παλμούς που εμφανίζονται όταν το φοράτε.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το PAT;

Τα περισσότερα άτομα με PAT δεν χρειάζονται θεραπεία για την κατάστασή τους. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία ή φάρμακα εάν τα επεισόδιά σας εμφανίζονται συχνά ή διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι κολπικοί ελιγμοί επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό διεγείροντας το κολπικό σας νεύρο. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση ενός από τους ακόλουθους κολπικούς ελιγμούς κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου PAT:

• μασάζ κόλπων καρωτίδων, ή ασκώντας ήπια πίεση στο λαιμό σας όπου διακλαδίζεται η καρωτίδα
• ασκώντας ήπια πίεση στα κλειστά βλέφαρα
• ελιγμός βαλσαλβών ή πιέζοντας τα ρουθούνια σας ενώ εκπνέετε μέσω της μύτης σας
• βουτήξτε αντανακλαστικά ή βυθίστε το πρόσωπο ή το σώμα σας σε δροσερό νερό

Φάρμακα

Εάν αντιμετωπίζετε συχνά επεισόδια PAT και οι ελιγμοί που περιγράφονται παραπάνω δεν αποκαθιστούν τον φυσιολογικό καρδιακό σας ρυθμό, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν φλεκαϊνίδη (Tambocor) ή προπαφαινόνη (Rythmol). Διατίθενται σε μερικές φόρμες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει μια ένεση στο γραφείο του ή ένα χάπι που μπορείτε να πάρετε κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου PAT.

Θεραπείες τρόπου ζωής

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε την πρόσληψη καφεΐνης και αλκοόλ και να σταματήσετε ή να μειώσετε τη χρήση καπνού. Θα θέλουν επίσης να διασφαλίσουν ότι ξεκουράζεστε.

Κατάλυση καθετήρα

Σε σπάνιες και ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αφαίρεση καθετήρα. Αυτή είναι μια μη χειρουργική διαδικασία που αφαιρεί τους ιστούς στην περιοχή της καρδιάς που προκαλεί τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν καθετήρα στην περιοχή της σκανδάλης. Θα στείλουν ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων μέσω του καθετήρα για να παράγουν αρκετή θερμότητα για να καταστρέψουν την ακριβή περιοχή σκανδάλης.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με το PAT;

Οι επιπλοκές του PAT ποικίλλουν ανάλογα με τον ρυθμό και τη διάρκεια του ασυνήθιστα γρήγορου καρδιακού παλμού. Οι επιπλοκές ποικίλλουν επίσης ανάλογα με το αν έχετε υποκείμενη καρδιακή πάθηση.

Μερικά άτομα με PAT ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα όπως dabigatran (Pradaxa) ή βαρφαρίνη (Coumadin). Αυτά τα φάρμακα αραιώνουν το αίμα και μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων στο αίμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιομυοπάθεια.

Πώς μπορώ να αποτρέψω το PAT;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε το PAT είναι να αποφύγετε το κάπνισμα και να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοόλ και ποτών με καφεΐνη. Συνιστάται επίσης να κάνετε τακτική άσκηση και αρκετή ξεκούραση.Η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής και τρόπου ζωής και η διατήρηση του βάρους σας σε υγιές εύρος μπορεί επίσης να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο PAT.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Το PAT δεν αποτελεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Οι περίοδοι ξαφνικού γρήγορου καρδιακού παλμού είναι πιο δυσάρεστες από ότι είναι επικίνδυνες. Οι προοπτικές για κάποιον που έχει PAT είναι γενικά θετικές.