Η πανούκλα

Περιεχόμενο

• Τύποι πανούκλας
• Βουβωνική πανώλη
• Σηψαιμική πανούκλα
• Πνευμονική πανούκλα
• Πώς εξαπλώνεται η πανούκλα
• Σημεία και συμπτώματα της πανούκλας
• Συμπτώματα πανώλης
• Συμπτώματα σηψαιμικής πανώλης
• Συμπτώματα πνευμονικής πανώλης
• Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε την πανούκλα
• Πώς διαγιγνώσκεται η πανούκλα
• Θεραπεία για την πανούκλα
• Προοπτικές για ασθενείς με πανώλης
• Πώς να αποτρέψετε την πανούκλα
• Πανούκλα σε όλο τον κόσμο

Ποια είναι η πανούκλα;

Η πανούκλα είναι μια σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Μερικές φορές αναφέρεται ως «μαύρη πανούκλα», η ασθένεια προκαλείται από ένα βακτηριακό στέλεχος που ονομάζεται Yersinia pestis. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται σε ζώα σε όλο τον κόσμο και συνήθως μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω ψύλλων.

Ο κίνδυνος πανώλης είναι υψηλότερος σε περιοχές με κακή υγιεινή, υπερπληθυσμό και μεγάλο πληθυσμό τρωκτικών.

Στα μεσαιωνικά χρόνια, η πανούκλα ήταν υπεύθυνη για τους θανάτους εκατομμυρίων ανθρώπων στην Ευρώπη.

Σήμερα, αναφέρονται μόνο παγκοσμίως κάθε χρόνο, με την υψηλότερη συχνότητα στην Αφρική.

Η πανούκλα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε, καλέστε αμέσως έναν γιατρό ή πηγαίνετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για άμεση ιατρική βοήθεια.

Τύποι πανούκλας

Υπάρχουν τρεις βασικές μορφές πανούκλας:

Βουβωνική πανώλη

Η πιο συνηθισμένη μορφή πανούκλας είναι η πανούκλα. Συνήθως συστέλλεται όταν ένα μολυσμένο τρωκτικό ή ψύλλος σας δαγκώνει. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε τα βακτήρια από υλικό που έχει έρθει σε επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.

Η πανούκλα Bubonic μολύνει το λεμφικό σας σύστημα (μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος), προκαλώντας φλεγμονή στους λεμφαδένες σας.Χωρίς θεραπεία, μπορεί να μετακινηθεί στο αίμα (προκαλώντας σηψαιμική πανούκλα) ή στους πνεύμονες (προκαλώντας πνευμονική πανώλη).

Σηψαιμική πανούκλα

Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος απευθείας και πολλαπλασιάζονται εκεί, είναι γνωστό ως σηπτική πανούκλα. Όταν δεν έχουν υποστεί αγωγή, τόσο η βουβωνική όσο και η πνευμονική πανούκλα μπορούν να οδηγήσουν σε σηπτική πανούκλα.

Πνευμονική πανούκλα

Όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται ή μολύνουν πρώτα τους πνεύμονες, είναι γνωστό ως πνευμονική πανούκλα - η πιο θανατηφόρα μορφή της νόσου. Όταν κάποιος με πνευμονική πανώλη βήχει, τα βακτήρια από τους πνεύμονές τους εκδιώκονται στον αέρα. Άλλοι άνθρωποι που αναπνέουν αέρα μπορούν επίσης να αναπτύξουν αυτήν την εξαιρετικά μεταδοτική μορφή πανούκλας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδημία.

Η πνευμονική πανούκλα είναι η μόνη μορφή της πανώλης που μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.

Πώς εξαπλώνεται η πανούκλα

Οι άνθρωποι συνήθως μολύνουν από το δάγκωμα των ψύλλων που είχαν προηγουμένως τρέφεται με μολυσμένα ζώα όπως ποντίκια, αρουραίους, κουνέλια, σκίουρους, σκίουροι και σκύλους λιβαδιών. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένο άτομο ή ζώο ή με κατανάλωση μολυσμένου ζώου.

Η πανούκλα μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω γρατσουνιών ή δαγκωμάτων μολυσμένων οικιακών.

Είναι σπάνιο να εξαπλωθεί η βουβωνική πανούκλα ή η σηπτική πανούκλα από τον ένα άνθρωπο στον άλλο.

Σημεία και συμπτώματα της πανούκλας

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί με την πανούκλα συνήθως αναπτύσσουν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη δύο έως έξι ημέρες μετά τη μόλυνση. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση των τριών μορφών της πανούκλας.

Συμπτώματα πανώλης

Τα συμπτώματα της παλμικής πανώλης εμφανίζονται γενικά εντός δύο έως έξι ημερών από τη μόλυνση. Περιλαμβάνουν:

• πυρετός και ρίγη
• πονοκέφαλο
• μυϊκός πόνος
• γενική αδυναμία
• επιληπτικές κρίσεις

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε οδυνηρούς, πρησμένους λεμφαδένες, που ονομάζονται buboes. Αυτά εμφανίζονται συνήθως στη βουβωνική χώρα, στη μασχάλη, στο λαιμό ή στο σημείο του τσιμπήματος ή του γρατσουνιού του εντόμου. Τα buboes είναι αυτά που δίνουν το bubonic plague το όνομά του.

Συμπτώματα σηψαιμικής πανώλης

Τα συμπτώματα της σηψαιμικής πανώλης συνήθως ξεκινούν μέσα σε δύο έως επτά ημέρες μετά την έκθεση, αλλά η σηψαιμική πανώλη μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο πριν ακόμη εμφανιστούν τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• ναυτία και έμετος
• πυρετός και ρίγη
• ακραία αδυναμία
• αιμορραγία (το αίμα μπορεί να μην μπορεί να πήξει)
• αποπληξία
• το δέρμα γίνεται μαύρο (γάγγραινα)

Συμπτώματα πνευμονικής πανώλης

Τα συμπτώματα της πνευμονικής πανώλης μπορεί να εμφανιστούν τόσο γρήγορα όσο μία ημέρα μετά την έκθεση στα βακτήρια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• πόνος στο στήθος
• βήχας
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• συνολική αδυναμία
• αιματηρά πτύελα (σάλιο και βλέννα ή πύον από τους πνεύμονες)

Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε την πανούκλα

Η πανούκλα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Εάν έχετε εκτεθεί σε τρωκτικά ή ψύλλους ή εάν έχετε επισκεφθεί μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι υπάρχει πανούκλα και εμφανίσετε συμπτώματα πανώλης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:

• Να είστε προετοιμασμένοι να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν πρόσφατες τοποθεσίες και ημερομηνίες ταξιδιού.
• Δημιουργήστε μια λίστα με όλα τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα και συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε.
• Δημιουργήστε μια λίστα με άτομα που είχαν στενή επαφή μαζί σας.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας και πότε εμφανίστηκαν για πρώτη φορά.

Όταν επισκέπτεστε το γιατρό, το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή οπουδήποτε αλλού όπου υπάρχουν άλλοι, φορέστε μια χειρουργική μάσκα για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου.

Πώς διαγιγνώσκεται η πανούκλα

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πανούκλα, θα ελέγξει για την παρουσία των βακτηρίων στο σώμα σας:

• Μια εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει εάν έχετε σηψαιμική πανώλη.
• Για να ελέγξετε την πανώλη των φυτών, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να πάρει ένα δείγμα του υγρού στους πρησμένους λεμφαδένες σας.
• Για τον έλεγχο της πνευμονικής πανώλης, το υγρό θα εξαχθεί από τους αεραγωγούς σας μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται κάτω από τη μύτη ή το στόμα σας και κάτω από το λαιμό σας. Αυτό ονομάζεται βρογχοσκόπηση.

Τα δείγματα θα σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα μπορεί να είναι έτοιμα σε μόλις δύο ώρες, αλλά η επιβεβαιωτική δοκιμή διαρκεί 24 έως 48 ώρες.

Συχνά, εάν υπάρχει υποψία πανώλης, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή η πανούκλα εξελίσσεται γρήγορα και η θεραπεία νωρίς μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στην ανάρρωσή σας.

Θεραπεία για την πανούκλα

Η πανούκλα είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα φροντίδα. Εάν πιάσετε και αντιμετωπίσετε νωρίς, είναι μια θεραπεύσιμη ασθένεια που χρησιμοποιεί αντιβιοτικά που είναι συνήθως διαθέσιμα.

Χωρίς θεραπεία, η παλμική πανώλη μπορεί να πολλαπλασιαστεί στην κυκλοφορία του αίματος (προκαλώντας σηψαιμική πανώλη) ή στους πνεύμονες (προκαλώντας πνευμονική πανώλη). Ο θάνατος μπορεί να συμβεί εντός 24 ωρών μετά την εμφάνιση του πρώτου συμπτώματος.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ισχυρά και αποτελεσματικά αντιβιοτικά όπως γενταμικίνη ή σιπροφλοξασίνη, ενδοφλέβια υγρά, οξυγόνο και, μερικές φορές, αναπνευστική υποστήριξη.

Τα άτομα με πνευμονική πανώλη πρέπει να απομονωθούν από άλλους ασθενείς.

Το ιατρικό προσωπικό και οι φροντιστές πρέπει να λάβουν αυστηρές προφυλάξεις για να αποφύγουν τη μόλυνση ή την εξάπλωση της πανώλης.

Η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες μετά την υποχώρηση του πυρετού.

Όποιος έχει έρθει σε επαφή με άτομα με πνευμονική πανώλη πρέπει επίσης να παρακολουθείται και συνήθως λαμβάνουν αντιβιοτικά ως προληπτικό μέτρο.

Προοπτικές για ασθενείς με πανώλης

Η πανούκλα μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα εάν τα αιμοφόρα αγγεία στα δάχτυλά σας και τα δάχτυλα των ποδιών σας διαταράσσουν τη ροή του αίματος και προκαλέσουν θάνατο στον ιστό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η πανούκλα μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των μεμβρανών που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλό σας.

Η ταχύτερη δυνατή θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για να αποφευχθεί η θανατηφόρα πανούκλα.

Πώς να αποτρέψετε την πανούκλα

Η διατήρηση του πληθυσμού των τρωκτικών υπό έλεγχο στο σπίτι, στο χώρο εργασίας και στις περιοχές αναψυχής σας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης βακτηρίων που προκαλούν πανούκλα. Κρατήστε το σπίτι σας απαλλαγμένο από στοίβες από καυσόξυλα ή σωρούς από βράχους, πινέλα ή άλλα συντρίμμια που θα μπορούσαν να προσελκύσουν τρωκτικά.

Προστατέψτε τα κατοικίδια ζώα σας από ψύλλους χρησιμοποιώντας προϊόντα ελέγχου ψύλλων. Τα κατοικίδια που περιφέρονται ελεύθερα σε εξωτερικούς χώρους ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να έρθουν σε επαφή με ψύλλους ή ζώα που έχουν μολυνθεί από πανούκλα.

Εάν ζείτε σε μια περιοχή όπου είναι γνωστό ότι υπάρχει πανούκλα, το CDC συνιστά να μην επιτρέψετε στα κατοικίδια που περιφέρονται ελεύθερα έξω να κοιμούνται στο κρεβάτι σας. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας αρρωστήσει, αναζητήστε αμέσως κτηνίατρο.

Χρησιμοποιείτε προϊόντα εντομοαπωθητικά ή φυσικά εντομοαπωθητικά (όπως) όταν περνάτε χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Εάν έχετε εκτεθεί σε ψύλλους κατά τη διάρκεια της επιδημίας πανώλης, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, ώστε οι ανησυχίες σας να αντιμετωπιστούν γρήγορα.

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμπορικά διαθέσιμο εμβόλιο κατά της πανώλης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πανούκλα σε όλο τον κόσμο

Οι επιδημίες της πανούκλας σκότωσαν εκατομμύρια ανθρώπους (περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού) στην Ευρώπη κατά τη διάρκεια του Μεσαίωνα. Έγινε γνωστή ως «μαύρος θάνατος».

Σήμερα ο κίνδυνος εμφάνισης πανώλης είναι αρκετά χαμηλός, με αναφορά μόνο στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) από το 2010 έως το 2015.

Οι εστίες συνδέονται γενικά με μολυσμένους αρουραίους και ψύλλους στο σπίτι. Οι συνωστισμένες συνθήκες διαβίωσης και η κακή υγιεινή αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο πανώλης.

Σήμερα, τα περισσότερα ανθρώπινα κρούσματα πανώλης εμφανίζονται στην Αφρική αν και εμφανίζονται αλλού. Οι χώρες στις οποίες είναι πιο συχνή η μάστιγα είναι η Μαδαγασκάρη, η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και το Περού.

Η πανούκλα είναι σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά η ασθένεια είναι στα αγροτικά νοτιοδυτικά και, συγκεκριμένα, στην Αριζόνα, το Κολοράντο και το Νέο Μεξικό. Η τελευταία επιδημία πανώλης στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίστηκε το 1924 έως το 1925 στο Λος Άντζελες.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναφέρθηκαν κατά μέσο όρο επτά ανά έτος. Οι περισσότεροι έχουν τη μορφή της βουβονικής πανώλης. Από το 1924 δεν υπήρξε περίπτωση μετάδοσης προσωπικού από άνθρωπο σε άνθρωπο στις αστικές περιοχές των ΗΠΑ.