Θεραπεία πρόωρου τοκετού: θειικό μαγνήσιο

Περιεχόμενο

• Θειικό μαγνήσιο
• Πώς λειτουργεί το θειικό μαγνήσιο;
• Πόσο αποτελεσματικό είναι το θειικό μαγνήσιο;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του θειικού μαγνησίου;
• Για τη Μητέρα
• Για το μωρό
• Υπάρχουν γυναίκες που δεν πρέπει να λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο;
• Πρόωρο τοκετό
• Το Takeaway

Θειικό μαγνήσιο

Ο πρόωρος τοκετός ορίζεται ως τοκετός που ξεκινά πριν από 37 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται όταν η μήτρα συστέλλεται τακτικά και οδηγεί σε αλλαγές στον τράχηλο. Δέκα τοις εκατό των γυναικών σε πρόωρο τοκετό γεννιούνται εντός των επόμενων επτά ημερών. Αλλά για την πλειονότητα των γυναικών, η πρόωρη εργασία σταματά από μόνη της.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το θειικό μαγνήσιο έχει γίνει το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία του πρόωρου τοκετού. Το θειικό μαγνήσιο χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως. Σε μια γυναίκα χορηγείται μια αρχική έγχυση από 4 έως 6 γραμμάρια σε διάστημα 15 έως 30 λεπτών και στη συνέχεια δόση συντήρησης από 2 έως 3 γραμμάρια ανά ώρα.

Πώς λειτουργεί το θειικό μαγνήσιο;

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς πώς το θειικό μαγνήσιο αναστέλλει τις συστολές. Η πιο κοινή εξήγηση είναι ότι το μαγνήσιο μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου στα μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Δεδομένου ότι το ασβέστιο είναι απαραίτητο για τη συστολή των μυϊκών κυττάρων, αυτό θεωρείται ότι χαλαρώνει τον μυ της μήτρας.

Πόσο αποτελεσματικό είναι το θειικό μαγνήσιο;

Το θειικό μαγνήσιο είναι συχνά αρκετά αποτελεσματικό στην επιβράδυνση των συστολών, αν και αυτό το αποτέλεσμα και πόσο διαρκεί ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα. Όπως όλα τα τοκολυτικά φάρμακα, ωστόσο, το θειικό μαγνήσιο δεν εμποδίζει ή καθυστερεί σταθερά την πρόωρη διανομή για σημαντικό χρονικό διάστημα.

Παρόλα αυτά, μελέτες έχουν δείξει ότι το θειικό μαγνήσιο μπορεί να καθυστερήσει την παράδοση για τουλάχιστον αρκετές ημέρες (ανάλογα με το πόσο διασταλμένος είναι ο τράχηλος μιας γυναίκας κατά την έναρξη του φαρμάκου).

Αυτό δεν είναι πολύς χρόνος, αλλά μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά για το έμβρυο εάν δοθεί στη μητέρα στεροειδή μαζί με θειικό μαγνήσιο. Μετά από 48 ώρες, τα στεροειδή βελτιώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων του μωρού και μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου κατά 40 τοις εκατό.

Το θειικό μαγνήσιο μειώνει επίσης τον κίνδυνο του βρέφους για εγκεφαλική παράλυση εάν γεννηθούν πολύ νωρίς.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες του θειικού μαγνησίου;

Για τη Μητέρα

Περίπου οι μισές από τις γυναίκες που λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο έχουν κάποιες παρενέργειες. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν έξαψη, αίσθημα δυσφορίας ζεστό, πονοκέφαλο, ξηροστομία, ναυτία και θολή όραση. Οι γυναίκες συχνά λένε ότι αισθάνονται ότι έχουν εξαφανιστεί, σαν να έχουν γρίπη. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι δυσάρεστες, αλλά δεν είναι επικίνδυνες.

Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, το θειικό μαγνήσιο μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ευτυχώς, οι γυναίκες μπορούν να παρακολουθούνται για αυξήσεις των επιπέδων μαγνησίου στο αίμα. Εάν τα επίπεδα γίνουν πολύ υψηλά, η δόση μπορεί να μειωθεί.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα σημάδια που προσέχουν οι νοσοκόμες είναι η απώλεια του αντανακλαστικού γόνατος (ένα τράνταγμα που συμβαίνει συνήθως όταν το πόδι σας τρυπά ακριβώς κάτω από το γόνατο). Η έξοδος των ούρων σας θα μετρηθεί επίσης πιθανώς κάθε ώρα στο νοσοκομείο για να αποφευχθεί η τοξικότητα.

Εάν για κάποιο λόγο τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά, ένα άλλο φάρμακο, που ονομάζεται γλυκονικό ασβέστιο, μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή των επιδράσεων του θειικού μαγνησίου.

Για το μωρό

Δεδομένου ότι το θειικό μαγνήσιο χαλαρώνει τους περισσότερους μύες, τα μωρά που έχουν εκτεθεί σε μαγνήσιο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι αδιάφορα ή δισκέτα κατά τη γέννηση. Αυτό το αποτέλεσμα συνήθως εξαφανίζεται καθώς το φάρμακο καθαρίζεται από το σύστημα του μωρού.

Υπάρχουν γυναίκες που δεν πρέπει να λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο;

Σε γυναίκες με ιατρικές παθήσεις που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν από τις παρενέργειες που περιγράφονται παραπάνω δεν θα πρέπει να λαμβάνουν θειικό μαγνήσιο ή παρόμοια φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες με μυασθένεια gravis (μυϊκή διαταραχή) ή μυϊκή δυστροφία.

Πρόωρο τοκετό

Ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• προηγούμενη πρόωρη γέννηση
• κοντός τράχηλος
• σύντομο χρονικό διάστημα μεταξύ εγκυμοσύνης
• ιστορικό χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα / τράχηλο
• επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• παράγοντες του τρόπου ζωής (όπως κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χαμηλό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη, κατάχρηση ουσιών)

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Ίσως χρειαστεί να λάβετε συγκεκριμένες προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι, ώστε να μην πάρετε τοκετό πολύ νωρίς.

Το Takeaway

Εάν υποψιάζεστε ότι πρόκειται να πάρετε πρόωρο τοκετό και δεν έχετε φτάσει τις 37 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, καλέστε το γιατρό σας. Θα είναι σε θέση να καθορίσουν τα επόμενα βήματα, συμπεριλαμβανομένου εάν πρέπει να παρακολουθείτε ή / και να αξιολογείτε.