Αιτίες πρόωρου τοκετού: Έλεγχος για λοιμώξεις

Περιεχόμενο

• Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη
• Συμπτώματα λοιμώξεων
• Πώς να ελέγξετε για λοιμώξεις
• Θεραπεία και πρόληψη
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εργασία θεωρείται πρόωρη όταν μια γυναίκα εργάζεται σε 37 εβδομάδες ή νωρίτερα. Το τυπικό χρονικό πλαίσιο για τη μετάβαση στην εργασία είναι 40 εβδομάδες.

Έχοντας ένα μωρό πρόωρα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Ορισμένα νεογέννητα μπορεί να αναπτύξουν σωματικές ή διανοητικές αναπηρίες εάν δεν αντιμετωπιστούν λοιμώξεις ή το μωρό γεννηθεί νωρίς.

Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη

Οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη των μεμβρανών και πρόωρο τοκετό. Περισσότερο από το 12% των βρεφών που γεννήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι πρόωρα. Σαράντα τοις εκατό αυτών των γεννήσεων σχετίζονται με λοιμώξεις.

Εάν μια έγκυος γυναίκα εκτίθεται σε μολυσματικούς παράγοντες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες στο έμβρυο μπορεί να είναι τρομερές και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις φτάνουν στο μωρό μέσω του αίματος της μητέρας και σε ολόκληρο τον πλακούντα. Οι ενδομήτριες λοιμώξεις μπορεί να προκληθούν από ερυθρά (γερμανική ιλαρά), τοξοπλάσμωση (από περιττώματα γάτας) ή από ιό έρπητα. Όλες αυτές οι συγγενείς λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Η σύφιλη είναι ένα άλλο παράδειγμα συγγενούς λοίμωξης.

Σοβαρές λοιμώξεις μπορούν επίσης να εισέλθουν στη μήτρα μέσω του κόλπου εάν υπάρχει κολπική λοίμωξη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Οι κολπικές λοιμώξεις (βακτηριακή κολπίτιδα ή BV) και οι ουρολοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε λοιμώξεις μέσα σε μια έγκυο μήτρα. Αυτά είναι συνήθως E.coli, Strep της ομάδας Β ή άλλα βακτήρια. Ενώ οι ενήλικες μπορούν να αναρρώσουν από λοιμώξεις του στρεπτέρου της ομάδας Β (για παράδειγμα), οι συνέπειες στο μωρό είναι σοβαρές. Η ανάβαση ενός βακτηριδίου ή ιού μέσω του κόλπου θα μολύνει τελικά τον αμνιακό σάκο και το υγρό. Ακολουθεί η ρήξη του σάκου και η πρόωρη εργασία και παράδοση.

Περίπου 10 έως 30 τοις εκατό των εγκύων γυναικών προσβάλλουν BV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας των φυσιολογικών βακτηρίων στον κόλπο. Δεν είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά σχετίζεται με το κολπικό σεξ. Μπορείτε να αυξήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης BV έχοντας έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο, πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή γλιστρίζοντας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Εγκυμοσύνης, ένα UTI, που αναφέρεται επίσης ως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, είναι μια φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα. Οι UTI μπορεί να εμφανιστούν στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη, στους ουρητήρες ή στην ουρήθρα. Συνήθως επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν αυξημένο κίνδυνο για UTIs, γενικά μεταξύ των εβδομάδων 6-24 της εγκυμοσύνης. Το αυξανόμενο βάρος της μήτρας, καθώς μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμποδίσει την αποστράγγιση των ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει UTI.

Συμπτώματα λοιμώξεων

Όταν πρόκειται για BV, η μόλυνση αναστατώνει την ισορροπία των βακτηρίων στον κόλπο. Μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που περιλαμβάνουν:

• κολπικός κνησμός
• ασυνήθιστη μυρωδιά
• κολπική απόρριψη
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση

Οι UTI είναι γενικά επώδυνες. Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• επίμονη ώθηση ούρησης
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
• θολά ή κόκκινα ούρα
• ούρα με έντονη μυρωδιά
• πυελικός πόνος

Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε τη μόλυνση εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η θεραπεία BV ή UTI θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα βοηθήσει στην πρόληψη πρόωρου τοκετού.

Πώς να ελέγξετε για λοιμώξεις

Για να ελέγξετε για Βν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει πυελική εξέταση και μπορεί επίσης να λάβει ένα δείγμα των κολπικών εκκρίσεων και των κυττάρων που καλύπτουν τον κόλπο σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο pH στον κόλπο σας.

Για να ελέγξει για UTI, ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα των ούρων σας για να αναζητήσει λευκά και ερυθρά αιμοσφαίρια ή βακτήρια. Εάν έχετε συχνές λοιμώξεις, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει το ουροποιητικό σας σύστημα για να δει εάν υπάρχουν ανωμαλίες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει κυστεοσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα για να εξετάσει την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Θεραπεία και πρόληψη

Εμβολιαστείτε κατά της ερυθράς πριν μείνετε έγκυος ή αμέσως μετά τον τοκετό.

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει ποτέ να χειρίζονται περιττώματα γάτας και κουτιά απορριμμάτων.

Κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη με το γιατρό ή τη μαία σας, θα εξεταστείτε για πολλές υπάρχουσες καταστάσεις. Κάντε ερωτήσεις σχετικά με τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν. Η αιματολογική εργασία και τα κολπικά επιχρίσματα γίνονται για να αποκλείσουν πολλές καταστάσεις.

Θα δοκιμαστείτε για στρεπτική ομάδα Β με κολπικό στυλεό αργότερα κατά την εγκυμοσύνη, οπότε μην χάσετε τα κανονικά ραντεβού σας για την προγεννητική φροντίδα.

Οι έγκυες γυναίκες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από BV και UTI από τον γενικό πληθυσμό. Τα BV και τα UTI είναι γενικά εύκολο να απαλλαγούν με τη βοήθεια αντιβιοτικών. Κρέμες και αντιβιοτικά σε μορφή χαπιού διατίθενται για τη θεραπεία του BV. Ωστόσο, ακόμη και μετά τη θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί, συνήθως εντός 3-12 μηνών.

Εάν σας συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας, ακόμα και αν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν. Οι UTI αντιμετωπίζονται επίσης με αντιβιοτικά. Εάν έχετε ήπια θήκη, συνήθως θα εκκαθαριστεί σε λίγες ημέρες. Συνεχίστε να παίρνετε τα αντιβιοτικά μέχρι να τελειώσετε με τη συνταγή. Ο γιατρός θα έχει επιλέξει ένα αντιβιοτικό που είναι ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει παυσίπονο εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στην ουροδόχο κύστη γενικά ή όταν ουρείτε.

Η ενδομήτρια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε ανωμαλίες ή ασθένεια στο νεογέννητο, πρόωρη γέννηση ή χαμηλό βάρος γέννησης. Επομένως, συνιστάται να λαμβάνετε θεραπεία για λοιμώξεις το συντομότερο δυνατό για να αποφεύγετε επιπλοκές.

Αποψη

Φροντίστε να ελέγξετε για λοιμώξεις κατά την πρώτη σας προγεννητική επίσκεψη ή μόλις εμφανίσετε συμπτώματα. Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη λοίμωξη και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ορισμένες λοιμώξεις είναι ασυμπτωματικές. Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο των λοιμώξεων, ακόμη και αν δεν έχετε συμπτώματα.

Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που σας θεραπεύει για τη μόλυνση γνωρίζει ότι είστε έγκυος. Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των BV και των UTI είναι συνήθως ασφαλή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, θα θελήσετε να συζητήσετε τυχόν θεραπείες για μόλυνση με το γιατρό σας. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους που συνεπάγεται η λήψη αντιβιοτικών και τις παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε ενώ είστε έγκυος. Επίσης, ενημερώστε πάντα το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.