Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την Pyuria

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Παράγοντες κινδύνου
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Επιπλοκές
• Pyuria κατά την εγκυμοσύνη
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η Pyuria είναι μια ουρική κατάσταση που σχετίζεται με τα λευκά αιμοσφαίρια. Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει αυτήν την κατάσταση μέσω τεστ ούρων.

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει πυουρία εάν έχετε τουλάχιστον 10 λευκά αιμοσφαίρια σε κάθε κυβικό χιλιοστό των ούρων. Αυτό συχνά υποδηλώνει λοίμωξη. Στην αποστειρωμένη πυουρία, ωστόσο, εμφανίζονται επίμονοι αριθμοί λευκών κυττάρων κατά τη διάρκεια της δοκιμής χωρίς βακτηριακή λοίμωξη.

Υπάρχουν πολλές αιτίες και θεραπείες που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση. Μάθετε περισσότερα για την πυουρία και πώς μπορείτε να τη θεραπεύσετε και να την αποτρέψετε.

Αιτίες

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι η πιο κοινή αιτία της πυουρίας.

Άλλες αιτίες της πυουρίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• στείρα πυουρία, όπου μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα UTI, αλλά δεν εντοπίζονται βακτήρια στα ούρα σας
• σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ), όπως χλαμύδια, γονόρροια, έρπης των γεννητικών οργάνων, λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος, σύφιλη, τριχομόνες, μυκόπλασμα και HIV
• ιογενείς λοιμώξεις όπως ο αδενοϊός, ο πολυοϊός BK και ο κυτταρομεγαλοϊός
• διάμεση κυστίτιδα
• σύνδρομο επώδυνης ουροδόχου κύστης
• πυελικές λοιμώξεις
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις
• πνευμονία
• σήψη
• κυστίτιδα ακτινοβολίας
• ξένα σώματα στο ουροποιητικό σύστημα
• διακολπικό πλέγμα
• συρίγγια ούρων
• εγγενείς νεφρικές παθήσεις
• απόρριψη νεφρικής μεταμόσχευσης
• φυματίωση
• πολυκυστική νεφρική νόσο
• πέτρες στα νεφρά
• μυκητιασικές λοιμώξεις
• αυτοάνοσες ασθένειες, όπως η νόσος Kawasaki

Η μακροχρόνια χρήση των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει πυουρία:

• αντιβιοτικά με πενικιλίνη
• ασπιρίνη
• διουρητικά
• ολσαλαζίνη
• νιτροφουραντοΐνη
• μη στεροειδή μη φλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός UTI μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνουρία
• αίμα στα ούρα
• θολά ούρα
• αίσθημα καύσου κατά την ούρηση

Η πυουρία που δεν προκαλείται από UTI μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα. Μπορεί να παρατηρήσετε:

• πόνος στην ουροδόχο κύστη
• ναυτία ή έμετο, που μπορεί να είναι ένδειξη νεφρικών προβλημάτων
• θολά ούρα
• απαλλάσσω
• κοιλιακό άλγος
• πυρετός και ρίγη

Ορισμένες περιπτώσεις πυουρίας δεν προκαλούν συμπτώματα. Είναι σημαντικό να κάνετε μια ετήσια εξέταση ούρων για να εντοπίσετε πιθανά προβλήματα.

Παράγοντες κινδύνου

Οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πυουρία από τους άνδρες. Η πυουρία είναι επίσης πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες. Η αποστειρωμένη πυουρία είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένες γυναίκες. Αυτό σχετίζεται με μια φυσική πτώση των επιπέδων οιστροποίησης. Η εμμηνόπαυση είναι ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πυουρίας στις γυναίκες λόγω του υψηλότερου κινδύνου για UTI στην εμμηνόπαυση.

Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης πυουρίας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια, μπορούν να προκαλέσουν πυουρία. Η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για UTI.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει την πυουρία με ένα δείγμα ούρων που ονομάζεται ούρηση. Ένας τεχνικός εργαστηρίου θα αναζητήσει την παρουσία βακτηρίων, αίματος και λευκών αιμοσφαιρίων. Ενώ τα λευκά αιμοσφαίρια υπάρχουν σε όλες τις περιπτώσεις πυουρίας, δεν παρουσιάζουν όλα τα δείγματα βακτήρια ή αίμα. Η ποσότητα αυτών των στοιχείων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της πυουρίας.

Μια UTI διαγιγνώσκεται εάν υπάρχουν νιτρώδη ή λευκοκύτταρα στα ούρα. Εάν αυτά τα στοιχεία δεν εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της ούρησης, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα αναζητήσει άλλα σημάδια πυουρίας, όπως ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων.

Θεραπεία

Η θεραπεία για την πυουρία εξαρτάται από την αιτία της. Ένα UTI αντιμετωπίζεται συνήθως με έναν κύκλο αντιβιοτικών. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα για έως και δύο εβδομάδες. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της πυουρίας που προκαλείται από έναν μύκητα.

Η πυουρία που δεν ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά μπορεί να έχει μια άλλη υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, η νόσος Kawasaki αντιμετωπίζεται με ανοσοσφαιρίνες.

Συχνές περιπτώσεις πυουρίας που σχετίζονται με φάρμακα μπορεί να εκκαθαριστούν με τη διακοπή ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει άλλη μάρκα ή τύπο στη θέση του.

Επιπλοκές

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η πυουρία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία. Δεδομένου ότι οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από κάποια μορφή λοίμωξης, αυτό μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Οι ανεπεξέργαστες λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση αίματος και ανεπάρκεια οργάνων. Η μόνιμη βλάβη των νεφρών είναι μια ανησυχία με UTI που δεν έχουν υποστεί αγωγή. Σοβαρές περιπτώσεις πυουρίας, που δεν θεραπεύονται, θα μπορούσαν να είναι θανατηφόρες.

Μερικές φορές η λανθασμένη διάγνωση μπορεί επίσης να περιπλέξει τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της πυουρίας με αντιβιοτικό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτό οφείλεται ίσως στο γεγονός ότι πολλά συμπτώματα πυουρίας αποδίδονται στην πραγματικότητα σε φλεγμονή και όχι σε βακτηριακή λοίμωξη.

Pyuria κατά την εγκυμοσύνη

Εάν είστε έγκυος, μια ρουτίνα ουράλυση μπορεί να εμφανίσει πυουρία. Αν και αυτό μπορεί να είναι ανησυχητικό, η πυουρία είναι στην πραγματικότητα συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί να συμβεί λόγω υπερβολικής κολπικής εκκρίσεως. Εάν η δοκιμή σας αποκαλύψει πυουρία, ο γιατρός σας θα πρέπει να προσδιορίσει την αιτία για να προτείνει την καλύτερη πορεία θεραπείας. Ενώ η κολπική απόρριψη μπορεί να μολύνει τα αποτελέσματα της ούρησης, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε UTI ή άλλο τύπο μόλυνσης.

Συνήθως η πυουρία δεν προκαλεί ανησυχία σε έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, εάν εσφαλμένα διαγνωστεί ή αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα μπορούσε να θέσει σε εσάς και το μωρό σας σε κίνδυνο για περαιτέρω επιπλοκές στην υγεία. Σοβαρή πυουρία που σχετίζεται με UTI που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη γέννηση ή σε χαμηλό βάρος γέννησης σε μωρά πλήρους διάρκειας.

Αποψη

Οι προοπτικές για την πυουρία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία καθώς και από το πόσο νωρίς αντιμετωπίζεται. Για τους περισσότερους ανθρώπους, μπορεί να ξεκαθαριστεί με άμεση θεραπεία. Εάν έχετε συχνές UTI ή άλλες χρόνιες ή συνεχιζόμενες καταστάσεις, ενδέχεται να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενα περιστατικά πυουρίας.

Η καλύτερη προσέγγιση είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματά σας και να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν κάτι δεν φαίνεται ή δεν αισθάνεται σωστό. Είναι επίσης σημαντικό για τους ηλικιωμένους που μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην έναρξη και τις επακόλουθες επιπλοκές της πυουρίας να λάβουν άμεση θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ουρολόγο για μια πιο ακριβή διάγνωση και θεραπεία.