Παράδοση υποβοηθούμενη από κενό: Γνωρίζετε τους κινδύνους;

Περιεχόμενο

• Παράδοση υπό κενό
• Επιφανειακές πληγές στο τριχωτό της κεφαλής
• Αιμάτωμα
• Κεφαλοαιμάτωμα
• Υποαγγειακό αιμάτωμα
• Ενδοκρανιακή αιμορραγία
• Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς
• Κάταγμα κρανίου | Κάταγμα κρανίου
• Νεογνός ίκτερος

Παράδοση υπό κενό

Κατά τη διάρκεια της κολπικής παράδοσης υποβοηθούμενης από κενό, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια συσκευή κενού για να σας βοηθήσει να οδηγήσετε το μωρό σας από το κανάλι γέννησης. Η συσκευή κενού, γνωστή ως απορροφητήρας κενού, χρησιμοποιεί ένα μαλακό κύπελλο που προσκολλάται στο κεφάλι του μωρού σας με αναρρόφηση.

Όπως και με οποιαδήποτε άλλη διαδικασία, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με παράδοση υποβοηθούμενη από κενό. Ακόμη και οι κανονικές κολπικές τομές μπορούν να οδηγήσουν σε επιπλοκές τόσο στη μητέρα όσο και στο μωρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο απορροφητής κενού χρησιμοποιείται για την αποφυγή της καισαρικής τοκετού ή για την πρόληψη εμβρυϊκής δυσφορίας. Όταν εκτελείται σωστά, η παροχή υποβοηθούμενης από κενό δημιουργεί πολύ λιγότερους κινδύνους από τη καισαρική τομή ή την παρατεταμένη εμβρυϊκή δυσφορία. Αυτό σημαίνει ότι η μητέρα και το μωρό μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να έχουν επιπλοκές.

Ο απορροφητήρας κενού έχει χρησιμοποιηθεί εκτενώς τα τελευταία χρόνια και οι κίνδυνοι παράδοσης υποβοηθούμενης από κενό έχουν τεκμηριωθεί καλά. Κυμαίνονται από μικρούς τραυματισμούς στο τριχωτό της κεφαλής έως πιο σοβαρά προβλήματα, όπως αιμορραγία στο κρανίο ή κάταγμα του κρανίου.

Επιφανειακές πληγές στο τριχωτό της κεφαλής

Οι επιφανειακές πληγές του τριχωτού της κεφαλής εμφανίζονται συνήθως ως αποτέλεσμα της παράδοσης υποβοηθούμενης από κενό. Ακόμα και μετά από φυσιολογική κολπική τομή, δεν είναι ασυνήθιστο να βλέπετε πρήξιμο σε μια μικρή περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο τράχηλος και το κανάλι γέννησης ασκούν μεγάλη πίεση στο μέρος του κεφαλιού του μωρού σας που κινείται πρώτα μέσω του καναλιού γέννησης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πρήξιμο που μπορεί να δώσει στο κεφάλι του μωρού σας σχήμα σε σχήμα κώνου. Το πρήξιμο μπορεί να βρίσκεται στο πλάι του κεφαλιού του μωρού σας εάν το κεφάλι του έχει κλίση προς τη μία πλευρά κατά τη γέννηση. Αυτό το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε μία έως δύο ημέρες μετά τον τοκετό.

Ο αρχικός απορροφητήρας κενού, που έχει μεταλλικό κύπελλο, μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο σε σχήμα κώνου στην κορυφή του κεφαλιού του μωρού σας. Αυτό ονομάζεται σινιόν. Ο σχηματισμός σινιόν είναι απαραίτητος για την επιτυχία της παράδοσης. Το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται εντός δύο έως τριών ημερών.

Περιστασιακά, η τοποθέτηση του κυπέλλου προκαλεί ελαφρύ αποχρωματισμό με την εμφάνιση μώλωπες. Αυτό επιλύεται επίσης χωρίς μακροπρόθεσμες συνέπειες. Ορισμένοι απορροφητήρες κενού εξακολουθούν να χρησιμοποιούν άκαμπτες βεντούζες, αλλά αυτό είναι σπάνιο. Σήμερα, οι περισσότεροι απορροφητήρες κενού έχουν νεότερα πλαστικά ή Silastic βεντούζες. Αυτά τα κύπελλα δεν απαιτούν σχηματισμό σινιόν και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν πρήξιμο.

Οι παραδόσεις υπό κενό μπορεί επίσης να προκαλέσουν μικρές ρωγμές στο δέρμα ή κοψίματα στο τριχωτό της κεφαλής. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι πιο πιθανό να συμβούν κατά τη διάρκεια δύσκολων τοκετών που είναι παρατεταμένες ή που περιλαμβάνουν πολλαπλές αποσπάσεις της βεντούζας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγές είναι επιφανειακές και επουλώνονται γρήγορα χωρίς να αφήνουν σημάδια διαρκούς.

Αιμάτωμα

Ένα αιμάτωμα είναι ο σχηματισμός αίματος κάτω από το δέρμα. Συνήθως συμβαίνει όταν μια φλέβα ή αρτηρία τραυματιστεί, προκαλώντας διαρροή αίματος από το αιμοφόρο αγγείο και στους γύρω ιστούς. Οι δύο τύποι αιματώματος που μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα των παραδόσεων υπό υποβοήθηση κενού είναι ένα κεφαλοαιμάτωμα και ένα υπογαλεμικό αιμάτωμα.

Κεφαλοαιμάτωμα

Το κεφαλοαιμάτωμα αναφέρεται σε αιμορραγία που περιορίζεται στον χώρο κάτω από το ινώδες κάλυμμα του οστού του κρανίου. Αυτός ο τύπος αιματώματος σπάνια οδηγεί σε επιπλοκές, αλλά συνήθως χρειάζεται μία έως δύο εβδομάδες για να εξαφανιστεί η συλλογή αίματος. Ένα παιδί με κεφαλοαιμάτωμα συνήθως δεν χρειάζεται εκτεταμένη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Υποαγγειακό αιμάτωμα

Το υπογαλένιο αιμάτωμα, ωστόσο, είναι μια πιο σοβαρή μορφή αιμορραγίας. Εμφανίζεται όταν το αίμα συσσωρεύεται ακριβώς κάτω από το τριχωτό της κεφαλής. Δεδομένου ότι ο υπογαλενικός χώρος είναι μεγάλος, μια σημαντική ποσότητα αίματος μπορεί να χαθεί σε αυτήν την περιοχή του κρανίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υπογάγαλο αιμάτωμα θεωρείται η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της παράδοσης υποβοηθούμενης από κενό.

Όταν η αναρρόφηση δεν είναι αρκετά ισχυρή για να μετακινήσει το κεφάλι του μωρού σας μέσα από το κανάλι γέννησης, τραβά το τριχωτό της κεφαλής και το στρώμα του ιστού ακριβώς κάτω από το τριχωτό της κεφαλής μακριά από το κρανίο. Αυτό προκαλεί μεγάλη ζημιά στις υποκείμενες φλέβες. Η χρήση του μαλακού πλαστικού αναρρόφησης έχει μειώσει την επίπτωση αυτών των τραυματισμών. Παρόλο που το υπογάσιο αιμάτωμα είναι αρκετά σπάνιο, είναι απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ενδοκρανιακή αιμορραγία

Η ενδοκρανιακή αιμορραγία, ή αιμορραγία στο κρανίο, είναι μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της παράδοσης υποβοηθούμενης από κενό. Η αναρρόφηση που εφαρμόζεται στο κεφάλι του μωρού σας μπορεί να βλάψει ή να τραυματίσει τις φλέβες, προκαλώντας αιμορραγία στο κρανίο του μωρού σας. Αν και η ενδοκρανιακή αιμορραγία είναι σπάνια, όταν συμβαίνει, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια μνήμης, ομιλίας ή κίνησης στην πληγείσα περιοχή.

Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς

Αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς ή αιμορραγία στο πίσω μέρος των ματιών, είναι σχετικά συχνή στα νεογνά. Η κατάσταση συνήθως δεν είναι σοβαρή και εξαφανίζεται γρήγορα χωρίς να προκαλεί επιπλοκές. Η ακριβής αιτία της αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, μπορεί να οφείλεται στην πίεση που ασκείται στο κεφάλι του μωρού σας καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.

Κάταγμα κρανίου | Κάταγμα κρανίου

Η αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο μπορεί να συνοδεύεται από κάταγμα του κρανίου, αν και μπορεί να μην υπάρχουν εξωτερικά σημάδια ενδοκρανιακής αιμορραγίας ή αιματώματος. Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις καταγμάτων κρανίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γραμμικά κατάγματα κρανίου: κατάγματα λεπτής γραμμής που δεν παραμορφώνουν την κεφαλή
• κατάγματα κατάθλιψης κρανίου: κατάγματα που περιλαμβάνουν πραγματική κατάθλιψη του οστού του κρανίου
• ινιακή οστεοδιαστασία: ένας σπάνιος τύπος κατάγματος που περιλαμβάνει δάκρυα στον ιστό στο κεφάλι

Νεογνός ίκτερος

Ο ίκτερος νεογνών, ή ο νεογέννητος ίκτερος, μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε μωρά που χορηγούνται με εκχύλιση κενού. Ο ίκτερος, ή το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, είναι μια κοινή κατάσταση στα νεογνά. Εμφανίζεται όταν τα μωρά έχουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα τους. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Όταν χρησιμοποιούνται απορροφητήρες κενού για τη διανομή του μωρού σας, μπορεί να σχηματιστεί πολύ μεγάλη μώλωπα πάνω από το τριχωτό της κεφαλής ή το κεφάλι τους. Μώλωπες συμβαίνει όταν υπάρχει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας διαρροή αίματος και σχηματίζοντας ένα μαύρο και μπλε σημάδι. Το σώμα απορροφά τελικά το αίμα από τους μώλωπες. Αυτό το αίμα διασπάται και παράγει περισσότερη χολερυθρίνη, η οποία συνήθως αφαιρείται από το αίμα από το ήπαρ. Ωστόσο, το συκώτι του μωρού σας μπορεί να είναι ανεπτυγμένο και να μην μπορεί να απομακρύνει αποτελεσματικά τη χολερυθρίνη. Όταν υπάρχει περίσσεια χολερυθρίνης στο αίμα, μπορεί να εγκατασταθεί στο δέρμα. Αυτό προκαλεί έναν κιτρινωπό αποχρωματισμό του δέρματος και των ματιών.

Αν και ο ίκτερος συνήθως εξαφανίζεται μόνος του εντός δύο έως τριών εβδομάδων, ορισμένα μωρά με την πάθηση μπορεί να χρειάζονται φωτοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας, το μωρό σας διατηρείται υπό υψηλή ένταση φωτός για μία έως δύο ημέρες. Το φως αλλάζει τη χολερυθρίνη σε λιγότερο τοξική μορφή και βοηθά το σώμα να το ξεφορτωθεί πιο γρήγορα. Το μωρό σας φοράει προστατευτικά γυαλιά καθ 'όλη τη διάρκεια της φωτοθεραπείας για την πρόληψη βλάβης στα μάτια. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος για να μειώσει τα επίπεδα της χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος εάν έχει σοβαρή περίπτωση ίκτερου.