Σηπτικό μήτρα

Περιεχόμενο

• Πώς επηρεάζει η μήτρα του διαφράγματος την εγκυμοσύνη;
• Συμπτώματα μιας μήτρας διαφράγματος
• Αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Θεραπευτική αγωγή
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μία μήτρα διαφράγματος είναι μια παραμόρφωση της μήτρας, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου πριν από τη γέννηση. Μια μεμβράνη που ονομάζεται διάφραγμα διαιρεί το εσωτερικό τμήμα της μήτρας, στη μέση του. Αυτό το διαχωριστικό διάφραγμα είναι μια ινώδης και μυϊκή ταινία ιστού που μπορεί να είναι παχύ ή λεπτό.

Οι γυναίκες με διάφραγμα μήτρας διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Δεν είναι απολύτως σαφές γιατί συμβαίνει αυτό. Μια κοινή θεωρία είναι ότι το διάφραγμα δεν μπορεί να παρέχει την κατάλληλη υποστήριξη που απαιτείται για μια υγιή εγκυμοσύνη. Το διάφραγμα μπορεί επίσης να επηρεάσει την εγκυμοσύνη με διάφορους άλλους τρόπους. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση που έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα.

Είναι πιθανό μια διάμεση μήτρα να έχει λανθασμένη διάγνωση ως δίκυρτη μήτρα. Μία μήτρα διχορής είναι σε σχήμα καρδιάς. Σε αυτήν την κατάσταση, το άνω τμήμα της μήτρας, ή το fundus, βυθίζεται προς τη μέση γραμμή της μήτρας. Αυτή η πτώση μπορεί να κυμαίνεται από ρηχά έως βαθιά.

Μία μήτρα διχορής δεν επηρεάζει συνήθως τις πιθανότητες επιτυχίας μιας εγκυμοσύνης μιας γυναίκας, εκτός εάν η βουτιά είναι ακραία. Υπάρχουν επίσης σπάνιες περιπτώσεις αμφίκυρης μήτρας και διάφραγμας μήτρας.

Πώς επηρεάζει η μήτρα του διαφράγματος την εγκυμοσύνη;

Η μήτρα του διαφράγματος δεν επηρεάζει συνήθως την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει, αλλά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες με σηπτική μήτρα μπορούν επίσης να έχουν υποτροπιάζουσες αποβολές.

Το ποσοστό αποβολής στον γενικό πληθυσμό είναι περίπου σε γυναίκες που γνωρίζουν ότι είναι έγκυες. Το εκτιμώμενο ποσοστό αποβολής σε γυναίκες με σηπτική μήτρα θεωρείται ότι κυμαίνεται μεταξύ 20 και 25 τοις εκατό. Μερικές έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να είναι τόσο υψηλή.

Μια μήτρα διαφράγματος πιστεύεται ότι είναι ο πιο κοινός τύπος μη φυσιολογικής ανάπτυξης της μήτρας. Εκτιμάται ότι πάνω από τα μισά αναπτυξιακά προβλήματα της μήτρας περιλαμβάνουν.

Οι γυναίκες με διάφραγμα μήτρας έχουν αυξημένο κίνδυνο τόσο αποβολής όσο και επαναλαμβανόμενης αποβολής. Οι εγκυμοσύνες που συμβαίνουν μέσα στη μήτρα με οποιοδήποτε τύπο ανώμαλης ανάπτυξης αυξάνουν τον κίνδυνο για:

• πρόωρη εργασία
• θέσεις γωνίας
• Γ-τομή (καισαρική) παράδοση
• αιμορραγικές επιπλοκές μετά τον τοκετό

Συμπτώματα μιας μήτρας διαφράγματος

Εκτός από αποβολή ή επαναλαμβανόμενη αποβολή, δεν υπάρχουν συμπτώματα διάτρησης μήτρας. Συχνά διαγιγνώσκεται μόνο μετά από έρευνα σχετικά με την αιτία των αποβολών. Μερικές φορές μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης εάν το διάφραγμα εκτείνεται πέρα ​​από τη μήτρα για να συμπεριλάβει και τον τράχηλο και τον κόλπο.

Αιτίες

Η σηπτική μήτρα είναι μια γενετική ανωμαλία. Δεν είναι γνωστό τι την προκαλεί. Συμβαίνει καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται. Όλες οι μήτρες ξεκινούν την ανάπτυξη ως δύο σωλήνες που τελικά συντήκονται και γίνονται μία μήτρα στη μέση γραμμή του σώματος. Σε μια μήτρα διαφράγματος, αυτοί οι δύο σωλήνες δεν συγχωνεύονται αποτελεσματικά.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Μία μήτρα διαφράγματος μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα τυπικό 2-D πυελικό υπέρηχο. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι ένας πιο ακριβής τρόπος για τον εντοπισμό προβλημάτων της μήτρας.

Αφού εκτελεστεί πυελική εξέταση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει την έρευνά του με μία από αυτές τις εξετάσεις. Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ενδέχεται να χρησιμοποιούν υστεροσαλπιγκόγραμμα ή υστεροσκόπηση. Ένα υστεροσαλπιγκόγραμμα είναι ένας τύπος ακτινογραφίας που επισημαίνει την εσωτερική μήτρα και τις σάλπιγγες.

Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκόπησης, ο γιατρός σας εισάγει ένα φωτισμένο όργανο στον κόλπο και μέσω του τραχήλου της μήτρας για να τους δώσει μια καθαρή εικόνα της μήτρας. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη σχετικά με το ρόλο του 3-D υπερήχου στον εντοπισμό μη φυσιολογικών δομών της μήτρας.

Θεραπευτική αγωγή

Μια μήτρα διαφράγματος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται μητροπλαστική Η διαδικασία πραγματοποιείται τώρα με υστεροσκόπηση. Η υστεροσκοπική διαδικασία επιτρέπει τη θεραπεία εντός της μήτρας χωρίς την ανάγκη εξωτερικής κοιλιακής τομής.

Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσκοπικής μητροπλαστικής, ένα φωτιζόμενο όργανο εισάγεται στον κόλπο, μέσω του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα. Ένα άλλο όργανο εισάγεται επίσης για να κόψει και να αφαιρέσει το διάφραγμα.

Αυτή η τεχνική είναι ελάχιστα επεμβατική και συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα. Οι γυναίκες που επιλέγουν να κάνουν υστεροσκοπική μητροπλαστική επιστρέφουν συνήθως την ίδια ημέρα με τη διαδικασία.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μεταξύ πενήντα έως ογδόντα τοις εκατό των γυναικών με ιστορικό επαναλαμβανόμενων αποβολών θα συνεχίσουν να έχουν μια υγιή μελλοντική εγκυμοσύνη. Σε γυναίκες που προηγουμένως δεν μπορούσαν να μείνουν έγκυες, μπορεί να είναι σε θέση να μείνουν έγκυες μετά από αυτή τη διαδικασία.

Αποψη

Η διάτρηση της μήτρας είναι η πιο κοινή δυσπλασία της μήτρας. Η κύρια επιπλοκή της πάθησης είναι ο αυξημένος κίνδυνος αποβολής και επαναλαμβανόμενης αποβολής.

Εάν μια γυναίκα δεν επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά, δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί η πάθηση. Από μόνη της, δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα με διάφραγμα μήτρας επιθυμεί να αποκτήσει παιδιά, τότε μπορεί να επιλέξει να κάνει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς εγκυμοσύνης.