Τι είναι η νόσος, τα συμπτώματα και η θεραπεία του Kawasaki

Περιεχόμενο

• Κύρια σημεία και συμπτώματα
• Ποια είναι η σχέση με το COVID-19
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η νόσος Kawasaki είναι μια σπάνια παιδική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων που οδηγεί στην εμφάνιση κηλίδων στο δέρμα, πυρετού, διευρυμένων λεμφαδένων και, σε ορισμένα παιδιά, καρδιακής φλεγμονής και άρθρωσης.

Αυτή η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική και εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά έως 5 ετών, ειδικά σε αγόρια. Η νόσος του Kawasaki προκαλείται συνήθως από αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προκαλεί τα ίδια τα αμυντικά κύτταρα να προσβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, οδηγώντας σε φλεγμονή. Εκτός από την αυτοάνοση αιτία, μπορεί επίσης να προκληθεί από ιούς ή γενετικούς παράγοντες.

Η νόσος του Kawasaki είναι ιάσιμη όταν εντοπίζεται και αντιμετωπίζεται γρήγορα και η θεραπεία πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την καθοδήγηση του παιδίατρου, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνει τη χρήση ασπιρίνης για την ανακούφιση της φλεγμονής και την ένεση ανοσοσφαιρινών για τον έλεγχο της αυτοάνοσης απόκρισης.

Κύρια σημεία και συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου του Kawasaki είναι προοδευτικά και μπορούν να χαρακτηρίσουν τρία στάδια της νόσου. Ωστόσο, δεν έχουν όλα τα παιδιά όλα τα συμπτώματα. Το πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλός πυρετός, συνήθως άνω των 39 ºC, για τουλάχιστον 5 ημέρες.
• Ευερέθιστο;
• Κόκκινα μάτια;
• Κόκκινα και σκασμένα χείλη.
• Η γλώσσα είναι πρησμένη και κόκκινη ως φράουλα.
• Κόκκινος λαιμός
• Γλώσσες λαιμού;
• Κόκκινες παλάμες και πέλματα.
• Εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο δέρμα του κορμού και στην περιοχή γύρω από την πάνα.

Στη δεύτερη φάση της νόσου, αρχίζει να ξεφλουδίζει το δέρμα στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών, πόνος στις αρθρώσεις, διάρροια, πόνος στο στομάχι και έμετος που μπορεί να διαρκέσει για περίπου 2 εβδομάδες.

Στο τρίτο και τελευταίο στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν αργά έως ότου εξαφανιστούν.

Ποια είναι η σχέση με το COVID-19

Μέχρι στιγμής, η νόσος του Kawasaki δεν θεωρείται επιπλοκή του COVID-19. Ωστόσο, και σύμφωνα με τις παρατηρήσεις που έγιναν σε μερικά παιδιά που είχαν θετικά αποτελέσματα για το COVID-19, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι πιθανό ότι η βρεφική μορφή μόλυνσης με το νέο κοροναϊό προκαλεί σύνδρομο με συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο Kawasaki, δηλαδή πυρετό, κόκκινες κηλίδες στο σώμα και πρήξιμο.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς το COVID-19 επηρεάζει τα παιδιά.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η διάγνωση της νόσου Kawasaki γίνεται σύμφωνα με τα κριτήρια που καθορίζονται από την American Heart Association. Έτσι, αξιολογούνται τα ακόλουθα κριτήρια:

• Πυρετός για πέντε ή περισσότερες ημέρες.
• Επιπεφυκίτιδα χωρίς πύον
• Παρουσία κόκκινης και πρησμένης γλώσσας
• Οροφαρυγγική ερυθρότητα και οίδημα
• Οπτικοποίηση των ρωγμών και των ερυθρών των χειλιών.
• Ερυθρότητα και οίδημα των χεριών και των ποδιών, με ξεφλούδισμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Παρουσία κόκκινων κηλίδων στο σώμα.
• Πρησμένοι κόμβοι στο λαιμό.

Εκτός από την κλινική εξέταση, οι παιδίατροι μπορούν να ζητήσουν εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, όπως εξετάσεις αίματος, ηχοκαρδιογράφημα, ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ακτινογραφία θώρακος.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η νόσος του Kawasaki είναι ιάσιμη και η θεραπεία της συνίσταται στη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη της επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Συνήθως η θεραπεία γίνεται με τη χρήση ασπιρίνης για τη μείωση του πυρετού και της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων, κυρίως των αρτηριών της καρδιάς και των υψηλών δόσεων ανοσοσφαιρινών, που είναι πρωτεΐνες που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, για 5 ημέρες, ή σύμφωνα με με ιατρική συμβουλή.

Αφού τελειώσει ο πυρετός, η χρήση μικρών δόσεων ασπιρίνης μπορεί να συνεχιστεί για μερικούς μήνες για να μειωθεί ο κίνδυνος τραυματισμού των καρδιακών αρτηριών και του σχηματισμού θρόμβων. Ωστόσο, για να αποφευχθεί το σύνδρομο Reye, το οποίο είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση ασπιρίνης, το Dipyridamole μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του παιδίατρου.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της νοσηλείας έως ότου δεν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία του παιδιού και καμία πιθανότητα επιπλοκών, όπως προβλήματα καρδιακής βαλβίδας, μυοκαρδίτιδα, αρρυθμίες ή περικαρδίτιδα. Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της νόσου του Kawasaki είναι ο σχηματισμός ανευρύσεων στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη της αρτηρίας και, κατά συνέπεια, έμφραγμα και ξαφνικό θάνατο. Δείτε ποια είναι τα συμπτώματα, οι αιτίες και πώς αντιμετωπίζεται το ανεύρυσμα.