Διαβήτης τύπου 2 και υγεία του δέρματος

Περιεχόμενο

• Κατανόηση του διαβήτη τύπου 2
• Αιτίες δερματικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη
• Εικόνες δερματικών προβλημάτων τύπου διαβήτη τύπου 2
• Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
• Βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις
• Βακτηριακές λοιμώξεις
• Μυκητιασικές λοιμώξεις
• Διαβητική δερματοπάθεια
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum
• Ψηφιακή σκλήρυνση
• Διάχυση κοκκώματος annulare
• Νικήτριες της Ακάνθωσης (AN)
• Διαβητικοί φουσκάλες
• Επιλογές θεραπείας
• Εξωχρηματιστηριακές θεραπείες
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα
• Εναλλακτικές θεραπείες
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Αποψη

Κατανόηση του διαβήτη τύπου 2

Τα δερματικά προβλήματα είναι συχνά τα πρώτα ορατά σημάδια του διαβήτη, σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA). Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα δερματικά προβλήματα και επίσης να προκαλέσει νέα.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια μεταβολική πάθηση που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί γλυκόζη (ζάχαρη). Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα είτε δεν ανταποκρίνεται κανονικά στην ινσουλίνη ή δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη για να διατηρήσει ένα φυσιολογικό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Αν και είναι πιο συχνό σε ενήλικες, ορισμένα παιδιά και έφηβοι μπορεί να έχουν διαβήτη τύπου 2. Οι παράγοντες κινδύνου για την πάθηση περιλαμβάνουν το υπερβολικό βάρος, το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, το ιστορικό διαβήτη κύησης και την αδράνεια.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία, μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον διαβήτη τύπου 2 τρώγοντας καλά και ασκώντας. Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας είναι επίσης σημαντική.

Μερικές φορές η διατήρηση ενός υγιούς βάρους δεν αρκεί για τη διαχείριση αυτής της πάθησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας γιατρός θα καθορίσει ότι απαιτείται φαρμακευτική παρέμβαση.

Οι ενέσεις ινσουλίνης, τα στοματικά φάρμακα και τα ενέσιμα εκτός ινσουλίνης είναι μερικές κοινές θεραπείες για τον διαβήτη.

Αιτίες δερματικών προβλημάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη

Ο μακροχρόνιος διαβήτης τύπου 2 με υπεργλυκαιμία ή υψηλή γλυκόζη στο αίμα, τείνει να σχετίζεται με κακή κυκλοφορία, η οποία μειώνει τη ροή του αίματος στο δέρμα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Η ικανότητα των λευκών αιμοσφαιρίων να καταπολεμούν τις λοιμώξεις είναι επίσης μειωμένη έναντι του αυξημένου σακχάρου στο αίμα.

Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στο κολλαγόνο του δέρματος. Αυτό αλλάζει την υφή, την εμφάνιση και την ικανότητα επούλωσης του δέρματος.

Η βλάβη στα κύτταρα του δέρματος μπορεί ακόμη και να επηρεάσει την ικανότητά σας να ιδρώνετε. Μπορεί επίσης να αυξήσει την ευαισθησία σας στη θερμοκρασία και την πίεση.

Η διαβητική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αίσθηση. Αυτό κάνει το δέρμα πιο επιρρεπές σε πληγές που μπορεί να μην γίνουν αισθητές και ως εκ τούτου έρχονται στην προσοχή σας σε μεταγενέστερο στάδιο.

Εικόνες δερματικών προβλημάτων τύπου διαβήτη τύπου 2

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Μεταξύ 51,1 και 97 τοις εκατό των ατόμων με διαβήτη θα βιώσουν μια σχετική κατάσταση του δέρματος, σύμφωνα με μια πρόσφατη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να προσέχουν:

• αλλαγές στο δέρμα τους
• τραυματισμοί ή ερεθισμός στο δέρμα που περιβάλλει τα σημεία ένεσης ινσουλίνης
• κοψίματα ή πληγές που αργούν να επουλωθούν, καθώς οι πληγές αργής επούλωσης είναι συχνά είσοδοι για δευτερογενείς λοιμώξεις
• κοψίματα ή πληγές που εμφανίζονται μολυσμένα

Βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις

Οι τύποι δερματικών παθήσεων που προκαλούνται από διαβήτη περιλαμβάνουν συνήθως βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη.

Βακτηριακές λοιμώξεις

Οι βακτηριακές λοιμώξεις είναι συχνές για όλους. Ωστόσο, αυτά τα είδη λοιμώξεων είναι ιδιαίτερα προβληματικά για άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Αυτές οι παθήσεις του δέρματος είναι συχνά επώδυνες και ζεστές στην αφή, με πρήξιμο και ερυθρότητα. Μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος, αριθμό και συχνότητα εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας είναι χρόνια αυξημένα.

Τα πιο κοινά βακτήρια που προκαλούν δερματικές λοιμώξεις είναι Σταφυλόκοκκος, ή staph, και Στρεπτόκοκκος, ή στρεπ.

Σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν βαθιές λοιμώξεις των ιστών που ονομάζονται καρμπέλες. Αυτά μπορεί να πρέπει να τρυπηθούν από γιατρό και να στραγγιστούν. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε βακτηριακή λοίμωξη, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να λάβετε αντιβιοτικά.

Άλλες κοινές βακτηριακές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:

• βράζει
• στυλ, ή λοιμώξεις γύρω από τα μάτια
• θυλακίτιδα ή λοιμώξεις των τριχοθυλακίων
• λοιμώξεις γύρω από τα νύχια και τα νύχια

Μυκητιασικές λοιμώξεις

Οι μυκητιασικές λοιμώξεις, που προκαλούνται από την εξάπλωση του μύκητα ή της μαγιάς, είναι επίσης συχνές για όλα τα άτομα με διαβήτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η γλυκόζη στο αίμα τους δεν ελέγχεται καλά.

Οι μολύνσεις ζύμης μοιάζουν με περιοχές με κόκκινο, φαγούρα, πρησμένο δέρμα που περιβάλλεται από φουσκάλες ή ξηρές κλίμακες. Οι ζυγαριές μερικές φορές καλύπτονται επίσης με λευκή απόρριψη που μοιάζει με τυρί cottage.

Ο μύκητας ζύμης ευδοκιμεί στις ακόλουθες περιοχές:

• στις θερμές πτυχές του δέρματος
• κάτω από τα στήθη
• στη βουβωνική χώρα
• στις μασχάλες
• στις γωνίες του στόματος
• κάτω από την ακροποσθία του πέους

Οι συνηθισμένοι ερεθισμοί του δέρματος, όπως το πόδι του αθλητή, ο κνησμός και ο δακτύλιος είναι μυκητιασικές λοιμώξεις. Μπορούν να φαγούρα, να εξαπλωθούν και να επιδεινωθούν εάν δεν αντιμετωπιστούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Διαβητική δερματοπάθεια

Επίσης γνωστό ως «κηλίδες κηλίδων», το χαρακτηριστικό γνώρισμα της διαβητικής δερματοπάθειας είναι ανοιχτό καφέ, φολιδωτά κηλίδες του δέρματος, που συχνά εμφανίζονται στα κνήμη. Αυτά τα μπαλώματα μπορεί να είναι ωοειδή ή κυκλικά.

Προκαλούνται από βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τους ιστούς με διατροφή και οξυγόνο. Αυτό το πρόβλημα του δέρματος είναι ακίνδυνο και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, συχνά δεν εξαφανίζεται, ακόμη και όταν ελέγχεται η γλυκόζη στο αίμα.

Υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της πάθησης παρατηρείται σε άτομα που έχουν επίσης αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια ή νεφρική νόσο.

Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Ανοιχτό καφέ, οβάλ και κυκλικά μπαλώματα είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD).

Αυτή η κατάσταση είναι πιο σπάνια από τη διαβητική δερματοπάθεια. Στην περίπτωση του NLD, ωστόσο, τα μπαλώματα είναι συχνά μεγαλύτερα σε μέγεθος και λιγότερα σε αριθμό. Με την πάροδο του χρόνου, τα επιθέματα δέρματος NLD μπορεί να φαίνονται λαμπερά με κόκκινο ή μοβ περίγραμμα. Συνήθως είναι φαγούρα και επώδυνη.

Όσο οι πληγές δεν ανοίγουν, δεν απαιτείται θεραπεία. Επηρεάζει τις ενήλικες γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες και τείνει επίσης να εμφανίζεται στα πόδια.

Ψηφιακή σκλήρυνση

Αυτή η κατάσταση του δέρματος αναγκάζει το δέρμα στα χέρια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών να γίνει παχύ, σφιχτό, κηρώδες και ενδεχομένως σκληρό στις αρθρώσεις.

Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ψηφιακής σκλήρυνσης. Οι λοσιόν, τα ενυδατικά και τα ρυθμισμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη θεραπεία της πάθησης.

Διάχυση κοκκώματος annulare

Η διάχυση κοκκώματος annulare (διάδοση GA) εμφανίζεται ως κόκκινα ή χρωματισμένα ανυψωμένα εξογκώματα που μοιάζουν με εξανθήματα, συνήθως στα χέρια ή στα πόδια. Αυτά τα χτυπήματα μπορεί να είναι φαγούρα.

Είναι ακίνδυνα και διατίθενται φάρμακα για θεραπεία.

Νικήτριες της Ακάνθωσης (AN)

Το Acanthosis nigricans (AN) είναι μια δερματική κατάσταση στην οποία οι μαύρες, καφέ ή γκρίζες περιοχές του ανυψωμένου δέρματος φαίνονται στα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• ο λαιμός
• η βουβωνική χώρα
• τις μασχάλες
• τους αγκώνες
• τα γόνατα

Αυτή η κατάσταση συνήθως επηρεάζει άτομα που είναι παχύσαρκα και είναι δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη. Μερικές φορές εξαφανίζεται όταν ένα άτομο χάνει βάρος.

Διαβητικοί φουσκάλες

Αν και σπάνια, τα άτομα που έχουν διαβήτη τύπου 2 και βλάβη στα νεύρα μπορεί επίσης να εμφανίσουν φουσκάλες που μοιάζουν με εγκαύματα. Συνήθως επουλώνονται σε λίγες εβδομάδες και δεν είναι οδυνηρές.

Οι φουσκάλες αυτού του τύπου εμφανίζονται συνήθως μόνο εάν η γλυκόζη στο αίμα δεν ελέγχεται.

Επιλογές θεραπείας

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη, υπάρχει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας που περιλαμβάνουν εξωχρηματιστηριακά (OTC) και συνταγογραφούμενες θεραπείες, εναλλακτικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της κατάστασης.

Εξωχρηματιστηριακές θεραπείες

Διατίθενται εξωχρηματιστηριακές θεραπείες για ορισμένους τύπους δερματικών διαταραχών που σχετίζονται με διαβήτη τύπου 2. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• μη συνταγογραφούμενα αντιμυκητιασικά, όπως κλοτριμαζόλη (Lotrimin AF, Mycelex)
• τοπικά στεροειδή φάρμακα, όπως αυτά που περιέχουν 1% υδροκορτιζόνη

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Ορισμένες δερματικές παθήσεις είναι αρκετά σοβαρές που απαιτούν ιατρική φροντίδα και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα διαθέσιμα συνταγογραφούμενα φάρμακα και θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά, τοπικά ή από του στόματος, για τη θεραπεία δερματικών λοιμώξεων
• ισχυρότερα αντιμυκητιασικά φάρμακα
• θεραπεία ινσουλίνης για τη ρύθμιση της προέλευσης των δερματικών παθήσεων

Εναλλακτικές θεραπείες

Για εκείνους που δεν ενδιαφέρονται ή δεν χρειάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα, διατίθενται εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία δερματικών προβλημάτων τύπου διαβήτη τύπου 2. Αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• σκόνη ταλκ όπου το δέρμα αγγίζει άλλα μέρη του δέρματος, όπως στη μασχάλη ή πίσω από τα γόνατα
• λοσιόν για ξηρό δέρμα, το οποίο μπορεί να μειώσει τον κνησμό
• η αλόη βέρα χρησιμοποιείται τοπικά (όχι από του στόματος)

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε φυσικές ή εναλλακτικές θεραπείες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ακόμα και όλα τα φυσικά συμπληρώματα βοτάνων μπορεί να επηρεάσουν το φάρμακο που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Αν και μερικές φορές η γενετική και άλλοι παράγοντες συμμετέχουν, το υπερβολικό βάρος και η αδράνεια μπορεί να έχουν επίδραση στον διαβήτη.

Αυτές είναι μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του διαβήτη:

• μετά από μια υγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένης της κατανάλωσης περισσότερων φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως
• τη διατήρηση ενός προγράμματος άσκησης, με στόχο 30 λεπτά καρδιο, 5 ημέρες την εβδομάδα
• παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας

Μαθαίνοντας πώς αντιδρά το σώμα σας σε ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα, μπορείτε καλύτερα να μάθετε πώς να διατηρείτε ένα υγιές επίπεδο σακχάρου στο αίμα.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν ειδικά σε δερματικά προβλήματα που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας και αποτρέποντας ενεργά το ξηρό δέρμα
• αποφεύγοντας το ξύσιμο του ξηρού δέρματος, το οποίο μπορεί να δημιουργήσει βλάβες και να επιτρέψει την είσοδο λοιμώξεων
• αντιμετωπίζετε αμέσως τις περικοπές
• διατηρώντας το σπίτι σας υγρό κατά τους ξηρούς μήνες
• αποφεύγοντας ζεστά λουτρά ή ντους, καθώς μπορούν να στεγνώσουν το δέρμα
• να ελέγχετε τα πόδια καθημερινά, ειδικά εάν υπάρχει νευροπάθεια με μειωμένη αίσθηση

Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, οπότε φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αλλάξετε τη διατροφή ή το πρόγραμμα άσκησής σας.

Αποψη

Υπάρχει ένα δίκαιο μερίδιο των δερματικών διαταραχών που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2, μερικές πιο σοβαρές από άλλες. Χάρη σε πολλούς τύπους φαρμάκων, εναλλακτικές θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 μπορούν να μειώσουν την ενόχληση και τη σοβαρότητα των παθήσεων.

Ενώ ορισμένες δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2 είναι ως επί το πλείστον ακίνδυνες και θα εξαφανιστούν μόνες τους, μερικές μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Εάν έχετε αναφερθεί μια νέα κατάσταση δέρματος που αναφέρεται παραπάνω, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.